hormoni

Analiza hormona u žena FSH, LH i prolaktina

Za procjenu reproduktivnog zdravlja pacijenta, ginekolozi vrlo često propisuju hormonske testove. Popis takvih studija je obično prilično opsežan, tako da žene ne mogu uvijek shvatiti što i zašto prolaze.

Regulacijom spolne funkcije ženskog tijela upravljaju 3 skupine hormonskih tvari: hormon otpuštanja hipotalamus, gonadotropni i laktotropni hormoni hipofize, hormoni jajnika. Nemoguće je odrediti koncentraciju u krvi najvažnijeg regulatora, hormona koji oslobađa, zbog prirode njegovog metabolizma, ali tvari posljednje dvije skupine mogu biti.

Testovi hormona hipofize

Hormoni hipofize koji utječu na reproduktivnu sferu uključuju folikul-stimulirajući, luteinizirajući hormon i prolaktin.. Oni, djelujući na jajnike, reguliraju proizvodnju spolnih hormona (estrogena i progesterona), od kojih ovisi plodnost žene.

Analiza za FSH: norme, kako proći

FSH se proizvodi u mozgu (u hipofizi). Pod utjecajem ovog hormona u tijelu žene (u jajnicima) odvijaju se sljedeći fiziološki procesi:

  • sazrijeva dominantni folikul s jajnom stanicom;
  • sintetiziraju se estrogeni.

Iako je FSH hormonski regulator, estrogen i progesteron utječu na njegovu koncentraciju na temelju povratnih informacija. Ako ima malo spolnih hormona, hipofiza emitira više FSH i obrnuto. Nakon menopauze, kada spolne žlijezde prestaju funkcionirati u potpunosti, sinteza FSH se značajno povećava..

Aktivnost oslobađanja FSH u krv varira tijekom menstrualnog ciklusa: maksimum se promatra u prvim danima menstruacije i tijekom ovulacije, minimalno neposredno prije ovulacije, kada se koncentracija estrogena u krvi značajno poveća..

Obratite pozornost

U tom smislu, uzimanjem krvi za FSH, pacijent mora nužno naznačiti koji dan ima.

Studija je prikazana u sljedećim slučajevima:

  • Ako se žena žali na nepravilnost ili nedostatak menstruacije, neplodnost.
  • Za određivanje ovulacije.
  • Ako sumnjate na policistični jajnik.
  • Za procjenu menopauze.
Važno je

Za više informativne analize FSH u kombinaciji s definicijom drugih hormona, a također i istraživanjem u dinamici.

Kako testirati za FSH

Da bi se odredila koncentracija FSH, potrebno je donirati krv iz vene za 6-7 dana menstrualnog ciklusa (ili u neko drugo vrijeme naznačeno od strane ginekologa). Pravila pripreme za ovu studiju su umjerena uporaba hrane, odricanje od alkohola i pušenje tijekom dana i ograničenje fizičkog napora za 3 dana. Također je nepoželjno uzimati bilo kakve lijekove ili druge dijagnostičke postupke prije davanja krvi (ako se dogovorite sa svojim liječnikom). Morate doći u laboratorij bez doručka ujutro.

Rezultati dekodiranja

Uporni porast (određen u više navrata) koncentracija FSH u žena je tipična za:

  • Menopauza i preklimaksa.
  • Hipogonadizam (nerazvijenost i hipofunkcija gonada).
  • Adenom hipofize (ovaj tumor može sintetizirati hormone).
  • Sindrom iscrpljenosti jajnika (ovo stanje javlja se kod mladih žena i predstavlja prepreku začeća djeteta).
  • Gonade ciste endometrija.
  • Maligne neoplazme pluća (stanice raka mogu izlučiti tvari slične učinku na FSH).
  • Bubrežna insuficijencija.
  • Dugotrajno pušenje.
  • Lijekovi (hormon koji oslobađa, ketokonazol, fenitoin, itd.).

Stalno smanjenje razina FSH u krvi u žena javlja se kada:

  • Središnji oblik hipogonadizma (kada jajnici ne funkcioniraju zbog nedostatka gonadotropnih hormona).
  • Hipotalamička amenoreja (odsutnost menstruacije koja se javlja kod djevojčica i žena koje su ranije imale menstruaciju zbog nedovoljne sinteze hormona koji oslobađa hipotalamus).
  • Sindrom policističnih jajnika.
  • Niz genetskih bolesti.
  • Tumori jajnika.
  • Post i pretilost.
  • Liječenje hormonima, karbamazepinom i drugim lijekovima..
Važno je

Analiza rezultata za FSH ne može biti jedina osnova za dijagnozu.

Analiza luteinizirajućeg hormona (LH): norme, kako prolaze

LH je također hormon hipofize, čija je sinteza regulirana hipotalamusom iu velikoj mjeri ovisi o koncentraciji spolnih hormona u krvi. Glavni ciljni organ za PH u ženskom tijelu su jajnici. Funkcije LH kod žena su sljedeće:

  • Kontrola rasta folikula s jajetom.
  • Aktivna stimulacija ovulacije.
  • Nastajanje i razvoj žutog tijela, ruptura folikula.
  • Reguliranje proizvodnje spolnih hormona (uglavnom progesterona) od strane jajnika.

Maksimalna koncentracija LH u tjelesnim medijima (krv i urin) otkrivena je prije nego jajašce napusti folikul, što je činilo osnovu za stvaranje testova ovulacije za kućnu uporabu. U svim drugim fazama menstrualnog ciklusa, razina LH ostaje približno ista. Što starija žena postane i što joj je funkcija gonada lošija, to je intenzivnija hipofiza proizvodi LH.

Određivanje koncentracije LH u krvi žena provodi se radi utvrđivanja uzroka:

  • Nepravilnosti u menstruaciji.
  • amenoreja.
  • neplodnost.

Osim toga, ova analiza je uključena u popis pregleda potrebnih za dijagnosticiranje sindroma policističnih jajnika, kongenitalnih kromosomskih bolesti, sindroma menopauze. Kod žena liječenih zbog neplodnosti, koncentracija LH određena je za kontrolu ovulacije..

Kako testirati LH

Za ovaj test, krv se uzima iz vene. Pravila za pripremu studije su ista kao i za studiju FSH. Optimalno vrijeme za testiranje PH je 6-7 dana ciklusa. Za nepravilnu menstruaciju, ženama se može preporučiti da ovaj test uzima svaki dan od 8 do 18 dana u ciklusu kako bi odredili ovulaciju..

Rezultati dekodiranja

Povećan LH kod žena je tipičan za:

  • Adenomi hipofize.
  • endometrioza.
  • Polikistični jajnik.
  • Prijevremena iscrpljenost gonada.
  • menopauza.
  • Hipogonadizam (nerazvijenost gonada).
  • Djeluje na tijelo prekomjernim fizičkim naporom.
  • Dug post.
  • Kromosomska bolest.
  • Zatajenje bubrega.
  • Uzimanje bromokriptina, ketokonazola, naloksona i drugih lijekova.

Smanjenje koncentracije LH u ženskoj krvi događa se kada:

  • Središnji oblici hipogonadizma i amenoreje.
  • Simmondsova bolest (u ovoj patologiji hipofiza ne sintetizira hormone).
  • Hiperprolaktinemija (povišene razine prolaktina u krvi).
  • Nedostatak lutealne faze menstrualnog ciklusa.
  • mast.
  • Kronični stres.
  • Korištenje anaboličkog steroida, liječenje antikonvulzivima, estrogena, digoksina i drugih lijekova.
Važno je

Dešifrirajući rezultat analize, potrebno je uzeti u obzir da su normalne vrijednosti razine LH kod žena određene periodom menstrualnog ciklusa..

Analiza prolaktina: norme, kako proći

Prolaktin također izlučuje hipofiza, ali za razliku od prethodnih hormona, mliječne žlijezde su njegov ciljni organ.. Pod djelovanjem prolaktina u njima se događaju promjene, što u konačnici dovodi do proizvodnje mlijeka. Međutim, ovaj hormon utječe i na jajnike, na primjer, kod žena u laktaciji upravo zbog toga potiskuje proizvodnju FSH, LH, progesterona i estrogena, te se razvija laktacijska amenoreja. Ako žena nije trudna i ne doji, povećana sinteza prolaktina od strane hipofize može dovesti do ozbiljnih povreda menstrualne funkcije i neplodnosti..

Potreba za ovim istraživanjem nastaje u sljedećim situacijama:

  • Kada tražite uzroke menstrualnih poremećaja, neplodnost i pobačaj.
  • Ako se sumnja na tumor hipofize.
  • Ako se sumnja na tumor u mliječnim žlijezdama (pri otkrivanju čvorova u dojkama, kada se bradavice ispuštaju, s povremenim bolovima u žlijezdama).
  • U trudnoći, u kombinaciji s drugim hormonima, procijeniti stanje placentnog sustava i dijagnosticirati pravu pereashenivaniya.
  • Za kršenje laktacije nakon poroda.

Kako uzeti test za prolaktin

Krv iz vene do prolaktina treba darovati ujutro (po mogućnosti što je prije moguće nakon buđenja) na prazan želudac. Pravila pripreme su ista kao i gore opisana.. Da bi analiza bila pouzdana, potrebno je isključiti čimbenike koji mogu izazvati oslobađanje prolaktina u krv na dan prije studije i na dan ispitivanja:

  • intenzivna stimulacija bradavica;
  • spolni odnos;
  • ozbiljan stres;
  • tjelesna aktivnost;
  • termalni postupci (sauna, kupka).

Analiza dekodiranja

Povećana koncentracija prolaktina (hiperprolaktinemije) u ženskoj krvi može biti znak brojnih bolesti:

  • Hipotalamus i hipofizne bolesti.
  • Patologija štitnjače.
  • Nadbubrežna insuficijencija.
  • Policistični jajnici.
  • Tumori koji luče estrogen.
  • Ciroza jetre.
  • Autoimuna bolest.

Značajno smanjenje razine prolaktina u tijelu opaženo je samo uz istinsko repozicioniranje djeteta i Sheehanovog sindroma (hipofizni infarkt, koji se može pojaviti tijekom teškog rada). Osim toga, neki lijekovi mogu povećati i potisnuti proizvodnju prolaktina..

Ako se u bolesnika nađe hiperprolaktinemija, ali nema izraženih kliničkih simptoma karakterističnih za ovo stanje, potreban je dodatni test. - analiza makroprolaktina (priprema je ista kao i prije analize prolaktina). To je oblik prolaktina, koji je neaktivan i ne može uzrokovati patologiju. Međutim, ako je prisutan makroprolaktin, ne može se isključiti adenom hipofize..

Općenito, tumačenje rezultata navedenih testova je vrlo složeno, stoga ga treba provesti iskusni ginekolog-endokrinolog uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti i podatke dobivene u drugim istraživanjima.. Samo s takvim integriranim pristupom možete ispravno postaviti dijagnozu i pronaći učinkovit tretman..

Testovi hormona jajnika

U jajnicima nastaju estrogeni, progesteron, hormonski antimuleri i "slabi" androgeni. Sve te hormonske tvari na ovaj ili onaj način su uključene u kontrolu procesa koji se odvijaju u ženskom reproduktivnom sustavu. Prema razini ovih hormona, ginekolog može procijeniti reproduktivno zdravlje pacijenta i identificirati abnormalnosti..

Analiza estrogena: kako proći, dekodirati

Estrogeni su vodeći ženski hormoni zbog kojih nastaju sekundarne spolne karakteristike koje su karakteristične za žene.. U odrasloj dobi estrogeni su odgovorni za jednako važne procese, bez kojih bi bilo nemoguće zamisliti dijete. Pod djelovanjem tih hormona javljaju se redovite ciklične promjene u vagini, cerviksu i maternici, zbog čega sperma može prodrijeti u materničnu šupljinu, sperma može oploditi jajašce, jajašce kasnije može napasti endometrij.

Estrogeni zbog svojih bioloških svojstava štite lijepi spol od bora, osteoporoze, kardioloških i vaskularnih bolesti. Stoga, s godinama, kada tijelo počinje proizvoditi mnogo manje spolnih hormona, koža postaje labava kod žena, pojavljuju se skokovi krvnog tlaka, drugi, prethodno nepoznati, zdravstveni problemi..

U ljudskom tijelu sintetizirana su tri estrogena, ali samo su dva biološki aktivna - estradiol i estron, a njihova koncentracija u krvi određena je tijekom analize.. Djelovanje sinteze estrogena (uglavnom estradiola) u jajnicima nije konstantno - dramatično se mijenja tijekom menstrualnog ciklusa, dostižući vrhove neposredno prije ovulacije i usred žute faze tijela..

Potreba da žena proučava razinu estrogena u krvi javlja se u sljedećim situacijama:

  • s različitim menstrualnim poremećajima;
  • s ne-menstrualnim vaginalnim krvarenjem;
  • s neplodnošću;
  • s pojavom simptoma menopauze (izostanak menstruacije, anksioznost, "plime", itd.).

Ovisno o kliničkoj situaciji, ginekolog može propisati samo analizu za estradiol (označen kao E2) ili opsežnu studiju za estradiol (E2) i estron (E1). Na primjer, za dijagnozu menopauze, omjer između razine estradiola (njegova koncentracija pada nekoliko puta nakon menopauze) i estrona (njegova razina ostaje gotovo nepromijenjena).

Kako uzeti estrogen test

Darovanje krvi za estrogene po mogućnosti u određene dane menstrualnog ciklusa (obično 6-7), učinkovitost će ovisiti o tome. Priprema za analizu uključuje ograničavanje fizičkog napora za 24 sata, kao i odricanje od alkohola i pušenja. Uzorak krvi se provodi u jutarnjim satima, bolesnik prije toga ne bi trebao doručkovati.

Važno je

Lijekovi mogu utjecati na sintezu hormona, tako da morate reći svom ginekologu o lijekovima koje uzimate. Liječnik može preporučiti prekid liječenja prije pregleda..

Dekodiranje rezultata analize estrogena

Povišene razine estrogena nalaze se kod žena sa sljedećim patološkim stanjima:

  • Postojanost folikula. U ovom poremećaju, folikul ne praska, već ostaje i nastavlja proizvoditi estrogene..
  • Hormonalno aktivne ciste i tumori jajnika.
  • Ciroza jetre (poremećen je metabolizam estrogena).
  • Pretilost (masno tkivo služi kao skladište za hormone, sprječavajući ih da se izlučuju iz tijela).

Smanjenje koncentracije estrogena u krvi žena uočeno je kada:

  • Hiperprolaktinemija (hiperprodukcija prolaktina).
  • Shereshevsky-Turner sindrom.
  • Virilnyjev sindrom. S ovom patologijom, žene postaju slične muškarcima izvana zbog hormonske neravnoteže.
  • Hipogonadizam (funkcionalna inferiornost spolnih žlijezda).
  • Kronična upala maternice.
  • Intenzivni fizički napori.
  • Dramatični gubitak težine.

Analiza progesterona: kako proći, dekodirati

Progesteron je hormon jajnika koji je neophodan za održavanje trudnoće u slučaju njegove pojave. Pod utjecajem ovog hormona odvijaju se sljedeći procesi:

  • endometrij se transformira, što omogućuje da se jajašce uhvati i primi sve što je potrebno za daljnji razvoj;
  • zid maternice se opušta;
  • imunitet pada.

Tijekom menstruacije i prije ovulacije, razina progesterona ostaje minimalna (početna vrijednost). Prije oslobađanja jajnika jajnici počinju intenzivnije emitirati hormone u krv kako bi pripremili "tlo" za jajašce. Nadalje, ako se trudnoća nije pojavila, razina progesterona pada na početnu vrijednost, a počinje menstruacija. Dok nosi bebu, progesteron prvo formira žuto tijelo, au drugom i trećem tromjesečju posteljicu. Ako ovaj hormon nije dovoljan, postoje razne komplikacije trudnoće..

Indikacije za testiranje krvi na progesteron:

  • neplodnost;
  • krvarenje iz maternice;
  • otkrivanje lezija u jajnicima;
  • menstrualni poremećaji;
  • potrebu za procjenom stanja placente;
  • ugroženi pobačaj.

Kako testirati progesteron

Ova analiza bi trebala trajati u drugoj polovici ciklusa (22-23 dana), ako ginekolog ne daje druge preporuke. Tijekom trudnoće, možete provjeriti razinu progesterona u bilo kojem danu. Dolazi u laboratorij na prazan želudac. Koncentracija progesterona u krvi varira pod djelovanjem određenih lijekova (mogu ih propisati drugi liječnici), tako da bi ginekolog koji je nazočio trebao biti svjestan svega što njegov pacijent uzima..

Dešifriranje rezultata

Kod žena koje nisu trudne, povišena razina progesterona može se naći u amenoreji i nepravilnom krvarenju maternice, kao i kod zatajenja bubrega, kada je hormonsko izlučivanje oslabljeno. Ako koncentracija progesterona premaši uobičajene vrijednosti trudnice, tada je došlo do kvara u posteljici..

Značajno smanjenje razine progesterona u krvi ne-trudnica karakteristično je za:

  • uporni folikul;
  • ciklusi bez ovulacije i disfunkcionalnog krvarenja iz maternice;
  • kronična upala privjesaka, koja dovodi do njihove hipofunkcije;
  • razni oblici amenoreje.

Kod trudnica smanjena koncentracija progesterona smatra se znakom:

  1. opasnost od pobačaja povezanih s endokrinim poremećajima i koja zahtijeva odgovarajuću hormonsku korekciju;
  2. placentna insuficijencija;
  3. kašnjenje u razvoju fetusa;
  4. Istinska kirurgija trudnoće.
Preporučujemo da pročitate: Progesteron tijekom trudnoće: norme i znakovi abnormalnosti

Analiza antimulerskog hormona (AMH): kako proći, transkript

Anti-Muller hormon je najvažniji čimbenik u spolnoj diferencijaciji embrija. Ako nakon rođenja nije moguće utvrditi točan spol djeteta, otkrivanje AMG u krvi govori u prilog činjenici da je novorođenče dječak, jer ta tvar nije sintetizirana intrauterino u djevojčica.. U odrasloj dobi, analiza AMH ima veći klinički značaj za žene, budući da je proizvedena specifičnim stanicama zidova folikula u jajnicima i prikazuje rezervu jajnika, odnosno reproduktivne sposobnosti organizma..

Stoga analiza AMH u žena omogućuje:

  • identificirati uzrok neplodnosti;
  • odabrati pravu metodu liječenja (ako je rezerva jajnika presušila, preporučuje se uporaba jaja druge žene) i program održavanja sterilnog para;
  • predvidjeti početak menopauze;
  • sumnja na karcinom granuloza-stanica jajnika (u kombinaciji s drugim tumorskim biljezima), kao i praćenje stanja bolesnika liječenih zbog ove bolesti.

Kako proći analizu AMG-a

Aktivnost izlučivanja AMH od strane jajnika je ista tijekom cijelog ciklusa, stoga se analiza može obaviti bilo kojeg dana. Priprema za istraživanje trebala bi biti ista kao i prije drugih studija koje su zahtijevale uzimanje uzoraka krvi iz vene. Detaljnije o značajkama isporuke analize na AMG trebate konzultirati svog ginekologa..

Dešifriranje rezultata

Povećana koncentracija AMH kod žena pronađena je u karcinomu granuloznih stanica i policističnim jajnicima. Posebno je nepovoljan nagli skok u razini AMH u bolesnika u menopauzi.. Odstupanje ispitivanog pokazatelja za donju granicu norme tipično je za kasniji pubertet (ako se ispituje mlada djevojka), kao i za smanjenje ovarijske rezerve, početak menopauze, ili njezin neizbježan početak..

Analiza androgena: kako proći, dekodirati

Androgeni su vodeći spolni hormoni muškaraca, u žena se sintetiziraju u maloj količini i uglavnom u neaktivnom obliku.. U slučaju prekoračenja dopuštene koncentracije androgena u ženskom tijelu, javljaju se ozbiljne patološke promjene, stoga je i ova analiza klinički značajna za žene.

Glavni androgeni hormon je testosteron. Potreba za određivanjem njezine koncentracije u žena javlja se u sljedećim slučajevima:

  • ako postoje znakovi hiperandrogenizma - dlake na tijelu, poput čovjeka, akni itd.;
  • s povredama menstrualnog ciklusa, neplodnosti;
  • s ćelavošću;
  • nakon otkrivanja lezija u jajnicima i nadbubrežnim žlijezdama.

Kako uzeti analizu

Žene bi trebale uzeti ovu analizu po mogućnosti 6-7 dana od menstrualnog ciklusa. Za pregled uzimaju vensku krv, potrebno je doći u laboratorij na prazan želudac. Ne možete pušiti, piti alkohol, fizički i emocionalno preopteretiti prije polaganja testa. Ishod studije može utjecati na uzete lijekove - to se mora uzeti u obzir..

Dešifriranje rezultata analize

Znatno povećanje koncentracije testosterona u žena javlja se kod sljedećih bolesti:

  • Isenko-Cushingova bolest;
  • policistične genitalne žlijezde;
  • tumori koji proizvode androgen;
  • adrenogenitalni sindrom (patologija nadbubrežne žlijezde).
Važno je

Svi navedeni testovi ne omogućuju točnu dijagnozu. Prema dobivenim rezultatima možemo samo odrediti u kojem smjeru ići dalje. Stoga, ako je analiza pokazala bilo kakva odstupanja od norme, nemojte odmah paničariti i dijagnosticirati strašne bolesti u sebi. Interpretirajte rezultate liječnika.

Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog