Od svih ozljeda udova, najčešća ozljeda treba smatrati dislokacijom nogu. Prema statistikama, najčešće se suočavaju s osobama u dobi između 20 i 50 godina, što predstavlja oko 15% od ukupnog broja ozljeda. Djeca mlađa od 10 godina primaju bilo koju vrstu dislokacije u samo 5% slučajeva. To je zato što ligamentni aparat u mladoj dobi može sigurno izdržati znatna opterećenja. Ako govorimo o osobama starijim i starijim, onda imaju uganuća tako rijetka kao djeca - ne više od 5%, ali to je već objašnjeno pažljivim i neumjerenim kretanjem.
Povrede stopala povezane s dislokacijama također bi trebale uključivati:
pucanje Ahilove tetive;
istezanje ligamenta gležnja, što se često događa.
Sadržaj članka:
- Simptomi dislokacije nogu
- Uzroci dislokacije nogu
- Vrste dislokacija nogu
- Dijagnoza dislokacije nogu
- Tretman dislokacije nogu
- Prevencija i rehabilitacija
Simptomi dislokacije nogu
Dislokacija nogu popraćena je karakterističnim simptomima, a glavna je vrlo jaka, bolna bol u području dislokacije. Osjeća se ne samo u vrijeme ozljede, već iu budućnosti, kada se pokušava podići ili pomaknuti ud.
Na dijelu oštećene noge može se uočiti promjena oblika zgloba, oticanje, područja s višestrukim modricama i bolna oteklina koja se kasnije mogu pretvoriti u hematome. U nedostatku pravovremenog liječenja, pojavljuju se simptomi poput obamrlosti i paralize. Uvijek je označeno ispod mjesta koje se ispostavilo da je zadivljeno. Paraliza može biti uzrokovana značajnim pritiskom na krvne žile i štipanjem živčanih vlakana tijekom dislokacije..
Svaki pokušaj da se promijeni položaj žrtvine noge prati i jaka bol, pa je potrebno, nakon pružanja prve pomoći, pružiti mu potpuni odmor dok ne stignu specijalisti. Važno je zapamtiti da kompresija živčanih završetaka može biti katalizator ukočenosti ozlijeđenog udova..
Komplikacije dislokacije nogu su:
jaz u mišićima, ligamentima i tetivama;
oštećenja živaca i krvnih žila u području zgloba koji je bio dislociran. Te se komplikacije mogu javiti zajedno i međusobno neovisno;
povećana vjerojatnost ponovljenih dislokacija nogu;
nastanak artritisa je u području dislociranog zgloba (ova komplikacija najčešće se manifestira godinama kasnije, u starijoj dobi).
Uzroci dislokacije nogu
Takva ozljeda, kao i dislokacija nogu, može se dogoditi iz više razloga - na primjer, zbog pada s nevelike visine, izravnog ili neizravnog utjecaja na nogu ili gležanj. Uganuća također mogu biti posljedica istezanja noge.
Najčešće (90% slučajeva) dislokacija nogu rezultat je bilo kakve ozljede. Preostalih 10% su kongenitalni defekti koji se javljaju u nerođenog djeteta u fazi fetalnog razvoja. Manifestacija kongenitalne dislokacije nogu nije odmah, obično samo kada dijete već uči hodati. Važno je identificirati ovo odstupanje što je prije moguće kako bi se uspješno liječenje moglo provesti..
Vrste dislokacija nogu
U procesu dijagnoze, liječnik određuje koji je tip dislociranosti stopala. Ako su zglobne vrećice potpuno pomaknute jedna u odnosu na drugu i istovremeno nemaju kontaktne točke, takvu se dislokaciju treba smatrati potpunom.
U slučaju donje dislokacije (ili subluksacije), uočava se kontakt zglobova, ali samo djelomično. Treba napomenuti da takva ozljeda uvijek prati ruptura zglobne kapsule. U određenim situacijama može doći do pucanja tetive, a krvarenje počinje u području koje je oštećeno..
Također bismo trebali razmotriti ovu vrstu dislokacije nogu, kao i obično. To je dislokacija, koja se manifestira na jednom određenom području više od dva puta. Ako nakon prve dislokacije ne zatražite odmah stručnu pomoć od stručnjaka, rizik od ponavljanja situacije je vrlo visok. Pravodobno i zahtijeva dijagnozu, koja je potrebna doslovno za nekoliko sati.
Dijagnoza dislokacije nogu
U procesu dijagnoze dislokacije treba uzeti u obzir prisutnost takve ozljede u povijesti bolesti. Vizualno, stručnjak bilježi promjenu na koži u području oštećenog zgloba; prisilno mjesto u kojem se nalazi ud; mijenja svoju duljinu u odnosu na zdravu nogu.
Neophodno je ispitati puls na ekstremitetu koji je bio dislociran i odrediti stupanj njegove osjetljivosti.
Za najtočniju dijagnozu obavlja se radiografija nogu ili ultrazvučni pregled (ako se rendgenske snimke ne mogu provesti).
Tretman dislokacije nogu
Kvalificirano liječenje dislokacije nogu je vrlo važno, jer ako ga ne provedete na vrijeme, vjerojatno će doći do ozbiljnih komplikacija. Apsolutno je nemoguće samostalno ispraviti iščašenje udova, a da niste specijalist. Samo iskusni stručnjak će moći adekvatno dijagnosticirati ozljedu i pokrenuti zglob, bez pogoršanja stanja žrtve..
Algoritam primarne obrade dislokacije nogu izgleda ovako:
Kako bi se uklonila oštra bol, žrtvi se mora dati bilo koji anestetik. Tada ozlijeđeni ud treba biti imobiliziran, to se radi s gumom. Lako se izrađuje od bilo kojeg čvrstog materijala pri ruci. To može biti drvena ploča, željezna šipka ili nešto drugo, glavna stvar je da guma treba biti prilično ravna;
Hladni oblog koji se nanosi na ozlijeđeno područje pomoći će u smanjenju otekline. U tu svrhu je dopušteno koristiti led ili hladne uređaje, koje je najbolje napraviti ručnikom natopljenim vodom;
U takvom stanju, žrtva treba biti dostavljena u obližnju traumatološku stanicu radi naknadnog rendgenskog pregleda, dijagnoze i liječenja..
Važno je odlučiti o kakvoj vrsti ozljede govorimo, odnosno razlikovati dislokaciju od prijeloma i druge ozljede. Ako je dijagnoza "dislokacije" još uvijek potvrđena, tada bi trebalo ukloniti zglob. Prilikom obnavljanja udova, sve radnje se moraju izvoditi iznimno sporo, bez trzaja. To će vam omogućiti da izbjegnete dodatna oštećenja. U određenim situacijama, smanjenje dislokacije ručnom metodom je nemoguće, tada liječnik mora pribjeći kirurškoj redukciji.
Nakon podešavanja dislokacije nogu, primjenjuju se elastični zavoji ili posebni oblozi, koji se nazivaju uzdužni. Oni se biraju ovisno o težini dislokacije: što je to teže, to je materijal stroži..
Iznimno je važno popraviti ozljeđenu nogu u uobičajenom položaju. To jest, nameću samo takvu gipsanu udlaku koja može osigurati ostatak svih mišićnih skupina i brzo zacjeljivanje oštećene zglobne kapsule. Nošenje langete može trajati od tri do deset tjedana. To razdoblje ovisi o karakteristikama dislokacije i ozbiljnosti oštećenja..
Uz jake bolove, pacijentu je dopušteno uzimati lijekove protiv bolova. Ali to je dopušteno raditi samo u malim količinama, kako se organizam ne bi mogao ovisiti..
Kod formiranja tzv. Uobičajene dislokacije nužna je kirurška intervencija. U ovom slučaju, koristi se artroskopska metoda, tj. Operacija se provodi bez rezova, isključivo putem punkcija. Specifičnim optičkim uređajem koji se naziva artroskopom se ubodi u šupljinu zgloba noge kroz punkciju..
On dopušta:
pregledati zglobno područje;
identificirati oštećenje aparata za ligament;
odlučiti o konačnom uzroku nestabilnosti.
Kroz još jedan proboj, u područje spoja uvode se posebni alati koji omogućuju pričvršćivanje ili podešavanje područja spoja. Njegova naknadna fiksacija provodi se uz pomoć samozapaljivih zasuna, koji se nazivaju sidra..
Uz pravilnu artroskopsku kirurgiju, uspjeh je zajamčen u 95% slučajeva..
Prevencija i rehabilitacija
Nakon što se konačno ukloni gips, provodi se fizioterapijski tretman, a vrlo je korisno i postavljanje terapije za vježbanje (terapijska tjelesna obuka). Točno tjelesno obrazovanje pomaže u razvoju zglobova koji su oštećeni..
Sprečavanje dislokacije nogu treba podijeliti u tri ekvivalentne faze:
U prvoj fazi profilakse vrlo su važni pokreti u zglobovima koljena i kuka ozlijeđenog ekstremiteta. Zahvaljujući redovitim pokretima, planira se značajno poboljšanje opskrbe krvi u ekstremitetu, kao i modifikacija tonusa svih mišića nogu. Ako specijalist tijekom prve faze prevencije dopušta žrtvi da se kreće u gipsanom gipsu, onda osoba mora osigurati da je noga ispravno postavljena. To je učinjeno kako bi se izbjeglo popravljanje pogrešnog položaja noge, što u budućnosti može izazvati potrebu za kirurškim zahvatom;
Druga faza liječenja (kada je gips već uklonjen) je da pacijent treba obratiti posebnu pozornost na trening upravo onih mišića koji jačaju luk nogu. Ako je došlo do pomjeranja stopala, potrebno je koristiti samo ortopedske uloške za potporu nogama. Zovu se stupnjevi. Nakon završetka druge i na početku treće faze, žrtva može nastaviti s vrlo pažljivom obnovom proljetne aktivnosti stopala. U tu svrhu potrebno je izvršiti ne baš velike skokove i sve vrste skokova. Preporučljivo je to raditi na mekoj površini (na tepihu ili na posebnom tepihu);
U trećoj fazi prevencije potrebno je postići obnovu pune fizičke aktivnosti noge. To se može postići uz pomoć posebnih gimnastičkih vježbi i fizikalne terapije. Važno je da se tijekom cijelog trajanja profilakse ne odvajaju od uputa koje daje stručnjak. To će vam omogućiti da računate na najbrži mogući oporavak i vraćanje stopala u normalu..
Pozitivan učinak može se postići u provedbi pasmine gimnastike u kojoj žrtva održava nepokretnost noge, ali istodobno opterećuje mišiće na području koje je ozlijeđeno. Redovito izvođenje takvih vježbi uvelike mijenja cirkulaciju krvi i održava tonus mišića, čime se sprječava atrofija mišića.
Potrebno je razmotriti dodatne i ne manje važne mjere u sprječavanju dislokacije nogu:
Optimalno formulirana prehrana koja uključuje proizvode obogaćene kalcijem i vitaminima;
Česta, ali blaga vježba.
Ništa manje pažljiv je stav prema izboru udobne cipele. Ne samo da treba biti udoban: na ravnom potplatu, dovoljno prostran; ali i ispravno - barem govorimo o posebnim ortopedskim ulošcima.
Dakle, dislokacija nogu je prepuna ozbiljnih komplikacija i treba brzo i kvalificirano liječenje, što će omogućiti izbjegavanje ponavljanja problema u budućnosti. Jednako je važna prevencija i rehabilitacija, koja će ubrzati oporavak od ozljede noge..