Ureaplasmosis - genitalna infekcija, koja se javlja u većini žena u latentnom obliku. Neki istraživači općenito sugeriraju da je za žensko tijelo uzročnik ureaplasmoze dio uvjetno patogene flore koja, aktivirajući se u pozadini smanjenja intenziteta imuniteta, uzrokuje pojavu upalnih bolesti mokraćnih organa..
Uzroci ureaplazme kod žena
Infekcija ureaplazme (uzročnik ureaplasmoze) javlja se pretežno putem spolnog kontakta.. Ali nema pouzdanih dokaza da je moguće zaraziti se ovom infekcijom tijekom kućnih kontakata s bolesnom osobom (kada ležite u jednom krevetu, koristeći jedan ručnik, u kupkama, bazenima, saunama), danas ne postoji.
Djeca se mogu zaraziti ureaplazmom kada prolaze kroz rodni kanal bolesne majke. Međutim, fenomen samoizlječenja vrlo je karakterističan za djetinjstvo, kada infekcija sama nestaje iz tijela bez ikakve terapije. Ako se odrasla osoba zarazi, patogen prije ili kasnije izaziva razvoj akutne ili kronične upale genitalija ili mokraćnih organa..
S obzirom na obilježja razvoja bolesti u žena, ureaplazmoza u njima rijetko ima akutni tijek. Ureaplazme mogu dugo živjeti unutar stanica (epitelni epitel urogenitalnih organa, leukociti), bez nanošenja ozbiljne štete ženskom tijelu.. Početni čimbenici za pokretanje patološkog procesa, u pravilu, su:
Stanja i bolesti koje potkopavaju imunitet.- Bilo kakve promjene u razini hormona. Štoviše, promjene nisu nužno patološke, pogoršanje ureaplazmoze može biti uzrokovano menstruacijom, trudnoćom.
- Aktivni seksualni život s čestim promjenama partnera. Svaki novi čovjek je potencijalni izvor uvjetno patogenih i patogenih bakterija koje mogu nepovoljno utjecati na žensku floru i time potaknuti aktivaciju ureaplazme.
- Sve vrste terapijskih i dijagnostičkih manipulacija na organima urogenitalnog sustava. To uključuje pobačaj, ugradnju i uklanjanje intrauterinih naprava, kirurško liječenje cervikalne erozije, dijagnostičke postupke (histeroskopija, uretroskopija, cistoskopija, cistografija), kateterizacija mjehura itd..
Stanja i bolesti koje potkopavaju imunitet.Simptomi ureaplasmosis u žena
Kao što je gore spomenuto, bolest kod žena može biti asimptomatska.. Ako se patološki simptomi pojave, onda samo nespecifični - ne razlikuju se od znakova drugih spolno prenosivih bolesti.. To mogu biti:
- Abnormalni vaginalni iscjedak (abnormalna količina, konzistencija, miris).
- Osjećaj pečenja pri mokrenju.
- Povremeni bolovi u donjem dijelu trbuha.
Mnogi pacijenti bilježe jasnu vezu između pojave ovih simptoma i menstruacije, neke vrste stresnih situacija, dijagnostičkih postupaka itd..
Ureaplasmosis je posebno opasno za trudnice.. Ova infekcija može uzrokovati smrt fetusa, pobačaj, prerano rođenje i druge komplikacije u trudnoći. Osim toga, kronična upala u uterinim dodacima uzrokovana ureaplazmama može dovesti do razvoja adhezija i tubularne neplodnosti ili ektopične trudnoće..
Dijagnoza ureaplazmoze
Glavna metoda dijagnostike ureaplazmoze je proučavanje materijala uzetih iz vagine i uretre PCR-om. Osim toga, kako bi se potvrdila dijagnoza i odabir lijekova za liječenje infekcije, posijane su vaginalne i uretralne strugotine..
Ispitivanje na ureaplasmozu potrebno je u sljedećim slučajevima:
- Kada planirate trudnoću.
- Kod kroničnog kolpitisa, endocervicitisa, adneksitisa, salpingitisa i drugih upalnih bolesti genitalnih organa.
- Ako imate problema sa začećem i gestacijom.
- Za bilo kakve povrede menstrualne funkcije.
- Kod kroničnih upalnih bolesti urinarnog trakta.
Liječnik može postaviti dijagnozu "Ureaplasmosis" samo ako postoji upalni proces u genitalnim ili urinarnim organima pacijenta, a od mogućih patogena moguće je izolirati samo ureaplazmu..
Liječenje ureaplazme u žena: indikacije
Nisu sve žene s ureaplazmama u genitalijama potrebno liječiti posebnim antibakterijskim lijekovima.. Za imenovanje takvog liječenja potrebni su dokazi da je upravo taj mikroorganizam bio uzrok patološkog procesa. Ginekolog može donijeti takav zaključak u sljedećim situacijama:
Ako žena ne može dugo zatrudnjeti i ne uspije identificirati uzroke ove neplodnosti, a testovi za ureaplasmozu daju pozitivan rezultat..- Ako se ureaplazme nađu u bolesnika s upalnim procesom u genitalijama.
- Ako je žena s ureaplasmozom imala pobačaje i ponovno planira trudnoću. Osim toga, liječenje se može propisati u pripremi za trudnoću i za one pacijente koji ranije nisu imali problema s nošenjem djeteta, ali su imali pozitivan PCR rezultat na ureaplazmu (antibakterijska terapija u takvim situacijama provodi se radi sprječavanja razvoja komplikacija u trudnoći)..
Ako žena ne može dugo zatrudnjeti i ne uspije identificirati uzroke ove neplodnosti, a testovi za ureaplasmozu daju pozitivan rezultat..Paralelno s tim, potrebno je pregledati i liječiti seksualnog partnera kako bi se izbjegla ponovna infekcija.. Ova preporuka je posebno važna za parove koji boluju od neplodnosti, jer postoje dokazi da ureaplazma prodire u spermatozoid i čini ga neodrživim. Osim toga, ureaplasmoza može uzrokovati prostatitis i druge muške zdravstvene probleme koji utječu na plodnost..
Metode liječenja ureaplasmoze u žena
Liječenje ureaplazmoze je dugotrajan proces koji zahtijeva strpljenje i ustrajnost od pacijenta, jer je nemoguće eliminirati ureaplazmu u jednom kratkom tijeku terapije lijekovima. Osim toga, vrlo je važno da se žena pridržava preporuka liječnika o prehrani i načinu života..
Pacijenti s ginekolozima ureaplazmoze obično propisuju sveobuhvatno liječenje, uključujući:
- Antibiotska terapija.
- Saniranje vagine.
- Imunostimulirajući lijekovi.
- Enzim s protuupalnim djelovanjem.
- Obnova normalne mikroflore kroz uporabu posebnih lijekova (probiotika) unutar i na mjestu.
- Vitaminska terapija.
- Postupci fizioterapije. Od fizioterapijskih postupaka za ureaplasmozu ginekolozi preferiraju magnetsku terapiju i elektroforezu. Intravensko lasersko zračenje krvi, blatne terapije i ginekološke masaže također imaju dobar učinak..
Antibakterijski lijekovi na temelju rezultata određivanja osjetljivosti odabranih ureaplazmi na antibiotike. Najčešće se pacijentima propisuju sredstva iz skupine makrolida, tetraciklina ili fluorokinolona. Ako ginekolog odabere lijekove kod slijepih, postoji velika vjerojatnost da će liječenje biti neučinkovito, ureaplazma će preživjeti i postati neosjetljiva na korištene lijekove.. Saniranje vagine provode složene pripravke (obično se koriste u obliku vaginalnih čepića), uključujući antibiotike i antifungalne tvari.
Važna karika u liječenju ureaplasmoze je imunostimulirajuća terapija i obnavljanje normalne mikroflore genitalnih organa, budući da činjenica da ureaplazma kod žene uzrokuje razvoj upalnog procesa jasno ukazuje na smanjenje intenziteta imuniteta i vaginalne disbakterioze. Kao imunostimulirajuća sredstva za liječenje ginekoloških bolesti koriste se preparati interferona (na primjer, Genferon) ili stimulatori sinteze endogenog interferona (na primjer, Cycloferon)..
Što se tiče probiotici, propisuju se oralno (postoji mnogo takvih lijekova) i vaginalno (npr. Vagilak). Režim liječenja također može uključivati antiupalni enzimski preparat Wobenzym i multivitaminske komplekse..
Jasno je da svi ovi lijekovi nisu propisani pacijentima u isto vrijeme. Postoje posebno dizajnirani režimi liječenja koji se odabiru za svakog pacijenta pojedinačno (ovisno o kliničkoj situaciji i rezultatima testova). Žena mora udovoljavati ne samo doziranju, već i nizu lijekova (na primjer, 3 dana, jedan lijek, 4 do 10 dana - drugi, itd.), Inače će liječenje biti neučinkovito.
Preporuke za prehranu i način života
Kako bi se postigao dobar rezultat terapije lijekovima, tijekom cijelog razdoblja liječenja bolesnik treba slijediti sljedeća pravila:
- Nemojte piti alkohol.
- Ne zloupotrebljavajte slatko, masno, začinjeno, dimljeno.
- Suzdržite se od intimnosti.
Sprječavanje ureaplasmoze
Preventivne mjere za ovu infekciju nisu osobito različite od onih za druge spolno prenosive bolesti. Potrebno je suzdržati se od nezaštićenih intimnih kontakata s povremenim partnerima, redovito ih pregledati ginekolog i testirati na spolno prenosive infekcije. Također neće utjecati na prevenciju ureaplasmoze voditi brigu o održavanju općeg imuniteta i održavanju normalne mikrobne pozadine u genitalijama. Da biste to učinili, trebate slijediti pravila intimne higijene, pravovremeno liječiti bolesti kao što su bakterijska vaginoza, drozd, jesti u potpunosti, baviti se sportom i općenito voditi zdrav način života.
Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog