U suvremenoj djeci klasični rahitis je rijedak, no vrlo su tipične jedva zamjetne metaboličke promjene. Da bi ih se identificiralo, kako bi se odredila koncentracija kalcija u urinu, potrebno je izvesti uzorak Sulkovića. Uglavnom se rabi analiza kod djece mlađe od dvije godine, kada je rahitis opasan i relevantan.
Razvoj rahitisa: moderni uvjeti
Prisutnost dovoljne količine kalcija u plazmi neophodna je za potpuni rast i razvoj djetetovog kostura, a strogo određena količina ovog minerala potrebna je kako u krvi tako iu urinu..
Prekomjerni gubitak kalcija u mokraći na pozadini nedostatka vitamina D u rahitisu dovodi do deformiteta kostiju i abnormalnosti sustava i organa. Ništa manje opasan i višak kalcija s vitaminom D koji ugrožavaju metaboličke poremećaje i probleme s funkcioniranjem živčanog sustava.
Za prevenciju rahitisa, mnogo djece propisuje kapljice vitamina D, prema uzorku Sulkovicha, kontrolu njegove uporabe, osim predoziranja. Prema stupnju ozbiljnosti kalcijerije - izlučivanje kalcija u mokraći, određivanje stanja metabolizma minerala.
Važno jeOvaj test je namijenjen djeci koja se liječe vitaminom D kako bi se uklonila mogućnost predoziranja i trovanja, trovanje drogama. To je posebno opasno ako roditelji sami koriste droge kad djeca nemaju znakove rahitisa..
Analiza urina prema Sulkoviću u djece: što pokazuje
Sulkovićev test je polu-kvantitativna metoda dijagnostike skrininga za rahitis i razinu kalcija u djece mlađe od dvije godine.. Pomaže u odabiru i prilagođavanju doze vitamina D. Također, takva se analiza može propisati za sumnju na prirođeni hipotireoidizam i lezije paratiroidnih žlijezda odgovornih za metabolizam kalcija u tijelu..
Zbog miješanja reagensa dolazi do taloženja kalcijevih soli, koje stvaraju mutnoću urina. Stupanj zamućenosti određuje količinu kalcija.
Vitamin D značajno utječe na količinu kalcija u mokraći, pa se uzorak koristi u liječenju rahitisa, za procjenu učinkovitosti terapije vitaminom D i eliminiranje predoziranja, što je opasna teška posljedica..
Važno jeU rijetkim slučajevima, test se koristi u djece za dijagnosticiranje raka ili sistemskih lezija..
Analiza urina prema Sulkovichu: norma i dekodiranje kod djece
Analiza se provodi brzo, dobiveni rezultati odražavaju stanje djetetova tijela kao nedostatak kalcija (hipokalcemija) ili njegov višak (hiperkalcemija). Pokazatelji Sulkovićevog testa imaju gradaciju u 5 kategorija - od 0 do ++++ (četiri plusa ili križa). Standardna vrijednost je pokazatelj ++ ili +, smanjenje ili povećanje pokazatelja je odstupanje od norme, uz smanjenje ponude kalcija ili njegovog viška. Oba ekstremna stanja nepovoljno utječu na razvoj djeteta, nedostaci vitamina D i kalcija ugroženi su rahitisom i deformitetom kostiju, viškom - oštećenjem bubrega i živčanog sustava..
Rezultati mogu biti:
- Urina do "0" - nema reakcije s kiselinom, transparentnost se ne mijenja. To je potvrda teške hipokalcemije, akutnog nedostatka kalcija u krvi, u mokraći se uopće ne filtrira..
- Urin za "+" ili "++" - prosječan ili regulatorni odgovor, količina kalcija u tijelu dovoljna je za potpuni metabolizam, višak se uklanja urinom.
- Urin za "+++" ili "++++" je višak kalcija koji ugrožava zdravlje tijela. Takva hiperkalcemija zahtijeva korekciju, moguće je uz predoziranje vitaminom D.
Obje varijacije odstupanja pokazatelja u djece zahtijevaju pažnju liječnika i liječenje, provode se dodatne krvne pretrage, razina ionizirane kalcijeve plazme..
Abnormalnosti u djece
Dekodiranje rezultata temelji se na vjerojatnim uzrocima odstupanja. Dakle, negativan rezultat može biti znak rahitisa, nedostatka vitamina D ili nenormalnih paratireoidnih žlijezda (hipoparatireoidizam).
Teška zamućenost viškom kalcija je moguća u obrnutim situacijama - trovanje vitaminom D i prekomjerna glandularna aktivnost..
Urin s nultom vrijednošću moguć je s konvulzivnim sindromom i sindromom kalcijeve malapsorpcije u crijevu, nedostatkom magnezija, koji rade u tandemu s kalcijem. Također je moguće uz hipoalbuminemiju, nedostatak proteina plazme, s otkazivanjem bubrega ili uzimanjem određenih lijekova..
Kako prikupiti analizu urina prema Sulkovichu kod dojenčadi i starije djece
Kako se rezultati ne bi mogli mijenjati zbog utjecaja vanjskih čimbenika i nedostataka u prikupljanju, potrebna je odgovarajuća priprema bebe za istraživanje. Za testiranje vam je potreban jutarnji urin, dobiven prije jela i pića, prije nego što su dojene bebe pričvršćene na dojku ili je mješavina dobivena od strane vještaka. Pri buđenju sakupite jedan od najranijih dijelova dječjeg urina..
Ako se radi o djeci u mamcima, onda je tri dana prije sakupljanja mokraće važno iz prehrane isključiti hranu s visokom razinom kalcija. Važno je ograničiti unos mlijeka, različite prehrambene kemije, kupusa i banana, zelenila i mineralne vode, soli. Također, djeca isključuju snažnu tjelesnu aktivnost i aktivne igre, stres.
Prije prikupljanja srednjeg dijela mokraće potrebno je temeljito oprati bebu, mokriti se mokriti u sterilni pisoar ili posudu posebno prodanu u ljekarni.. Iz lonca za prikupljanje urina za analizu je zabranjeno! Također ne možete skupljati urin iz pelena ili runo.. Isporuka analize u laboratorij provodi se najviše 2 sata. Posuda za analizu mora biti stalno zatvorena..
Alyona Paretskaya, pedijatar, medicinski komentator