Gležnjački zglob je prilično ranjivo mjesto ljudskog mišićno-koštanog sustava. Nije iznenađujuće da su uganuti u gležnju vrlo česti. Najvjerojatnije će dobiti ovu ozljedu kod starijih osoba, žena i sportaša, iako nitko nije imun na uganuće gležnja. Možete čak podići stopalo dok hodate, kada je noga bila u pogrešnom položaju prilikom koraka.
S obzirom na učestalost ove traumatske ozljede, potrebno je da sve više ljudi ima informacije o simptomima, prvoj pomoći i liječenju dislokacije gležnja..
razlozi
Do dislokacije dolazi uslijed ozljede tijekom brzog hodanja, trčanja, sporta, nošenja neudobnih cipela. U starijih osoba, ligamentni aparat osobe je oslabljen, procesi sinteze u tijelu usporavaju, pa umirovljenici više pate od poremećaja bilo koje lokalizacije, uključujući i područje gležnja. Valja napomenuti da je njihovo razdoblje oporavka puno sporiji..
Sportaši su također u opasnosti jer se stalno bave povećanom tjelesnom aktivnošću. Predstavnice žena često pate od poremećaja zbog uporabe cipela s visokom petom ili visokih potpetica..
Važno jeSkloniji su dislokaciji skočnog zgloba, osobama koje imaju prekomjernu težinu, patološkim promjenama ili abnormalnostima zgloba.
vrste
Mehanizam dislokacije sastoji se od oštećenja (rastezanja ili rupture) ligamenata zgloba i pomaka zglobnih površina.
Ovisno o stupnju tog pomaka, izlazu iz zglobne površine određene kosti, postoje dislokacije:
- vanjski, karakterizirani izlaskom iz zglobnih vrećica na površinama zglobova fibularnih kostiju;
- interni, karakterizirano oslobađanjem zglobnih površina tibijalnih kostiju;
- puni, kod kojih postoji apsolutna divergencija zglobnih površina;
- nepotpun - s njima odvojene površine djelomično dodiruju.
Težina dislokacije skočnog zgloba ovisit će o kvalitativnim i kvantitativnim značajkama oštećenja, smanjenju funkcionalnosti..
Simptomi dislokacije gležnja
Glavna manifestacija ove traumatske ozljede je jaka bol u području zgloba.. Ako dođe do rupture ligamenta, ozlijeđena osoba u trenutku ozljede može čuti klik na tom mjestu. Intenzitet bolnih osjeta ovisit će o težini dislokacije, pokušajima samo-premještanja ili kretanja stopala. Za nekoliko minuta razvija se edem skočnog zgloba, hiperemija kože oko nje. Ako dođe do rupture ligamenta, primjećuju se znakovi modrica..
U teškim poremećajima, vrijedi spomenuti deformaciju na mjestu ozljede, promjenu ispravnog položaja hrskavičastih i koščatih anatomskih struktura stopala. Njegova mobilnost je znatno smanjena, sve do potpunog nestanka funkcionalnosti..
Prva pomoć za izmještanje gležnja
Osoba može patiti od dislokacije gležnja bilo kada i bilo gdje. Budući da u blizini ne mora uvijek postojati medicinska ustanova, osnove prve pomoći u slučaju dislokacije u području gležnja trebaju biti svima poznate..
Važno jePotrebno je obratiti pozornost na činjenicu da je nemoguće pokušati sam postaviti zglob, jer to može samo pogoršati stanje oštećene osobe..
Prije svega, cipele se uklanjaju iz ozlijeđene noge kako bi se spriječile dodatne ozljede.. Noga mora biti imobilizirana. Potrebno je podići žrtvinu nogu kako bi se smanjile manifestacije edema i krvarenja.. Ovaj položaj nogu može se postići pomoću valjka od otpadnog materijala..
Ako je moguće, pogođena osoba treba uzeti lijek za anesteziju. Ako postoji rana, ona se mora liječiti antiseptikom, i tek tada se mora primijeniti imobilizirajući povez. S pravilnim nametanjem uskog zavoja za imobilizaciju zgloba, treba stvoriti pravi kut između stopala i osi noge. Nemoguće je snažno zategnuti elastični zavoj kako ne bi ometali cirkulaciju krvi i inervaciju stopala..
Da bi se smanjila oteklina, spriječilo daljnje krvarenje uzrokovano rupturom ligamenata, preporučuje se povremeno nanošenje kompresije s ledom na zglob zgloba..
Obratite pozornostPrimjena lijekova za zagrijavanje nakon ozljede i sljedećih nekoliko dana nakon nje je kontraindicirana, jer će dovesti do dilatacije krvnih žila, stimulacije krvarenja i progresije patološkog procesa..
Dalje, morate dostaviti pacijenta u centar za traumu. Što je klinički slučaj ozbiljniji, potrebno je manje vremena za transport žrtve.
Dijagnostičke mjere
Nakon što je saslušao pritužbe i pregledao ozlijeđeno mjesto na nozi, liječnik daje preliminarnu dijagnozu, koja se može potvrditi ili odbiti rendgenskim snimanjem. Rendgenska slika je često vrlo dobro zastupljena pomicanjem zglobnih površina gležnja.. Ako postoji potreba za dodatnom i detaljnijom dijagnozom, ultrazvučnim pregledom, magnetskom rezonancijom, artrografijom zgloba pomoću kontrastnog sredstva.
Liječenje gležnja
Ako nema ozbiljnog oštećenja tkiva zgloba, traumatolog ga postavlja i propisuje konzervativno liječenje.. Ako je potrebno, provodi se punkcija tijekom koje se iz nakupne šupljine uklanja akumulirana krv..
Važno jeSmanjenje se mora izvršiti u roku od dva sata nakon ozljede. Prije manipulacije provodi se lokalna ili opća anestezija..
Ovisno o vrsti dislokacije, traumatolog će koristiti određene tehnike tijekom repozicije zgloba. Nakon nanošenja na gležanj kružnog zavoja koji obavlja funkciju imobilizacije. U tu svrhu može se koristiti i gips. Ako se ne naruši opće stanje osobe, može se poslati kući, gdje će nastaviti liječenje.
Da biste se riješili boli, preporučuje se uporaba protuupalnih nesteroidnih lijekova. Za nastavak normalnog stanja zgloba koriste se funkcionalnosti svih struktura, fizioterapije i masažnih metoda..
Kirurško liječenje
Teške dislokacije, koje mogu biti komplicirane popratnim ozljedama, liječe se kirurški. Oštećeni je hospitaliziran u bolnici, nakon čega se određuje priroda daljnjih terapijskih mjera..
Prisutnost prijeloma, ruptura deltoidnog ligamenta, ozljeda među-zglobova - indikacija za operaciju za dislokaciju skočnog zgloba. Tijekom operacije kirurg procjenjuje oštećenje hrskavičnog tkiva, šiva poderane ligamente, fiksira ih na kost. Nakon toga rana se zašiva, a na zglob se nanosi gips..
rehabilitacija
Razdoblje oporavka je vrlo važno za nastavak cjelokupnog raspona funkcija stopala i gležnja. Njegovo trajanje ovisit će o težini dislokacije, anatomskim i fiziološkim karakteristikama ljudskog tijela, pravodobnosti medicinske skrbi, ispravnosti poduzetih terapijskih mjera.. Obnova ligamentnog aparata gležnja s laganim istezanjem traje ne više od dva tjedna. Rastući ligamenti povećavaju razdoblje oporavka za još dva tjedna, a njihova potpuna ruptura dovodi do rehabilitacije u roku od dva mjeseca..
Da bi se poboljšala cirkulacija, stimuliraju metabolički procesi u oštećenom zglobu, primjenjuju se fizioterapeutski postupci, masaža i fizikalna terapija.. Potonji se može koristiti trećeg dana nakon ozljede, ako je došlo do malog stupnja dislokacije. U početku se bolesna osoba nježno i bez naglih pokreta savija, proširuje zglob, rotira se nogom. Daljnje vježbe postaju sve raznovrsnije. Ako tijekom terapijskih vježbi osjetite bol u gležnju, obratite se liječniku.
Nakon liječenja teških poremećaja fizioterapija se propisuje kasnije. Izvodljivost određenih vježbi određuje liječnik ili instruktor, a opterećenje tijekom njih postupno se povećava.
Tyulpa V.V., liječnik, liječnik