Helicobacter pylori je bakterija koja inače živi u gastrointestinalnom traktu kod mnogih ljudi. Pod povoljnim uvjetima povećavaju se kolonije Helicobacter pylori, što uzrokuje patologiju želuca i crijeva. Prije nego što odredite tijek liječenja, liječnik mora osigurati da postoje patogeni u gastrointestinalnom traktu, kako bi se razjasnila razina njihove koncentracije..
Analiza Helicobacter pylori propisana je za bol i nelagodu u želucu prije jela. Helicobacter pylori izaziva razvoj ozbiljnih lezija sluznice. Pravovremeno otkrivanje i uklanjanje infekcije sprječava razvoj najozbiljnijih oblika raka i drugih zdravstvenih problema..
Ova analiza daje opću ideju o uzročniku infekcije, budući da se danas smatra jednom od najtočnijih. Prikazani spiralni mikroorganizmi često žive u donjem dijelu želuca, kao iu duodenumu. Takvi anaerobni mikrobi odmah umiru u zraku. Često se bolest prenosi sa zaražene osobe na zdravu kroz sluz i slinu, kao i kroz kućanstva. Jednom u novom organizmu, bakterije se spuštaju izravno u želudac..
Klorovodična kiselina sadržana u želucu ne uništava ovu vrstu mikroorganizama. Bakterije se udubljuju u sluznicu želuca, lako narušavajući strukturu tkiva, što dovodi do neadekvatnog funkcioniranja. Takva potencijalna opasnost uzrokuje tešku upalu, eroziju i čireve. Osim toga, Helicobacter pylori može promijeniti lokalnu kiselost želuca.
Ti mikroorganizmi se lako šire u želucu s oslabljenim ljudskim imunitetom i dugotrajnim postojanjem..
Pravovremena dijagnoza omogućuje vam da izbjegnete mnoge opasne posljedice. Za sve simptome želučane nelagode, specijalist će propisati analizu za Helicobacter pylori. Mnogi se pacijenti žale na probleme u probavnom sustavu. To uključuje akutnu bol u želucu, pojavu žgaravice, osjećaj težine i odbacivanje masne hrane. U pravilu, s helikobakteriozom, jaka bol nestaje odmah nakon obroka..
Sadržaj članka:
- Indikacije za analizu
- Priprema za analizu
- Vrste ispitivanja i dijagnostike
- Dešifriranje rezultata analize
- IgG protutijela na Helicobacter pylori
- Ako je Helicobacter pylori pozitivan - što to znači?
- Rezultati analize fecesa za Helicobacter pylori
- Određivanje antigena Helicobacter pylori u fecesu
- Helicobacter pylori IgM i IgA - što je to?
Indikacije za analizu
Teško je zamisliti da je osoba koja nema simptome bolesti otišla na ispitivanje bez ikakve potrebe.
Simptomi koji predisponiraju uzimanje testova na Helicobacter pylori:
Gastralgija (bol u želucu i crijevima) različitog intenziteta. Pojavljuju se tijekom ili nakon obroka, uzrokovane nedostatkom enzima i kršenjem probave hrane i njenom stagnacijom u želucu.
"Gladne boli". Pojavljuju se nakon 2-3 sata nakon jela, zaustavljaju se tijekom obroka. Zbog oštećenja sluznice, njena osjetljivost se pogoršava, pacijent osjeća kako hrana i voda prolaze kroz probavni trakt..
Intenzivna gorušica. Pojavljuje se zbog odbacivanja agresivnog želučanog soka u jednjaku koji nije namijenjen za to, s čestim ponavljanjima je simptom patologije.
Osjećaj težine koji se javlja i nakon uzimanja minimalnih obroka hrane. Pacijent ima osjećaj punoće u želucu..
Česta mučnina, ne uzrokovana objektivnim razlozima (na primjer, toksikoza u trudnoći).
Kombinacija bolova u želucu s povraćanjem i nemogućnosti da se jede i pije.
Blaga nelagoda u projekciji želuca, gubitak apetita, mala težina. Često se manifestira u početnoj fazi heliobakterioze.
Prisutnost sluzi u fecesu.
Bilo koji od ovih simptoma je razlog hitne medicinske pomoći za pregled i liječenje..
Priprema za analizu
Da biste dobili objektivne pokazatelje, potrebno je pažljivo pripremiti za isporuku testova na Helicobacter pylori.
Neophodne pripremne aktivnosti:
Potpuni prestanak pušenja dan prije testova. Nikotin nepovoljno utječe na želučanu sluznicu, što iskrivljuje rezultate ispitivanja.
Potpuno odbacivanje alkohola. Razlog je isti.
Zabrana upotrebe čaja i kave koji negativno utječu na stanje probavnog trakta.
Vremensko ograničenje unosa hrane u roku od 8 sati prije analize.
Budući da se krv iz vene uzima na prazan želudac za analizu Helicobactera, možete ponijeti sa sobom hranu i vodu u kliniku..
Vrste ispitivanja i dijagnostike
Za proučavanje stanja tijela postoji nekoliko tehnika. Svaki od njih ima svoje osobine..
ELISA za bakteriju
ELISA se propisuje za procjenu razine koncentracije antitijela na Helicobacter pylori u krvi pacijenta. Ako postoje protutijela za bakterije u krvi, to znači da ih je imunitet razvio barem prije 1-2 tjedna. Ako odgovor tijela još nije formiran, moguć je lažno negativan rezultat..
Uzroci lažno pozitivnih rezultata:
pogrešku laboratorijskog tehničara koji je proveo studiju;
nije prošlo dovoljno vremena nakon iskorjenjivanja, jer su antitijela u krvi neko vrijeme nakon potpunog oporavka.
Pozitivan ELISA rezultat ukazuje na potrebu za potpunim pregledom, proučavanjem rezultata naprednog testa krvi, koji daje više informacija o stanju tijela.
Imunoglobulini u krvi LgG, LgM, LgA
Kod ljudi, kada u njega prodre infekcija ili patogeni mikroorganizmi, proizvode se imunoglobulini - proteini krvnih stanica koji se odupiru stranim virusima. Kad je zaražen Heliobacteriosisom, ljudsko tijelo proizvodi imunoglobuline LgG, LgM, LgA, aktivno suprotstavljene Helicobacter pylori. Kada se otkriju u ljudskoj krvi, treba zaključiti da je bolestan s heliobakteriozom..
Osobitost imunoglobulina je da ih u potrazi za patogenim stanicama preuzimaju bilo gdje u ljudskom tijelu. Ovi proteini nastaju nakon probave gastrointestinalnog trakta bakterijama..
Dešifriranje analiza:
Niska ili negativna razina LgG imunoglobulina ukazuje na jednu od sljedećih mogućnosti: bakterija je odsutna u tijelu i vjerojatnost razvoja peptičkog ulkusa je niska ili je prošlo samo 3-4 tjedna od infekcije. Za bol u gastrointestinalnom traktu potrebno je tjedan dana za ponovnu anketu.
Povećana ili pozitivna razina IgG imunoglobulina ukazuje na jednu od dvije mogućnosti: bakterija je prisutna u tijelu, povećavajući rizik od razvoja raka i čireva na želucu, ili je osoba nedavno izliječena od heliobakterioze.
Smanjena razina LgM imunoglobulina, obično otkrivena odmah nakon infekcije, ili njezina odsutnost, jasno ukazuje na odsutnost bakterija, budući da se taj protein otkriva u ranom razdoblju nakon infekcije..
Povećani LgM ukazuje na to da je gastrointestinalni trakt u ranoj fazi infekcije, a gotovo se ne oštećuje infekcijom..
PCR analiza
Rezultati lančane reakcije polimeraze mogu popraviti uzorke DNA Helicobacter pylori u krvi, što stavlja PCR test na prvo mjesto među svim dijagnostičkim metodama. Pozitivan rezultat testa dokazuje prisutnost bakterija u tijelu, negativno - njezino odsustvo. Jedina stvar koja nije dostupna pri obavljanju testa krvi za PCR - određivanje vremena uvođenja bakterija u tijelo.
Ako je antibakterijska terapija ili antiseptičko liječenje provedeno prije uzimanja krvi za analizu, rezultati istraživanja neće biti objektivni. Bolje je povjeriti dekodiranje krvnih pretraga specijalistu, iako ozbiljni laboratoriji ulažu u rezultate tablicu normi i odstupanja od nje..
Citološki pregled
Kod izvođenja ovog testa tijekom endoskopije uzimaju se mrlje iz antruma u želucu. Područje razmazivanja je mjesto edema i hiperemije, ali ne i erozije ili ulceracije. Nakon uzimanja otisaka, liječnik laboratorija suši i oboji mrlje..
Kada se pregleda pod mikroskopom, Helicobacter pylori može se detektirati u obliku spirale ili u obliku krila letećeg galeba..
Referentne vrijednosti citologije:
(+) - niska razina diseminacije (do 20 mikrobnih tijela);
(++) - srednja razina (do 40 mikrobnih tijela);
(+++) - visoka razina (preko 40 mikrobnih tijela pri 360-kratnom povećanju).
Osim toga, u prisutnosti upale, detektira se stanična infiltracija: (eozinofilija, neutrofilija, limfociti, plazma stanice). Osim toga, možete detektirati displaziju, proliferaciju, metaplaziju, maligne neoplazme.
Urease test
Istraživanje se provodi nakon uzimanja biopsije sluznice tijekom endoskopije. Smjese se u gel nosač koji sadrži ureju, pH indikator, bakteriostatičko sredstvo. Zaključci su napravljeni na temelju promjene boje biopsije od žute do crvene boje..
Referentne vrijednosti:
Crvena boja pojavila se u prvom satu - teška infekcija (+++);
U prva 2 sata - umjerena razina infekcije (++);
Do kraja dana - niska razina infekcije (+);
Kasnije - normalan ili negativan rezultat..
Uz nisku razinu infekcije može se zabilježiti lažno negativan rezultat. Povećati pouzdanost u kombinaciji s histološkom metodom.
13C test ureaze, dišni
Kada provodite ovaj test, trebate uzeti na prazan želudac pozadinske uzorke izdahnutog zraka. Nakon laganog doručka u obliku soka ili mlijeka, subjekt pije vodenu otopinu ureje označenu kao 13C, tzv. Testnu otopinu. Zatim se svakih 15 minuta prikupi 4 konačna uzorka..
Analiza testa na temelju prisutnosti stabiliziranog izotopa masenim spektrometrom:
Blaga stopa infekcije - manje od 3,5%;
Prosječan stupanj je 3,5-6,4%;
Teška - 6,5–9,4%;
Vrlo ozbiljan stupanj - preko 9,5%.
Norma Helicobacter pylori s testom ureaze - 1%.
Hemotest
Analiza se temelji na određivanju titra antitijela - imunoglobulina klase G. Normalno, kada udaraju u helikobakter u tijelu, mikroorganizmi se vežu i zaustavljaju njihov patogeni učinak. Ispitivanje se provodi imunoanalizom enzima nakon uzimanja krvi iz vene u sterilnu epruvetu. Prije studije ne mogu jesti 8 sati, piti kavu i alkohol, pušiti. Istražiti dinamiku analize koja se provodi tijekom razdoblja liječenja..
Dešifriranje rezultata analize
Unatoč činjenici da se dekodiranje pokazatelja mora povjeriti liječniku koji je poslao na pregled, svi pacijenti žele znati svoje rezultate..
Koliko norma Helicobacter pylori? Brzina bakterija u testiranju venske krvi: < 0,9 ед/мл.
Tumačenje drugih vrijednosti:
0,9-1,1 u / ml - upitna je vjerojatnost infekcije s Helicobacter pylori;
Više od 1,1 U / ml - bakterije su definitivno prisutne u tijelu. Visok rizik od čira na želucu i raka želuca.
Norma u testu za ureazu je odsutnost grimizne boje u boji materijala. Norma kod bakterioskopskog pregleda - odsutnost patogena.
IgG protutijela na Helicobacter pylori
Detekcija imunoglobulina u Helicobacter pylori provodi se pomoću enzimskog imunosorbentnog testa, ili "sendvič" - metodom. Za proučavanje se upotrebljava venska krv, prije isporuke zabranjeno je pušiti 30 minuta.
Metoda se temelji na činjenici da nakon gutanja bakterije Helicobacter razvija lokalni i sustavni odgovor. Sastoji se od povećanja titra imunoglobulinskih IgM, IgG-, IgA-antitijela u serumu. U 100% slučajeva zabilježen je IgG imunoglobulin, u 65-80% slučajeva - IgA, u 17-20% - IgM, stoga se precizna dijagnoza provodi određivanjem koncentracije IgG u serumu..
Prednosti metode:
Ne zahtijeva endoskopiju, tako da je metoda sigurna;
Visoko osjetljiva;
Koristi se za sprječavanje primarne infekcije..
Metoda možda neće biti točna u određivanju titra imunoglobulina u starijih osoba, jer oni imaju smanjenu proizvodnju antitijela, kao i kod pacijenata koji uzimaju citotoksične lijekove. Nakon liječenja heliobakterioze, ova metoda također nije učinkovita, jer je razina hormona u krvi nakon liječenja antibioticima još uvijek prilično visoka 6 mjeseci..
Indikacije za uporabu:
Pacijentove pritužbe na dispepsiju kada je nemoguće izvesti endoskopiju;
Primarna dijagnoza heliobakterioze;
Praćenje učinkovitosti liječenja antibakterijskim lijekovima.
Referentne vrijednosti istraživanja: koncentracija IgG imunoglobulina od 0 do 0,9, rezultat je negativan. To može značiti odsutnost infekcije ili visoku učinkovitost terapije..
Ako je Helicobacter pylori pozitivan - što to znači?
Pozitivan rezultat testa dokazuje prisutnost bakterija u tijelu, negativno - njezino odsustvo. Pozitivni pokazatelji nisu uvijek indikativni za bolest heliobakterioze. Najčešće - to je znak prisutnosti bakterija u tijelu. Međutim, odmah nakon iskorjenjivanja Helicobacter pylori, analiza sadržaja u tijelu i dalje će biti pozitivna, unatoč odsutnosti bakterije - antitijela u krvi ne nestaju brzo. Oni daju lažno pozitivan rezultat, pa analizu treba poduzeti najranije mjesec dana nakon tretmana.
Ovo je jedina iznimka od pravila: pozitivan rezultat za Helicobacter znači prisutnost bolesti ili prijevoz bakterija.
Rezultati analize fecesa za Helicobacter pylori
Nakon proučavanja materijala koje je pružio pacijent, možete apsolutno točno odgovoriti na pitanje je li Helicobacter pylori u svom tijelu, ili ne, to jest, analiza stolice se odnosi na visoku kvalitetu.
Određivanje antigena Helicobacter pylori u fecesu
Ispitivanje se provodi metodom lančane reakcije polimeraze (PCR). Njegova točnost je 95%, određivanje prisutnosti bakterija na ovaj način preporučuje se u djece, u starijih i teško bolesnih bolesnika.
Da bi rezultat analize bio objektivan, potrebno je pripremiti se za studiju:
Nemojte uzimati antibiotike 4 tjedna prije studije;
3 dana prije studije, ne jesti namirnice koje mrlju fekalije: crno vino grožđa, repu, grožđe, crni ribiz;
Prije studije za 2-3 dana isključiti iz izbornika proizvode s grubo vlakno: mekinje, rotkvice, kupus, mrkva, repa;
Nemojte koristiti lijekove koji pojačavaju peristaltiku.
Za istraživanje dovoljno je napuniti treći standardni spremnik za sakupljanje. Ne možete uzeti izmet iz toaleta, jer može nositi tragove deterdženta. Preporučljivo je čuvati posudu s biomaterijalom ne duže od 10-12 sati na temperaturi od +2 do -8 ° C.
Rezultat analize može se dobiti sljedećeg dana. Budući da je analiza stolice kvalitativna studija, njen rezultat je formuliran kao "pozitivan" ili "negativan".
Helicobacter pylori IgM i IgA - što je to?
Imunoglobulini klase M su krvni proteini, a prije drugih imunoloških frakcija koje reagiraju na pojavu helikobaktera u tijelu, mogu se u ranoj fazi fiksirati u krvi..
Pozitivan rezultat testa na prisutnost imunoglobulina IgM nastaje kada porast titra antitijela tijekom infekcije s Heliobacteriosis;
Pozitivne razine IgA - pokazatelj aktivnog procesa uvođenja bakterija u želučanu sluznicu i njezinu upalu.
Kod zdrave osobe ti su pokazatelji odsutni ili su u minimalnim količinama..