41 tjedan trudnoće perenashivanie, programirana porođaja / Tjedna trudnoća

Procijenjeni datum isporuke (PDR) je završen, a generička aktivnost nije počela - to je jedna od najčešćih misli trudnica u 41. tjednu trudnoće. Ako je sve u redu s fetusom, nema razloga za zabrinutost - porođaj se javlja u 41. godini i 42. tjedna smatra se normom..

Žensko blagostanje

U 41. tjednu, očekivanje djeteta od buduće majke nadvladano je ne samo iskustvima, već i izraženom fizičkom nelagodom povezanom s velikom veličinom abdomena i tlakom fetusa na organima, venskim i arterijskim žilama i zdjeličnim živčanim formacijama.. To se manifestira sljedećim simptomima:

Razni bolni osjećaji. Bolna leđa, struk, noge, trbuh, prepone. Priroda boli može biti cviljenje, pucanje, tlačenje, grčeve.
Učestalo mokrenje i curenje urina tijekom bilo kakvog naprezanja.
Edem donjih ekstremiteta.
Uzrujana stolica. Neke trudnice imaju dijareju, druge imaju konstipaciju..
Utrnulost ruku i nogu.
nesanica.
Svrbež kože prednjeg trbušnog zida.

Kako bi poboljšala svoje blagostanje, trudnica bi se trebala odmoriti što je više moguće i uključiti se u ugodne stvari za dušu. Sada nije vrijeme za čišćenje, pranje, kupovinu.

Stanje i veličina djeteta

U 41. tjednu fetus nastavlja dobivati na težini i raste, ali ne tako aktivno kao prije, dakle, prosječna težina i visina djece u ovom razdoblju ne razlikuju se mnogo od prethodnog tjedna. Ako se dijete rodi sada, njegova će težina biti oko 3,5 kg, a visina - 52 cm.

Unutarnji organi fetusa u 41. tjednu su potpuno spremni za djelovanje izvan maternice.. U plućima je sintetizirano dovoljno tenzida, čekaju se signal iz dišnog centra da se prvi put otvori i pusti zrak.. U debelom crijevu nakupljen mekonij, koji će biti oslobođen tijekom prvih dana nakon rođenja. Bubrezi su dugo obavljali svoju funkciju - filtriraju krv i tvore urin, koji je sastavni dio amnionske tekućine. No, živčani sustav tek treba sazrijeti i kako će se taj proces odvijati uvelike ovisi o tijeku rada i karakteristikama novorođenčeta..

Pojava fetusa u 41. tjednu intrauterinog života vrlo je lako zamisliti - nije posebno različita od izgleda novorođenčeta.. Kosa i nokti rastu, tako da se pred majkom može pojaviti prvi put s dugom kosom na glavi i dugim noktima na prstima..

Što se tiče dobrobiti djeteta, tijekom normalnog tijeka trudnoće u 41. tjednu nema opasnosti za njegovo zdravlje. To jest, beba bi, u načelu, trebala biti dovoljna. Jedino što mu definitivno nedostaje je mjesto u maternici. Iz tog razloga fetus postaje manje aktivan, ali majka bi trebala osjećati svoje udarce i gura svaki dan..

Dugotrajna trudnoća: uzroci i rizici

Buduće majke koje su dosegle 41 tjedan obično se jako boje da se mogu pojaviti komplikacije iz njih ili iz fetusa. Je li tako? Mi ćemo razumjeti.

Trudnoća koja traje više od 42 tjedna smatra se izlizanom. Dijete rođeno nakon 42 tjedna u većini slučajeva pokazuje znakove prekomjerne zrelosti. To uključuje:

Gotovo potpuno odsustvo lubrikanta sira na tijelu djeteta.
Posebne promjene kože - naborane, smanjeni turgor, "kupka" stopala i šake.
Smanjenje količine potkožnog masnog tkiva.
Zbijanje kostiju lubanje.
Velika veličina ploda.
Duge marigolde na prstima.

Međutim, vrijedno je napomenuti da "reverzibilnost" nije uvijek ista kao "prekomjerna zrelost". Ne rijetko rođeni u 41. ili 42. tjednu, djeca imaju znakove prekomjerne zrelosti. Slično tome, odgođena beba možda neće biti prezrela. To znači da je "reverzibilnost" više kalendarski koncept, a "prekomjerna zrelost" je klinički. Te su značajke prikazane u klasifikaciji nakon trudnoće. Dakle, ako se rađanje dogodi nakon 42 tjedna i kao rezultat toga, rodi se prezrelo dijete, o čemu govore liječnici istinski drag, ako nema znakova fetalnog zrenja, oh lažno.

Zašto su liječnici vrlo oprezni nakon trudnoće? Činjenica je da što je beba duže u majčinom tijelu nakon 40 tjedana trudnoće, to više riskira svoje zdravlje. Pojava komplikacija može biti posljedica sljedećih čimbenika:

Posteljica postupno postaje funkcionalno neodrživa, tj. Beba ostaje bez kisika i hranjivih tvari, što utječe na njegovu srčanu aktivnost, au najzapostavljenijim slučajevima dovodi do katastrofalnih posljedica..
Kosti lubanje fetusa otvrdnu, tako da se ne mogu u potpunosti prilagoditi rodnom kanalu - to je veliki rizik od ozljeda i djeteta i majke..
Prilagodba novorođenčeta nakon rođenja na ekstrauterini život mnogo je teža..

Važno je! Da ne bi doveli do razvoja komplikacija, liječnici uvijek pokušavaju "razorit" svoje perennivayuschih pacijenata do kraja 42 tjedna trudnoće. Ovisno o situaciji, rad se stimulira ili provodi operativno..

Što uzrokuje dugotrajnu trudnoću? Najčešće su to različita patološka stanja kod buduće majke:

Endokrine bolesti.
gojaznost.
Disfunkcija živčanog sustava.
Patološke promjene u zidu maternice dovode do toga da receptori stanica miometrija postaju manje osjetljivi na hormone. Slično se događa nakon pobačaja i upalnih bolesti..

Činjenica da se trudnoća ne završava točno unutar vremenskog ograničenja koje je postavio ginekolog (ne na 40 tjedana) je zbog nekoliko razloga:

Nejednako trajanje menstrualnog ciklusa. Ako je ciklus veći od 30 dana, vjerojatnost produljenja trudnoće značajno se povećava..
Odstupanje od ovulacije, koje se može povezati s hormonalnim udarima, stresom, teškim bolestima, naglim klimatskim promjenama, karakteristikama intimnog života žene.
Spori razvoj fetusa - neka djeca moraju potpuno sazrijeti 1-2 tjedna više od ostatka mase beba..

Što je programirano rođenje?

Vrlo često, u tjednu 41-42, liječnici pribjegavaju programiranom porođaju - porođaju uzrokovanom umjetnim sredstvima. Indikacije za ovu vrstu dostave su:

Istinsko povlačenje.
Pogoršanje dobrobiti buduće majke (pogoršanje kroničnih oboljenja, progresija šećerne bolesti, kasna toksikoza).
Nezadovoljavajuće stanje djeteta - prije svega, pojava znakova kronične hipoksije.

Pripreme za programirana rođenja započinju unaprijed.. Ako je vrat maternice nezreo, ženama se propisuju posebni lijekovi - supozitoriji s antispazmodicima, prostaglandinskim gelovima, preparatima koji sadrže ženske spolne hormone. Nakon sazrijevanja cerviksa (utvrđuje se zrelost na ginekološkoj stolici) određuje se datum i vrijeme porođaja - obično radnim danom, jutarnjim satima kada medicinska ustanova ima sve potrebne specijaliste (anesteziolog, kirurški tim, neonatolog).

Na dan rođenja pacijent otvara vrećicu fetusa. Ovaj postupak stimulira početak rada. Ako se porođaj ne počne za nekoliko sati, oksitocin, hormon koji uzrokuje kontrakcije, počinje kapati intravenski..

Programirani rad je obično bolniji, tako da žena dobiva anesteziju.. Osim toga, mora joj se dati lijekovi koji sprječavaju fetalnu hipoksiju. Da bi se pratilo stanje djeteta tijekom poroda, senzori kardiotokografa (uređaja koji bilježi otkucaje srca djeteta) postavljeni su na želudac. Ako se tijekom programiranog rada pojave komplikacije, trudnica se odmah prebacuje u operacijsku dvoranu i izvodi se hitan carski rez..

Naravno, programirani porođaj nije bez nedostataka i rizika - to je, uostalom, ozbiljna intervencija u prirodnom procesu. Međutim, ako žena ima indicije za ovu vrstu porođaja, u njenom slučaju, spontano rođenje može imati mnogo više katastrofalne posljedice..

Savjeti za trudnice

Glavni savjet ovog tjedna: nemojte ignorirati posjet antenatalnoj klinici i, ako liječnik kaže da je bolje biti hospitaliziran, skupljati stvari i ići u bolnicu. Sigurno je ugodnije čekati rođenje kod kuće, ali sada, kada se situacija može promijeniti u bilo kojem trenutku i postoji sklonost prekomjernoj trudnoći, bolje je biti pod 24-satnim nadzorom medicinskog osoblja..

U tom trenutku, preporučljivo je da buduća majka bude podvrgnuta kardiotokografiji (CTG) dnevno, što omogućuje da se s velikom točnošću procijeni stanje djeteta, redovito pregledava uz pomoć ultrazvučnog aparata, a također se podvrgavaju testovima krvi i urina. Sve je to mnogo prikladnije raditi u bolnici.

Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog