Rad bubrega u djece mora biti potpun i kontinuiran od prenatalnog razdoblja. Sva odstupanja u njihovom radu odmah utječu na ukupni razvoj, što dovodi do ozbiljnih metaboličkih patologija. U prisustvu infekcija ili sumnje na upalne procese, indicirana je i opća i specifičnija analiza urina - prema Nechiporenko.
Zašto je potrebno razjasniti analizu?
Uz standardne testove urina u djece u bolnici, često se propisuje i Nechiporenko studija. Takva studija pomaže u identifikaciji infektivnih i upalnih procesa koji utječu na tkivo bubrega ili urinarni trakt..
Obratite pozornostPrema ovom testu, moguće je identificirati - koji je dio urinarnog trakta zahvaćen, kako bi se odredila težina upale, kako bi se utvrdila prisutnost leukocita ili krvi u sastavu urina..
Jedinica urina (obično 1 ml) koristi se za izračunavanje formiranih elemenata, uspoređuje se sa standardnom vrijednošću i daje se zaključak. Prekoračenje standardnih pokazatelja za djecu ukazuje na prisutnost patologije, ali je ispravno prikupljanje materijala važno za pouzdanost rezultata, tako da podaci nisu lažni.
Nechiporenko analiza urina kod djece: što pokazuje
Ispitivanje urina prema ovoj metodi je procjena mokraćnog sedimenta s mikroskopskim pregledom stanica - leukocita, cilindara s crvenim krvnim zrncima, brojanih po 1 ml materijala.. Propisano je da se razjasni klinička situacija, ako se promjene pronađu u cjelokupnoj analizi. Pomaže u potvrđivanju ili isključivanju patologija. Studija je pokazala da određuje upalne lezije u mokraćnom sustavu djece - prisutnost upale uretre, mjehura, uretera i bubrežne zdjelice. Osim toga, analiza pomaže u dijagnostici oštećenja bubrega na pozadini različitih sistemskih patologija - lupus, reumatizam.
Važno jePodaci iz analize pomažu razjasniti dijagnozu i lokalizaciju lezija, kao i pomoć u praćenju liječenja..
Preporučuje se djeci bilo koje dobi ako postoji sumnja na leziju urinarnog trakta, ako dođe do promjene boje mokraće, njezine prozirnosti, u prisutnosti boli u trbuhu i preponama tijekom mokrenja. Imenovan je ako postoje izražena odstupanja od ukupne analize, postoje bolesti koje ugrožavaju oštećenje bubrega, tijekom pregleda djeteta u bolnici, tijekom preventivnih pregleda kod kroničnih bolesnika.
Važno jeU prisutnosti normalne analize urina, takav test više nije propisan..
Analiza urina prema Nechiporenku: norma i dekodiranje kod djece
Ispitivanje se provodi brojanjem formiranih elemenata (krvnih stanica) u 1 ml mokraće za dojenčad. Svaki od pokazatelja odražava određene promjene u tijelu. Pojava krvi u sastavu urina može biti znak urolitijaze (soli i kamenja) ili nefropatije, kao i cistitisa, oštećenja bubrega - nefritisa ili pielonefritisa, glomerulonefritisa. Visoke razine leukocita mogu biti u upalnim lezijama urinarnog trakta..
Prije svega, istražite bijelih krvnih stanica. To su specifične krvne stanice, obično cirkuliraju unutar krvnih žila i izlaze u tkiva, ako se upala razvije, odražavaju funkcioniranje imunološkog sustava. Njihov izgled u mokraći odražava prisutnost upale, infekcije i djelovanje imunološkog sustava u borbi protiv njega..
Norme leukocita, utvrđene u testu prema Nechyporenko - do 2 tisuće po 1 ml materijala.
Procijenite iznos crvenih krvnih stanica u istom volumenu materijala. To su crvene stanice koje bi trebale biti samo unutar krvnih žila.. Stopa staničnih elemenata po 1 ml urina nije veća od 1 tisuće. Često se ne otkrivaju ni u mokraći.. Zbog djelovanja glomerula bubrega, svi oblikovani elementi ostaju u krvotoku, ako urin sadrži mnogo crvenih krvnih zrnaca, ta činjenica ukazuje na oštećenje tkiva bubrega i slabije filtracijske procese..
Procjena i količina Cilindri u urinu. To su nakupine specifičnih proteina mokraćnog sustava.. Njihova stopa nije veća od 20 komada po 1 ml, ako se povećaju, to ukazuje na oštećenje bubrega tumora ili infektivne prirode (ovisno o vrsti cilindara).
Značajke interpretacije rezultata kod djece
Postoje određene abnormalnosti koje ukazuju na određene bolesti i lezije tkiva bubrega. Tako visoke razine broj leukocita može ukazivati na infektivnu prirodu lezije. Važno je posumnjati na probleme kao što su pijelonefritis (mikrobna upala kalija i bubrežne zdjelice) ili glomerulonefritis (oštećenje intersticija i tkiva bubrega). Povećana razina leukocita može biti dokaz oštećenja mokraćnog sustava ili zidova mokraćnog mjehura, kao i manifestacije urolitijaze.
Povećajte broj crvenih krvnih stanica Često je dokaz oštećenja mokraćnog sustava kamenom ili tumorskim procesom, a može biti i marker oštećenja bubrega u pozadini autoimunih, metaboličkih ili drugih patologija, glomerulonefritisa..
Cilindri, ovisno o njihovoj vrsti u detektiranom uzorku, mogu ukazivati na razine lezija i određene bolesti..
Važno jeDjeca ne bi smjela biti uopće zrnati cilindri, nastaju zbog umiranja epitelnih stanica koje oblažu urinarni trakt.
Voskasti cilindri u dječjem urinu tipičnom za amiloidno oštećenje bubrega.
Eritrocitni cilindri nastaju zbog adhezije eritrocita u tubulima, pojavljuju se tijekom tromboze renalne vene.
Epitelni cilindri tipične za različite ozbiljne patologije, to mogu biti virusne infekcije mokraćnog sustava, toksikoza, koja se javlja u pozadini trovanja lijekovima. Povećanje razine cilindara u urinu ukazuje na prisutnost zatajenja bubrega, manifestacije autoimune patologije.
Važno jeNezadovoljavajući testovi urina mogu biti na pozadini oštećenja sakupljanja ako u uzorak uđu materijali iz genitalija ili anus.
Priprema za analizu urina prema Nechyporenku
Da bi rezultati bili što je moguće točniji, a ne dali lažne dijagnoze, važno je imati punu pripremu za studij s ispravnim uzorkovanjem materijala. Dan prije prikupljanja uzorka, važno je isključiti sve namirnice koje mogu dovesti do abnormalnog bojenja urina, a ne uzimati multivitamine iz prehrane djece. Također, ako je moguće, potrebno je ukloniti unos svih lijekova, koji na ovaj ili onaj način mogu utjecati na rezultate testa..
Važno jePrije donošenja analize za dan je zaštititi djecu od teškog fizičkog napora, kako ne bi izazvali lažnu eritrocituriju. Zabranjeno je analizirati djecu s simptomima gripe i ozbiljnim prehladama. Adolescentice ne provode istraživanja tijekom menstruacije..
Prije poduzimanja analize potrebno je temeljito isprati dijete, a ne samo da su djevojčice ispirale genitalije, nego i područje anusa, dječaci - područje prepucija. Urin se skuplja samo ujutro, nakon spavanja, prvi dio. Za analizu je potreban prosječni dio mokraće, tako da beba urinira u lonac, zatim se uzorak skuplja u posudu, a ostatak je ponovno u zahodu.. Dovoljno je oko 10-20 ml urina. Novorođenčad skuplja mokraću iz pisoara, isporučujući urin u laboratorij najkasnije 2 sata nakon primitka..
Problemi s prikupljanjem urina koji utječu na rezultate ispitivanja
Ako se materijal ne prikupi ispravno, to može dovesti do izobličenja konačnog rezultata. Dakle, tijekom dugotrajnog skladištenja mokraće, crvena krvna zrnca se ispiru i uništavaju, na kraju, njihov broj će biti podcijenjen.
Trauma uretre ili težak fizički stres može dovesti do pojave viška crvenih krvnih stanica u urinu ekstrarenalnog podrijetla. Ista situacija će biti i kod prikupljanja mokraće za vrijeme menstruacije.
Ako su genitalije loše isprane, epitel i leukociti iz genitalija mogu se osloboditi u mokraći, što iskrivljuje rezultate testa. Prisutnost proteina u urinu može prikriti prisutnost cilindara..
Alyona Paretskaya, pedijatar, medicinski komentator