Od samog rođenja bubrezi djeteta aktivno djeluju i filtriraju tvari koje se otapaju u mokraći. Glavne funkcije bubrega koje se procjenjuju tijekom analize su filtracija, reapsorpcija i koncentracija. Zbog njih se održava stalni sastav krvi i aktivno se odvija metabolizam..
Patologija bubrega i njihova identifikacija
Bubrezi aktivno djeluju u dojenčadi koja je još u maternici. Stanje zdravlja općenito ovisi o njihovoj funkcionalnosti. Izlučuju metaboličke produkte, soli, lijekove, višak vitamina, vodu. Ako bilo koja karika u tom lancu pati zbog oštećenja bubrega, poremećeni su rast i razvoj djece, njihovo opće stanje pati i javljaju se alarmantni simptomi. U složenom pregledu funkcije bubrega, djeci se često propisuje test urina prema Zimnitskom (ili, kako se naziva, uzorak od 8 staklenki).
Važno jeIako opća analiza urina liječniku obično daje mnogo podataka o zdravlju djece, ali neće pokazati promjene u funkciji bubrega tijekom dana, te neće odražavati njihove reakcije na određene vanjske čimbenike. Stoga je Zimnitsky test dodatak općoj analizi koja ocjenjuje rad bubrega na dan..
Analiza mokraće prema Zimnitskom: što se pokazuje kod djece
Analiza mokraće prema Zimnitskom može dati ideju o tome kako dobro bubrezi podnose funkcije izlučivanja. Osim toga, procjenjuje se sposobnost koncentriranja i razrjeđivanja urina tijekom dana, budući da postoji određena dinamika u radu bubrega tijekom dana.. Analizu nije teško provesti, ali se provodi u bolnici, gdje je moguće provesti istraživanje svaka 3 sata. Provodi se u slučaju sumnje na upalne, metaboličke i druge bubrežne lezije, u slučaju otkrivanja zatajenja bubrega..
Analiza pokazuje promjenu volumena mokraće tijekom dana, kao i fluktuacije njegove gustoće, omjera noćnog urina i dnevne. Također, analiza će pokazati značajke omjera gustoće u različitim dijelovima urina povezane s hranom i opterećenjem vodom, odražavajući dinamiku bubrega..
Analiza urina prema Zimnitskom: norma i dekodiranje kod djece
Za svaki dio određeni su brojni pokazatelji koji određuju rad bubrega - specifična težina, volumen mokraće. Fluktuacije u pokazateljima su dopuštene, ali postoje određene standardne vrijednosti koje se procjenjuju prema analizi djeteta..
Dakle, najmanje 80% tekućine dnevno se izlučuje putem bubrega, a diureza se povećava u odnosu na prisilni unos tekućine. Noću su bubrezi manje aktivni nego tijekom dana, tako da je odnos dnevnog i noćnog urina strogo definiran.
Standardi u djece, koji se uzimaju u obzir u analizi Zimnitskog:
- Specifična težina urina treba varirati u rasponu od 1013 do 1034, razlika između pokazatelja ne smije biti veća od 12.
- Najmanje jedan dio gustoće urina treba biti iznad 1016
- Do jedne trećine ukupne diureze dnevno treba padati na noćne porcije, više od 2/3 volumena na dan
- Odnos volumena mokraće prema utrošenoj tekućini mora biti najmanje 70% od pijanice
- Ukupni volumen mokraće, ovisno o dobi, ne manji od 1-1,5 litara.
Pri analizi dobivenih rezultata potrebno je procijeniti količinu urina koju je dijete rasporedilo tijekom dana. Određuje se zbrajanjem volumena svih primljenih dijelova. Količina izlučenog urina ovisi o potrošnji hrane i pića, aktivnosti djeteta, učinku hormona i zdravlju bubrega..
Važno jeSmanjenje količine mokraće (kao i povećanje) za više od trećine znak je oštećenja bubrega i poremećaja u njihovom funkcioniranju..
Odnos pijanosti prema odabranom određuje se uspoređivanjem evidencije potrošnje vode i odabranog urina dnevno. Omjer ne smije biti manji od 70% odabranog volumena tekućine od pijenja. Ostatak vode gubi se izmetom, znojem i dahom.
Varijacije pokazatelja
Ne manje važno je i rad bubrega danju i noću - omjer volumena noćnih porcija na dnevnu. Normalni bubrezi su aktivniji tijekom dana, filtriraju urin, ako postoje problemi s njihovim radom, omjer danju i noću može patiti.
Volumen svakog izlučivanja urina kreće se od 50 do 200 ml, promjena tih pokazatelja ukazuje na kršenje sposobnosti koncentracije bubrega i razrjeđivanje urina. Dijelovi urina u različita vremena trebaju biti različiti, a volumen fluktuacija treba biti veći od 50-100 ml.
Važno jePosebno je važna dinamika promjene gustoće urina (to je specifična težina). To je pokazatelj koji odražava sposobnost koncentracije bubrega, njihovu sposobnost filtriranja soli i razmjenu produkata..
Njihovi bubrezi su koncentrirani i izlučeni u mokraći, što dovodi do fluktuacija gustoće. Tijekom dana, gustoća se redovito mijenja, razlika iznosi 1010 jedinica, maksimalni koncentrat urina oslobađa se u razdoblju od 21 sat do 3 noći.
Kako prikupiti analizu urina Zimnitsky
Važno je pravilno pripremiti se za ovu analizu, osobito ako su to mala djeca. Tada će roditelji imati značajnu ulogu u prikupljanju analize. Obično se studija propisuje u bolnici, u smislu pregleda bubrega i njihovih funkcija..
Prije istraživanja važno je ne mijenjati dijete i njegov režim pijenja, ne aktivirati tjelesne aktivnosti i ne stresati dijete. Dan prije početka ispitivanja svi lijekovi se poništavaju, što može iskriviti podatke istraživanja i utjecati na funkciju bubrega..
Ujutro, u 6-7 sati, prije početka istraživanja, dijete treba oprati i izlijevati prvi dio mokraće. Skupljanje urina u staklenke provodi se od 9 sati ujutro. Svakih narednih dana važno je sakupljati urinske obroke svaka 3 sata u vašoj posudi ako dijete ne urinira unutar 3 sata, posebno noću - banka je prazna.
Zbirka je prema shemi 9-12-15-18-21-24-3-6 sati. Svi dijelovi mokraće u ovom razdoblju prikupljaju se u posudu, fiksirajući ukupni volumen mokrenja. Paralelno s prikupljanjem urina, čuva se letak s obzirom na svu tekućinu koju dijete prihvaća (voda, piće, juhe, vodeni plodovi).
Alyona Paretskaya, pedijatar, medicinski komentator