Genitalni herpes se naziva virusna patologija koja se spolno prenosi. Statistika pokazuje da svaki peti stanovnik planete ima ovu infekciju. U isto vrijeme, simptomi se pojavljuju samo u 2 od 9 bolesnika..
Među bolestima koje se prenose spolnim putem, herpes zauzima drugo mjesto nakon trihomonijaze. Virus herpesa ima posebne receptore na svojoj površini koji određuju njegov tropizam (vezanost) za živce i stanice kože..
Genitalni oblik ove bolesti uzrokovan je tipom I i tipom II, prvi poznat kao "hladnoća na usnama"..
Uzroci i prijenos genitalnog herpesa
Glavni uzrok genitalnog oblika bolesti je infekcija virusom Herpes simplex (HSV). Štoviše, ova bolest je uzrokovana i virusom tipa I (HSV-I), koji nam je obično poznat od "hladnih" osipa na usnama, i virusa tipa II (HSV-II) koji izravno utječu na genitalije.
Infekcija virusom tipa I može se pojaviti iu djetinjstvu. U isto vrijeme, dijete ili tinejdžer se zarazi zbog kontakta s bolesnom osobom ili njegovim kućanskim predmetima kroz sluznicu i oštećenje kože. Provocirajući faktor je nedostatak osobne higijene, nizak socioekonomski standard života, oslabljen imunitet itd..
Ponekad je moguće prenijeti bolest od majke na novorođenče pri rođenju. Takav je razvoj obično moguć ako je žena u početku bila zaražena, a prve manifestacije bolesti nastale su neposredno prije rođenja, a dijete je prirodno rođeno kroz vaginu..
Infekcija drugim tipom virusa (HSV-II) najčešće se javlja već u mladoj ili mladoj dobi (20-30 godina) kroz nezaštićeni spolni odnos..
Razlozi za ovu situaciju su prilično uobičajeni.:
- smanjena imunološka snaga;
- prisutnost drugih patologija koje se spolno prenose;
- povremeni seks;
- pripadnost ženskom spolu (statistika potvrđuje da žene češće pate od herpesa nego muškarci);
- bliski kontakt s nosačem virusa u svakodnevnom životu;
- rani seksualni život;
- abortus;
- intrauterini uređaj;
- česta promjena seksualnih partnera;
- nosača virusa.
Načini prijenosa herpesa su sljedeći:
- oralno;
- kućanstva;
- seks;
- anal;
- autoinfection;
- intrauterin.
Kako doći do genitalija, ovaj virus prodire u sluznicu unutarnjeg genitalnog organa i urinarnog trakta. Svrha virusa je ući u jezgru stanica i napraviti promjene u njihovoj DNA. Time se osigurava da virus živi u ljudskom tijelu, jer zaražena stanica počinje aktivno sintetizirati proteine virusa, kao svoje. Od njih nastaju novi virioni, a kada njihov broj dosegne određenu razinu, pacijent počinje pokazivati tipične simptome herpesa..
Simptomi genitalnog herpesa
Klinička slika herpesa ovisi o vrsti patološkog procesa..
Istovremeno utječe na određene dijelove tijela:
- CNS - (encefalitis, meningitis);
- koža, sluznice (lice, genitalije);
- oči (keratitis, konjuktivitis).
Klinički tipovi herpesa
Tijekom otkrivanja bolesti:
- Primarna infekcija (obično se javlja seksualno) od pacijenta do zdrave osobe. Pojavljuje se sljedeći kompleksni simptom: osip (vezikule) na genitalijama - gnojni pustule - gnojni ulkusi - kraste. Trajanje bolesti je 30 dana. Također pokazuje iscjedak, probleme s mokrenjem i povećanje ili upalu limfnih čvorova u preponama..
- Sekundarna infekcija - nastaje kada postoji HSV-II u tijelu, koje je u latentnom stanju. Aktivira se nakon slabljenja imunološkog sustava ili ponovne infekcije. Simptomi su isti kao i tijekom početne infekcije..
- Ponavljajući herpes - to je nosač virusa, u kojem postoje stadiji pogoršanja i remisije ovisno o stanju tjelesnih imunoloških sila.
- Atipičan tijek herpesa karakterizirane manifestacijama drugih patologija. Obično se otkriva laboratorijskim istraživanjima..
- Asimptomatski oblik javlja se vrlo često (kod 6 osoba od 10 pacijenata s herpesom) i smatra se najopasnijim u smislu epidemijskog širenja ove bolesti.
S obzirom na spol, herpes ima neke razlike u simptomima..
Simptomi genitalnog herpesa kod muškaraca
Prisutnost genitalnog herpesa kod muškaraca može ukazivati na takve znakove:
- osip na penisu i prepucij;
- lokalni porast temperature
- kondenzirani limfni čvorovi su opipljivi u preponama;
- osip na skrotumu iu perineumu;
- genitalni pruritus na mjestima osipa - na prvi pogled, uz trnce i peckanje, a zatim pretvara u stalnu bol;
- osip u uretri.
Simptomi genitalnog herpesa kod žena
Ženski spol ima sljedeće manifestacije ovog virusa, koje se obično promatraju 3-15 dana nakon infekcije:
- bol;
- lokalna iritacija u području genitalija;
- patološki iscjedak;
- tipični osip u usnama genitalija, perineumu i vagini;
- osip se također pojavljuje na pragu vagine, uretra, u blizini anusa, na bedrima;
- također utječe na cerviks, koji može biti osip, cervicitis, erozija, gnoj.
Dijagnoza genitalnog herpesa
Liječnik potvrđuje dijagnozu na temelju podataka objektivnog pregleda i rezultata dijagnoze.
Identificirati virus herpesa u tijelu pomoću sljedećih studija:
- Serološka analiza seruma, koji određuju prisutnost i razinu specifičnih antitijela u krvi na virus herpesa.
- DNA dijagnostika uključuje selekciju patogena iz biološkog materijala pacijenta, koji se uzima u leziju. Da biste to učinili, uzmite struganje iz uretre, cerviksa, osip na sluznicama i koži.
- Ispitivanja komorbiditeta, spolno prenosive (prema nahođenju liječnika).
O obilježjima dijagnoze i liječenja specijalista genitalnog herpesa kaže:
Značajke protoka genitalnog herpesa tijekom trudnoće
Kod žena koje nose dijete, virus herpesa je u većini slučajeva u ponavljajućem obliku. Vrlo često pacijent ne podnosi nikakvu pritužbu, ali istodobno oslobađa virus u okolinu i na taj način inficira svog seksualnog partnera. Njihove bebe su već rođene s neonatalnim herpesom, ali 9 od 10 trudnica nema apsolutno nikakvih simptoma ove bolesti..
Metoda dijagnostike genitalnog herpesa tijekom trudnoće ili u fazi planiranja trudnoće detaljno je opisana u članku "TORCH - suština i svrha ispitivanja za TORCH infekciju, analiza mogućih rezultata".
Genitalni herpes tijekom trudnoće u slučaju primarna spolno prenosiva infekcija koja se očituje u sljedećoj klinici:
- trajanje inkubacije je do 5 dana;
- na njegovom isteku, papule se mogu vidjeti na sluznici genitalnih organa, koji postaju mjehurići;
- nakon nekoliko dana mjehurići se rasprsnu i pretvore u eroziju, što donosi bolne osjećaje;
- erozija prekrivena kora;
- žena je stalno zabrinuta zbog svrbeža genitalija;
- poremećaji mokrenja;
- gnojni iscjedak;
- opće bolesti;
- groznica niskog stupnja;
- bol u mišićima;
- otečene limfne čvorove u preponama.
Svaki četvrti pacijent ima povećan rizik od aseptičnog meningitisa, gljivične i bakterijske superinfekcije,
Nakon 7-14 dana bolest završava sama od sebe, no recidivi se javljaju mnogo češće nego kod bolesnica koje nisu trudne..
Nakon što su patološki elementi nestali na koži, virus se oslobađa najmanje još jedan tjedan, najviše 3 mjeseca..
Herpes može uzrokovati prijevremeni porod, spontani pobačaj, horioretinitis, neonatalnu infekciju. Infekcija djeteta s virusom javlja se tijekom poroda, tj. Izravnim kontaktom sa izlučevinama zaražene majke, transplacentalno, kroz majčino mlijeko, poljupci, antenatalno.
Virus ulazi u djetetovo tijelo kroz sluznicu usta i nazofarinksa. Najveći rizik od zaraze djeteta u slučaju primarne majke tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće.
Važno je: Tijekom trudnoće, antiretrovirusna terapija može se propisati samo u slučaju teškog oblika virusa. U isto vrijeme, mora se provesti prevencija antenatalne infekcije fetusa i povratak..
Prevencija uključuje neka sredstva s imunostimulirajućim učinkom, imunoglobulin (normalni ljudski IV), homeopatski lijekovi. Pitanje u vezi s dostavljanjem treba riješiti uzimajući u obzir rezultate ispitivanja prisutnosti herpes virusa u kanalu cerviksa i proučavanje titra antiherpetičkih antitijela. Dijagnoza se provodi 2-3 tjedna prije porođaja.
Neposredno liječenje herpesa kod trudnica sastoji se od sljedećih stavki:
- aciklovir (kapanje);
- imunoglobulina;
- lokalno liječenje osipa s anilinskim bojama;
- čepići Viferon;
- aciklovir krema.
Imenovanje neposredno prije rođenja aciklovir vam omogućuje da izbjegnete carski rez trudnica s genitalnim herpesom. Takvi pacijenti nužno liječe rodni kanal s Poludan antivirusnom otopinom..
Obratite pozornost: Ako se trudnici dijagnosticira svježi osip, onda je to indikacija za obvezni carski rez..
Majke nakon poroda odmah počinju provoditi aktivnu antivirusnu terapiju. Dijete je izolirano od bolesne majke kako bi se osiguralo da se ne zarazi. To postaje jasno nakon 10-14 dana nakon njegovog rođenja. U isto vrijeme, važno je da dijete dobije majčino mlijeko, bez obzira na vrstu herpesa koje je bolesna..
Majčino mlijeko je u ovom slučaju izvor antiherpetičkih antitijela za novorođenče, čak i ako sadrži antigen herpesa..
Uz simptome herpesa rodi se samo svako drugo dijete, čija je majka primarno inficirana. U slučaju rekurentne forme, znakovi bolesti su uočeni samo u 1 od 20 djece rođene zaraženim majkama. Simptomi herpesa kod ove djece su različite težine: od kožnih lezija do encefalitisa.
Najpovoljnija prognoza je za bebe koje pate od herpesa u lokaliziranom obliku. U diseminiranom tipu herpesa, on utječe na unutarnje organe, utječe na mozak, mnoge žlijezde i nastavlja se kao neonatalna sepsa. Smrtnost u ovom slučaju je 90%..
Liječenje genitalnog herpesa
Imajte na umu da bolest zahtijeva dugotrajno liječenje. Njegov zadatak je zaustaviti proces reprodukcije viriona u tijelu i poboljšati imunološki odgovor. Terapijska shema se uvijek izrađuje individualno, uzimajući u obzir vrstu infekcije herpesa, fazu, prisutnost koinfekcija..
Plan liječenja obično uključuje ove lijekove:
- antivirusni (tečajevi);
- specifični antiherpetički imunoglobulin;
- mast (lokalna);
- imunostimulansi;
- povratan.
Pod tretmanom herpesa treba imati na umu da suvremeni antivirusni agensi ne mogu u potpunosti izliječiti taj virus i štititi od recidiva..
U praksi se koristi klasična shema liječenja bolesnika s genitalnim herpesom:
- Patogenetsko liječenje (imunomodulatori, sintetski stimulatori imunogeneze).
- Prevencija (specifična) je cijepljenje.
- Etiotropsko liječenje (antivirusno za uklanjanje virusne replikacije).
- Simptomatska terapija (propisana za uklanjanje svraba, boli, groznice).
- Fizioterapija (u nekim slučajevima).
Osnovni lijek za herpes je Aciclovir. Spada u skupinu sintetičkih analoga acikličkih purinskih nukleozida koji imaju izravan učinak na virus..
Detaljnije o metodama liječenja genitalnog herpesa opisanih u video pregledu:
Liječenje genitalnog herpesa kod kuće
Liječenje genitalnog herpesa kod kuće omogućuje korištenje nekih bezopasnih metoda, ali samo u kombinaciji s razvijenom medicinskom shemom..
Konkretno, možete koristiti takve alate:
- Stablo čaja. Eterično ulje ove biljke ima vrlo snažan antivirusni učinak. U slučaju herpesa, vrlo je učinkovit u rješavanju simptoma. Ulje se može nanijeti izravno na osip. Ako postoji osjećaj pečenja, lijek treba razrijediti vodom..
- Propolis. U liječenju genitalnog herpesa koristite njegovu tinkturu na alkoholu, koja se primjenjuje na zahvaćena područja. Ima vrlo jaka antimikrobna svojstva, stoga sprječava širenje infekcije..
- Jabučni ocat Važno je pripremiti ga osobno, jer je prodavaonica potpuno sintetička i neće biti korisna. Koristi se unutra, jača imunološki sustav ili se primjenjuje na osip, ali ne u fazi rana.
Julia Viktorova, ginekolog