Za ranu dijagnozu koristi se testiranje na HIV. Metode dijagnosticiranja infekcije stalno se poboljšavaju, jer se glavni simptomi bolesti ne pojavljuju odmah, pretvarajući se u druge patologije. Štoviše, u laboratorijskim ispitivanjima veliki postotak i lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata..
Testni sustavi koriste krv za određivanje HIV-a, rjeđe koriste urin i struganje iz oralne sluznice..
Faze dijagnoze HIV infekcije u odraslih:
Advance - screening koji odabire kandidate koji su u opasnosti (vjerojatno zaraženi);
upućivanje
Potvrđivanje - stručna faza.
Od stadija do stadija, povećavajući složenost, složenost i troškove istraživačkih metoda.
Pojmovi koji se koriste tijekom dijagnostike HIV-a:
Antigen - HIV ili njegovi dijelovi (kapsule, enzimi, lipidi, proteini).
Antitijelo - stanice imunološkog sustava koje tijelo proizvodi protiv uvođenja virusne infekcije.
Serokonverzija je imunološki odgovor obrambenog sustava protiv aktivne virusne reprodukcije. Odmah nakon gutanja, stanice HIV-a počinju se aktivno dijeliti. Kao odgovor na nekoliko tjedana, povećava se koncentracija antitijela. Postizanje određene razine (serokonverzija) dostupno je za testiranje sustava za dijagnozu. Nakon pada koncentracije virusa, razina protutijela opada.
"Period prozora" - vremenski interval od trenutka infekcije do pojave serokonverzije, traje od 1,5 do 3 mjeseca. Osoba zaražena tijekom tog razdoblja je posebno opasna kao nositelj infekcije, jer HIV test pokazuje lažno negativan rezultat, iako je rizik od prenošenja bolesti izuzetno visok..
U fazi HIV-a
Za određivanje ukupnih protutijela na HIV-1 i HIV-2 upotrebljava se enzimski imunosorbentni test (ELISA). Pokazuje točne rezultate ne ranije od 3-6 mjeseci nakon infekcije, iako postoje iznimke: može otkriti protutijela na HIV 3-5 tjedana nakon opasnog kontakta.
Najtočniji su testni sustavi četvrte generacije. Osim antitijela na virus, oni su također u mogućnosti detektirati antigen za HIV (p-24-capsid), koji omogućuje otkrivanje virusa čak iu "prozoru", prije pojave antitijela..
Visoki troškovi takvih testnih sustava u mnogim zemljama zahtijevaju korištenje sustava treće, pa i druge generacije, koji određuju samo prisutnost antitijela..
Takvi sustavi daju lažno pozitivne rezultate pod sljedećim uvjetima:
Infekcija tijekom trudnoće;
Autoimune bolesti: psorijaza, reumatizam, sistemski eritematozni lupus;
Prisutnost Epstein-Bar virusa.
Uz pozitivan rezultat imunološkog testa enzima prijeđite na sljedeću fazu dijagnoze.
Referentna faza dijagnoze HIV-a
Koristi se dvostruka dijagnoza s osjetljivijim sustavima za ispitivanje. Dva pozitivna rezultata - razlog prijelaza na sljedeću razinu dijagnoze.
Ekspertna faza - imunoblot
U ovoj fazi određena su antitijela na pojedinačne proteine virusa humane imunodeficijencije..
Faze ekspertne faze:
Razaranje virusa na pojedinim antigenima pomoću elektroforeze.
Prijenos antigena metodom mrljanja na posebne trake s HIV-specifičnim prethodno primijenjenim proteinima.
Fiksiranje reakcije koja se javlja ako postoje antitijela antigena u krvi pacijenta.
Postoji mali rizik od pogreške - lažno negativan rezultat. Moguće je ako se studija dogodi u terminalnom stadiju bolesti ili u "prozoru".
U kombinaciji s drugim testovima metodom PCR (lančana reakcija polimeraze). Vrlo je osjetljiv na virus, što može dovesti do velikog broja lažnih pozitivnih rezultata..
Dijagnoza u djece čije su majke zaražene HIV-om
Testiranje takve djece ima svoje osobine - majčina protutijela na HIV koja su prodrla u posteljicu tijekom porođaja mogu biti prisutna u krvi djeteta. Mogu trajati i do 15-18 mjeseci od rođenja djeteta. ako takvih antitijela nema, to nije 100% dokaz da dijete nije zaraženo virusom.
Dijagnostička taktika za djecu rođenu od majki zaraženih HIV-om:
U prvom mjesecu života - PCR, budući da se u tom razdoblju virus ne replicira aktivno;
Stariji od mjesec dana - test p-23-kapsidnog antigena;
Dijagnostičke mjere do 36 mjeseci starosti.