Ortopedija i traumatologija

Dislokacija prsta na ruci simptomi dislokacije, što učiniti s dislokacijom

Izmeštanje prsta na ruci je vrlo česta ozljeda. Može se dobiti u svakodnevnom životu, na poslu ili tijekom igranja sportova. Ova šteta ne predstavlja ni najmanju prijetnju životu žrtve, već značajno ograničava njegovo djelovanje. Postoji mnogo živčanih završetaka u rukama, tako da dislokacija može uzrokovati vrlo jake bolove..

Obratite pozornost

Prilikom pada, palac se najčešće ozljeđuje zbog osobitosti anatomskog položaja..

Vrste uganuća

Dislokacija šake je patološko pomicanje zglobnih površina kostiju koje tvore metakarpofalangealnu ili interfalangealnu artikulaciju.. To oštećenje često prati ruptura ligamentnog aparata i zglobne kapsule., što kasnije može dovesti do ozbiljnih komplikacija ako kvalificirana medicinska pomoć nije pružena pravodobno. Oštećenja kože, koja, ako ne temeljito obrade antiseptikom, mogu uzrokovati infektivni proces.

Ovisno o stupnju pomaka, dislokacije se dijele na puni (nema kontakta između zglobnih površina) i nepotpun (Subluxation).

U smjeru pomicanja kostiju, ozljede se dijele na stražnji (najčešće), dlaneni i bočni.

Vrste odstupanja:

  • izmještanje glavne falange (u odnosu na metakarpalnu kost);
  • izmještanje srednje falange;
  • dislokacija falange.

Simptomi dislokacije prsta

Obratite pozornost

Nezavisno, gotovo je nemoguće razlikovati izmještanje prsta od frakture. U oba slučaja postoji izrazita promjena u izgledu udova. Da razjasnimo postoji li povreda integriteta koštanog tkiva može biti samo tijekom x-zraka.

Vodeći simptomi dislokacije uključuju:

  • oštra bol (intenzitet se povećava kada se pokušava pomaknuti);
  • hiperemija kože;
  • lokalno povećanje temperature mekih tkiva;
  • ozbiljno oticanje;
  • promjena oblika prsta;
  • blanširanje prsta iznad dislokacije;
  • nemogućnost obavljanja normalnih pokreta u zglobu.

u palmarna dislokacija Prstom se pomiče prema dlanu. Tijekom pregleda moguće je palpati glavu metakarpne kosti. znak stražnji uganuti je skraćivanje palca i njegovo produljenje u interfalgalnoj artikulaciji. Na dorzalnoj površini palpira se zglobna površina glavne falange, a na dlanu glava metakarpalne kosti. Tetiva mišića dugog fleksora mogu se spojiti između pomaknutih površina, što znatno komplicira proces repozicije.

Dislokacija glavnih falanga preostalih prstiju odvija se uglavnom u stražnjem smjeru.. Pomicanjem pokreta dolazi do oštrog bola i otpora izvorske prirode..

Dislokacije srednjih i noktnih prstena II-V prstiju najčešće su dorzalne i lateralnei. Karakteristična značajka je potpuna nepokretnost. Najozbiljnija komplikacija je odvajanje tetiva tetive ekstenzora (u nekim slučajevima, uz mali komad kosti).

Što učiniti kada pomaknete prst na ruku: prva pomoć

Važno je

Na najmanjoj sumnji na dislokaciju ili slomljeni prst, morate otići do najbliže hitne stanice. Žrtvi će trebati rendgenski pregled i kvalificirana medicinska pomoć. Prekidi u tetivama i zglobnim kapsulama mogu zahtijevati hospitalizaciju u specijaliziranom bolničkom odjelu. U vrijeme prijevoza poželjno je imobilizirati bolesnu ruku..

Prije svega, potrebno je osigurati potpuni odmor i nepokretnost ozlijeđenog ekstremiteta.. Da bi se smanjila težina otekline i intenzitet bolnog sindroma, preporučuje se nanošenje leda ili vreće hladne vode na ozlijeđeno područje..

Obratite pozornost

Led je potrebno čistiti svakih 10-15 minuta kako bi se izbjegli ozebline..

Povrijeđena ruka mora se odmah osloboditi nakita i odjeće, što može poremetiti protok krvi u pozadini povećane natečenosti. Za bolji odljev krvi i limfe, preporučljivo je držati oboljele udove u povišenom položaju. Unutra možete uzeti tabletu analgetik ili nesteroidni protuupalni lijek.

Sredstva koja pomažu smanjiti pomjeranje prsta:

  • Analgin;
  • Pentalgin;
  • Sedalgin;
  • nimesil;
  • ketorol;
  • ketonal;
  • Nurofen;
  • ketoprofen;
  • paracetamol;
  • ibuprofen.

Otvorene rane (čak i one male) moraju se temeljito oprati, tretirati antiseptičnom otopinom (5% jod, kalijev permanganat, furatsilin, briljantno zeleno) i zatvoriti antiseptičkim umakom. Oštećenje kože treba prijaviti liječniku; u nekim slučajevima to je indikacija za uvođenje toksoida tetanusa.

Da bi se spriječilo pogoršanje dislokacije, potrebno je pažljivo imobilizirati bolesni prst vlastitom snagom, prikovati ga u obližnji zdrav.. Mora se paziti da zavoj ne bude pretjerano zategnut jer će to spriječiti normalnu mikrocirkulaciju u području ozljede.. Fiksiranje treba prekinuti ako se prst ozbiljno deformira ili oticanje brzo raste.

Važno je

Ni u kojem slučaju ne bi trebalo samostalno pokušati postaviti uganuti prst. To može uzrokovati komplikacije kao što su ruptura zglobne čahure i bolni šok.!

Liječenje dislokacije prsta na ruci

Pacijent može biti dostavljen u bolnicu sam ili nazvati hitnu pomoć..

Neposredno u hitnoj službi, liječnik prikuplja povijest, odnosno provodi pregled i pregledava ozlijeđenu ruku. Zatim, da pojasnimo prirodu štete usmjerava na radiografiju. Ako postoji razlog za pretpostavku povrede tetive, upotrijebite dodatne metode hardverske dijagnostike - računalnu ili magnetsku rezonancu.

Kada nekomplicirana dislokacija pribjegava uobičajenoj usporedbi zglobnih površina. Ako su kosti ili meka tkiva oštećena, tada je nužna kirurška intervencija..

Zatvorena suspenzija izvodi se pod lokalnom ili općom anestezijom (anestezija). Uz lokalnu anesteziju mogu biti potrebni dodatni mišićni relaksanti za smanjenje mišićnog tonusa. Ud je fiksiran neko vrijeme ili je zatraženo da se drži u povišenom položaju kako bi se malo smanjilo oticanje. U većini slučajeva, za vraćanje anatomskog odnosa zglobnih površina dovoljno je povući prst u stranu i povući vrh (u aksijalnom smjeru). Kada se spoj vrati u normalni položaj, čuje se karakterističan klik..

Kada je tetiva prignječena tijekom dislokacije prvog prsta, ona se rotira do ulnarne strane s paralelnom fleksijom falaksa noktiju..

Nakon završetka postupka, dugačka je imobilizirana na prstu i dio kista za imobilizaciju. Mora se nositi najmanje 3 tjedna..

U nedostatku komplikacija nakon zatvorenog smanjenja do potpune obnove radne sposobnosti, potrebno je prosječno 4-5 tjedana.

Otvorena redukcija je kirurški zahvat, na koji se pribjegava na stražnjoj dislokaciji palca s štipanjem tetive i nemogućnost povezivanja površina na zatvoren način. Operacija se provodi pod provođenjem ili u lokalnoj anesteziji. Stranguliranu kapsulu se izrezuje pristupom stražnje zrake, nakon čega se tetiva vraća u svoj normalni položaj pomoću posebnog alata za dizala. Završna faza kirurške manipulacije je stratificirano zatvaranje i odvodnjavanje. Šavovi se uklanjaju nakon 10 dana, a pacijentov nepokretni zavoj treba nositi 3 tjedna..

Operacija je također nužna u slučajevima kada se pomjeranja II-V prstiju kompliciraju ozljedama ekstenzorne tetive.. Tijekom intervencije, on je zašiven do kosti s posebnim šavovima. Zatim se fragment repozicionira (ako postoji fraktura) i usporede se zglobne površine. Zavoj je 3 tjedna.

Indikacija za operaciju je kronična dislokacija, u kojoj je prošlo više od tjedan dana od ozljede, a spontano premještanje nije bilo. Moguća komplikacija u takvim situacijama je stvaranje lažnog zgloba, čije uklanjanje zahtijeva plastične ligamente i zglobne površine. Tvrdi imobilizirani zavoj primjenjuje se u razdoblju od 2 tjedna do 1 mjeseca..

Razdoblje rehabilitacije

Nakon što je zavoj uklonjen iz ozlijeđene ruke, preporuča se izvršiti punu količinu kako bi se njezine funkcije vratile što je prije moguće. setovi vježbi za ruke. Također je prikazano vježbanje s gumenim ekspanderom i obavljanje radnji za obnavljanje finih motoričkih sposobnosti prstiju.

Paralelno s tim, preporučuje se izvođenje masaže limfne drenaže, pasivnog zagrijavanja i posjeta sobi za fizioterapiju (preporučuje se UHF, a za bol, elektroforeza s novokainom).

Da bi se smanjili znakovi upale (uključujući bol i oticanje), preporučuje se nanošenje masti i gelova koji sadrže NPV-e 2-4 puta dnevno (uključujući diklofenak, Fastum-gel, Voltaren-emkgelgel, itd.).

Elastični zavoj može biti prikazan nekoliko tjedana..

Tradicionalna medicina preporučuje izradu kupki s ukrasima i infuzijama lišća i iglica oraha.. Korisno je na edematozna tkiva nanositi svježe lišće bokvice ili bijelog kupusa..

Vladimir Plisov, liječnik, liječnik