sadržaj:
- Što je genitalni herpes?
- Znakovi i simptomi
- Uzroci genitalnog herpesa
- Što je opasan genitalni herpes?
- Seks s genitalnim herpesom
- Liječenje genitalnog herpesa
- Genitalni herpes tijekom trudnoće
- Prevencija genitalnog herpesa
Što je genitalni herpes?
Genitalni herpes (HG) uključen je u opsežnu skupinu bolesti različitih etiopatogeneza, čiji su uzročnici spolno prenosivi - spolno prenosive bolesti. HG bolest uzrokuje herpes simplex virus drugog tipa (HSV-II), rjeđe herpes simplex virus prvog tipa (HSV-I). Bolest je karakterizirana vezikularnim osipom na koži i sluznicama genitalnog područja, donjeg dijela leđa, bedara i stražnjice. Možda asimptomatski i atipični tijek bolesti, kao i oštećenje sistemskih organa.
HSV-II i HSV-I su herpes simplex. Jednostavni se nazivaju karakterističnim - vezikularnim osipom na sluznicama i koži. Ovaj simptom se dugo smatra jedinom manifestacijom herpesa, a bolest se smatrala svjetovnom i bezopasnom. Klinička promatranja posljednjih godina uvelike su promijenila odnos liječnika prema ovoj bolesti..
Genitalni herpes je raširena infekcija. U statistici potvrđenih spolno prenosivih bolesti, dijagnoza HSV-II zauzima vodeću poziciju, odmah iza trihomonijaze. HSV-I također uzrokuje genitalni herpes. Rezultati 20% testova provedenih polimeraznom lančanom reakcijom (PCR) potvrđuju uključenost HSV-I u stvaranje osipa anogenitalne zone. Utjecaj HSV-I na nastanak genitalne patogeneze posljednjih godina stalno raste.
Prevalencija bolesti uzrokovane virusima herpes simplexa je posljedica sljedećih čimbenika:
Stabilnost mišljenja o sigurnosti herpesa u prosjeku;
Dugi latentni stadij bolesti u čvorovima (ganglijima) živčanih trupaca - osoba je zaražena, ali nije svjesna toga;
Gotovo cjeloživotni nosač - za uklanjanje herpesa iz tijela pomoću cjepiva, seruma ili kemijskih preparata je nemoguće;
Mogućnost infekcije putem kontakta i domaćinstva - nažalost, ovaj faktor značajno smanjuje starost prvog sudara s herpesom u djece.
U Ruskoj Federaciji herpes je od 1993. uključen u popis bolesti koje podliježu obveznoj medicinskoj statistici. Od početka redovitih promatranja zabilježen je stalni porast broja slučajeva herpesa. Do danas je klinički oblik genitalnog herpesa dijagnosticiran u oko 80 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Ova brojka odgovara globalnim statistikama o otkrivanju spolno prenosivog herpesa. Uz pomoć statističkih promatranja ustanovljeni su neki epidemijski obrasci HG..
Broj slučajeva genitalnog herpesa povezan je s:
Socio-ekonomski status oboljelog - maksimalni broj slučajeva bolesti bilježi se u gotovo marginalnim krugovima, minimalan - u skupini s visokim društvenim statusom;
Spol (muškarci su otporniji na infekcije GG). Povećana osjetljivost žena na genitalni herpes vjerojatno je posljedica opsežnih sluznica vanjskih genitalnih organa, a ne posebne strukture imunološkog sustava;
Dob (postoji oštar porast u slučajevima infekcije GG, što se podudara s dobi seksualne aktivnosti). Otkrivanje doseže maksimum za 30-40 godina, zatim dolazi do postupnog smanjenja broja bolesti na minimum za 60-70 godina (moguće su iznimke, koje se ne odnose na seksualnu aktivnost čovjeka)..
HSV i drugi predstavnik herpesa - citomegalovirusa (oba STD), značajni su čimbenici u etiopatogenezi ginekoloških upalnih bolesti cerviksa i privjesaka. Dokazano sudjelovanje HSV i citomegalovirusa u razvoju radikulitisa i upale membrana mozga.
Povezanost ovih bolesti s herpes virusom uspostavljena je tek nakon široko rasprostranjenog uvođenja u dijagnozu:
PCR metoda koja se koristi za otkrivanje virusa i njegovih fragmenata u tkivima tijela;
enzimski imunotest za dijagnosticiranje ELISA ili ELISA za tipizaciju antigenske strukture virusa pomoću monoklonskih antitijela;
Pojava komercijalnih kompleta za određivanje AG-HSV-II (antigeni protiv HSV-II) i AT-HSV-II (titri antitijela prema HSV-II).
Osjetljivost i specifičnost ovih metoda doseže 95-100%. Vrijeme za dobivanje rezultata je od jednog do dva dana. Unatoč praktičnosti laboratorijskih metoda, njihovoj visokoj osjetljivosti i specifičnosti, oni ne daju uvijek odgovarajuće rezultate prikladne za donošenje konačne dijagnoze..
Suvremene laboratorijske i imunološke metode imaju ograničenja zbog:
Cross-reakcije u diferencijaciji specifičnih antitijela HSV-I i HSV-II;
Niska dostupnost opreme i nedostatak stručnjaka s PCR i ELISA tehnikama u malim klinikama;
Visoki troškovi visokokvalitetnih komercijalnih dijagnostičkih kompleta.
U međuvremenu, apsolutna vrijednost metode PCR i ELISA pokazana je s neonatalnim herpesom HSV-II ili HSV-I, kada su specifična antitijela gotovo homogena IgM i IgG, a uzorci seroloških reakcija uklapaju se u standardne algoritme imunološkog odgovora..
Vrijednost laboratorijskih metoda raste s istraživanjima u dinamici s intervalom od pet do sedam dana. Neke osobine tijela treba uzeti u obzir, na primjer, vrijeme menstrualnog ciklusa kod žena, pozadinu prethodnog liječenja lijekovima i popratne bolesti..
Mišljenje o bezuvjetnoj i sveobuhvatnoj vrijednosti rezultata laboratorijskih ispitivanja pri dijagnozi je uobičajeni mit. Dijagnozu postavlja ne laboratorijski tehničar, već liječnik na temelju simptoma bolesti, uzoraka i epidemiologije patogeneze utvrđene nakon provedbe kompleksa fizikalnih, instrumentalnih i laboratorijskih studija..
U odnosu na HSV nastaje nesterilni imunitet. Imunološka konverzija tijela razvija se unutar 14-28 dana s latentnim i kliničkim tijekom infekcije..
Imunološki odgovor organizma na primarnu penetraciju virusa genitalnog herpesa uključuje tri glavne komponente obrambenih reakcija:
Primarni kontakt antigena (AH) -VPG-II sa stanicama imunološkog sustava praćen je aktivacijom fagocitoze i stimulacijom proizvodnje interferona na pozadini prirodne otpornosti organizma;
Uključivanje stanične imunosti popraćeno je povećanjem razina T-ubojica i T-pomagača. Povećanje razine B-limfocita aktivira sustav komplementa;
Uključivanje komplementarnog sustava aktivira proizvodnju specifičnih antitijela (AT) u HSV-II.
Imunitet u herpesu ne doseže zaštitnu razinu (potpuna zaštita tijela). Razlog za gotovo neometanu ponovnu infekciju ili superinfekciju nije posve jasan. Jedna od mnogih hipoteza je prisutnost mehanizma imunosupresije u virusu HSV-II. U međuvremenu, punopravni imunološki status tijela i dalje je ograničavajući čimbenik u razvoju infekcije..
Znakovi i simptomi genitalnog herpesa
Znakovi i simptomi HSV-a vrlo su raznoliki. Postoji šest kliničkih tipova genitalnog herpesa bolesti povezanih s:
Primarna infekcija;
Sekundarna infekcija;
Ponavljanje bolesti;
Atipičan tečaj;
asimptomatska.
Simptomi primarne herpesne infekcije
Bolest se javlja nakon prijenosa patogena s pacijenta na osobu koja prethodno nije patila od genitalnog herpesa, a koja nema antitijela na HSV-II u krvi. Infekcija se obično javlja tijekom intimnog kontakta, ali mogući su i drugi načini prijenosa..
Inkubacijsko razdoblje traje oko sedam dana (vrijeme pojave simptoma je naznačeno približno):
Vezikularni osip lokaliziran na vanjskim genitalnim organima pojavljuje se od 8. do 10. dana;
Gnojne pustule s kasnijim formiranjem gnojnih ulkusa - približno 11-15 dana;
Kora (kraste) na mjestu ulkusa formira se između 15 i 20 dana;
Liječenje osipa počinje 20-30 dana od početka bolesti.
Znakovi genitalnog herpesa kod muškaraca
Znakovi GG kod muškaraca (gore navedeni simptomi) uočeni su na sluznici i / ili koži:
Glans i kožica penisa;
Uretra i koronarni sulkus;
Perianalno područje i bedra;
Scrotal i prepone.
Simptomi genitalnog herpesa kod žena
Znakovi HG kod žena (gore navedeni simptomi) uočeni su na sluznici i / ili koži:
Prag vagine;
Vanjski otvor uretre;
Male i velike seksualne usne;
Perineum, perianalna regija, bedra i stražnjica;
Vagina i cerviks.
Oštećenje vrata maternice može biti u obliku upale (cervicitis). Sluznica cerviksa je hiperemična i prekrivena erozijama s gnojnim iscjedkom.
Simptomi primarne infekcije GG, karakteristični za žene i muškarce:
Poteškoće s mokrenjem;
Gnojni iscjedak iz genitalija;
Upala ingvinalnih limfnih čvorova.
Simptomi sekundarne bolesti genitalnog herpesa
Bolest se javlja nakon perioda latentne infekcije, kada se u tijelu otkriju antitijela na HSV-II. Aktivacija virusa odvija se nakon ponovljene infekcije (razvoj superinfekcije) ili reaktivacije GG virusa koji ostaju u živčanim ganglijima u pozadini slabog imunološkog statusa. Znakovi sekundarne bolesti slični su simptomima primarnog herpesa. U pravilu, bolest ima manje svijetle patogeneze (moguće su iznimke).
Simptomi ponavljajućeg tipa herpesa
Nakon što virus uđe u tijelo, osoba postaje doživotni nosač virusa. Za herpes znakovi su razdoblja latentnog protoka s ponavljajućim recidivima. Stopa recidiva karakterizira stanje imunološkog sustava i ovisi o vrsti patogena. HS uzrokovan CDR-II daje česte recidive u usporedbi s bolestima koje uzrokuje HSV-I.
Postoje tri vrste povratnog genitalnog herpesa:
Aritmički tip s remisijama u širokom rasponu - od dva tjedna do pet mjeseci;
Monotoni tip, koji se odlikuje čestim recidivima i kratkim periodima remisije;
Opuštena vrsta karakterizirana dugim periodima remisije i kratkim egzacerbacijama.
Simptomi atipičnog genitalnog herpesa
HG se često prikriva kao druge bolesti sa sličnim simptomima. Atipična patogeneza HSV-II ustanovljena je na temelju laboratorijske detekcije patogena PCR-om ili staničnom kulturom. Primijećeno je da je oko 5-15% ginekoloških infekcija uzrokovano atipičnim tijekom herpesa uz sudjelovanje HSV-II ili HSV-I.
Asimptomatski genitalni herpes
Potpuna odsutnost simptoma zabilježena je u 60% slučajeva herpesa. Prepoznati infektivnu fazu virusa moguće je samo uz pomoć laboratorijskih metoda. Ovaj tip patogeneze može uzrokovati ozbiljne epidemiološke učinke u širenju bolesti..
Uzroci genitalnog herpesa
Čimbenici koji osiguravaju širenje genitalnih herpes infekcija uključuju:
Prisutnost virusa nositelja virusa Herpes simplex 2 (međunarodna oznaka GG i skraćeno latinica - HSV-2d) u aktivnoj fazi infekcije, bez obzira na kliničke manifestacije (asimptomatski, atipični ili drugi tijek bolesti);
Prisutnost osjetljive, zdrave ili prethodno bolesne osobe s oštećenom homeostazom - nedostatak imunološkog sustava i smanjenje prirodne otpornosti (kao posljedica bolesti, hipotermije, pregrijavanja i drugih čimbenika stresa);
Stanja koja doprinose infekciji (nezaštićeni promiskuitetni spolni odnosi, bliski kontakt s domaćinom s nositeljem virusa).
Što je opasan genitalni herpes?
Herpes - spora virusna infekcija, smrt bolesti je rijetka, ali je moguće s sindromom imunodeficijencije. Kod osoba s visokim imunološkim statusom bolest je moguća, ali je lako. To je u velikoj mjeri bilo osnova za pogrešno mišljenje o trivijalnosti herpesa..
Opasnost genitalnog herpesa je:
Aktivni nosač virusa asimptomatske infekcije širi ga, nesvjestan toga;
Prvi i drugi tip herpes simplexa mogu dopuniti i modificirati patogenezu HG tijekom primarnog kontakta s djecom;
Herpes može uzrokovati neku vrstu "začaranog kruga" kada re-bolest stvara osnovu za razvoj patogeneze koinfekcije i time iscrpljuje imunološki sustav;
Rizik od herpesa je vrlo visok za osobe s nesavršenim imunitetom (u ranom djetinjstvu) i osobe sa oštećenjima imuniteta (nakon presađivanja organa, kemoterapijom), kao i za osobe koje vode marginalni način života (ovisnici o drogama, prostitutke itd.). U tim skupinama herpes je mogući uzrok smrti..
Seks s genitalnim herpesom
Genitalni herpes i citomegalovirus uključeni su u skupinu spolno prenosivih bolesti. Naravno, u aktivnoj fazi genitalnog herpesa, seks je nemoralan, jer doprinosi infekciji partnera bez sumnje.
Opasnost od seksa s GG je u tome što:
Sredstva kontracepcije barijera ne štite od infekcije, prijenos virusa se može dogoditi tijekom kontakta s tijelom i rukama;
Pripravci izravnog djelovanja (aciklovir i drugi u obliku otopina, gelova i sprejeva) djelotvorni su samo u fazi replikacije (virusna podjela u stanicama tkiva) i ne jamče izravnu eliminaciju herpesa;
Lijek Miramistin, prema uputama za njegovu uporabu, sredstvo je individualne prevencije, uključujući i genitalni herpes. Međutim, on ne može u potpunosti eliminirati rizik od infekcije zbog mnoštva metoda prijenosa ovog virusa..
U remisiji herpesa, seks je svakako moguć, ali neselektivni nezaštićeni seks treba izbjegavati..
Liječenje genitalnog herpesa
Značajka terapije sporih latentnih infekcija, koje uključuju HSV, je da:
Potpuno je nemoguće eliminirati (uništiti) HSV patogena;
Etiotropna terapija se preporučuje samo u aktivnoj fazi virusa;
Antibiotici za virusne bolesti su neučinkoviti;
Postojeće cjepivo protiv HSV-a koristi se samo u latentnoj fazi bolesti i nema punu zaštitnu (zaštitnu) osobinu.
Patogeneza genitalnog herpesa uzrokovana HSV-II, u usporedbi s patogenezom labijalnog herpesa, agresivnija je, češće uzrokuje recidive, te daje ozbiljne komplikacije. Stoga, ako blaga paraliza herpesa kod ljudi s blago izmijenjenim imunološkim statusom ne dopušta liječenje, genitalni herpes treba uvijek liječiti, bez obzira na oblik, ozbiljnost patogeneze i imunološki sustav pacijenta..
Tri načela terapijske terapije
Ograničavajuća patogeneza kako bi se uklonili glavni simptomi HG:
svrbež na mjestu lezije;
papularni i vezikularni osip (pojedinačni i uobičajeni);
lokalna i totalna bol;
groznica.
Smanjenje perioda pogoršanja bolesti na najmanju moguću mjeru (7-14 dana).
Porast latentnog tijeka bolesti (idealan rezultat je doživotna latencija).
Budući da je eliminacija herpes virusa nemoguća, cilj terapije nije potpuno oporavak, nego uspostavljanje stanja relativnog zdravlja na temelju načela prevencije:
Ponavljanje bolesti GG kroz normalizaciju imunološkog statusa ljudskog tijela;
Infekcija seksualnih partnera i daljnje širenje infekcije;
Intrauterina infekcija fetusa i novorođenčeta tijekom prolaska tijekom poroda kroz genitalni trakt, natalne i postnatalne komplikacije.
Metode liječenja
Za liječenje genitalnog herpesa koristi se pet terapijskih metoda:
Etiotropna terapija. Antivirusni lijekovi koji potiskuju replikaciju herpes virusa.
Patogenetska terapija. Imunomodulatori, uključujući sredstva koja povećavaju i smanjuju imunološki status i njegove pojedinačne jedinice u obliku prirodnih tvari (prirodnih, neprečišćenih bioloških tvari), odvojenih frakcija i stimulansa sintetske imunogeneze.
Simptomatska terapija. Lijekovi koji eliminiraju bol, svrab i groznicu.
Specifična prevencija - cijepljenje.
Fizioterapija (ponekad).
U medicinskom arsenalu lijekova koji mogu izravno utjecati na virus, postoji ograničen skup lijekova. Antivirusna terapija s izravnim djelovanjem temelji se na lijekovima iz skupine sintetskih analoga acikličkih purinskih nukleozida. Osnovni lijek ove skupine lijekova je aciklovir..
Farmakološki učinak aciklovira na viruse je:
Sličnost kemijske strukture aciklovira (purinskog nukleozida) s deoksigvanozinom, ključnim sredstvom za sintezu genetskog materijala DNK herpes simpleksa i nekih drugih virusa ove obitelji;
Konkurencija kemijskih komponenti. Sučeljavanje "aciklovir i deoksigvanozin" inhibira i suprimira replikaciju (podjelu i povećanje broja viriona) HSV u tijelu;
Inhibicija rasta i podjela virusa je glavno farmakološko djelovanje aciklovira.
Visoka selektivnost aciklovira prema jedinoj ključnoj molekuli u DNA virusa herpesa učinila je ovaj lijek manje toksičnim općenito u ljudskom tijelu. Od sedamdesetih godina prošlog stoljeća počeli su se pojavljivati virusi rezistentni na aciklovir. To je potaknulo farmakološku znanost i industriju na razvoj i primjenu novih lijekova - modificiranih analoga aciklovira..
Prvi analog je valaciklovir. To je metabolički prekursor acikličkog purinskog nukleozida (aciklovir). Valaciklovir se unosi u tijelo kada se uznapreduje duž gastrointestinalnog trakta i metabolizira se u aciklovir, koji, u nepromijenjenom obliku u terapijskoj dozi, utječe na DNK herpes simplex virusa. Nešto različiti mehanizmi za povećanje aktivnosti aktivne tvari koriste se u farmaceutskom pripravku ciklovir i drugim sličnim lijekovima za herpes kako bi se povećala njihova bioraspoloživost..
Related: popis najboljih home lijekova za herpes
Nekoliko režima liječenja bolesnika s tipičnim genitalnim herpesom:
Shema liječenja genitalnog herpesa tijekom početnog kontakta. Izbor: aciklovir, valaciklovir, farmkiklovir i druge lijekove u kliničkoj dozi, koji se određuje na temelju individualne osjetljivosti (podnošljivost lijeka, težine bolesnika, preporuke liječnika) usta do pet puta dnevno tijekom deset dana ili dok simptomi ne nestanu. Učinak se povećava u slučaju početka liječenja u ranim stadijima bolesti;
Preventivno liječenje genitalnog herpesa. Liječenje se propisuje u remisiji ako sumnjate na ranu aktivaciju virusa. Ova mogućnost liječenja koristi se za česte (više od 6 puta godišnje) recidiva kako bi se spriječio njihov razvoj. Prikazuje lijekove koji stimuliraju ukupni imunološki status tijela. Po izboru: Cycloferon, Ribotan, Gradex, Vegan, Immunofan i drugi lijekovi, liječnik određuje dozu i učestalost primjene. Prikazani su i vitamini skupine B (B1, 6 ), poboljšavajući ukupnu otpornost organizma. U tom razdoblju koriste se stimulatori interferona zbog njihove gotovo potpune beskorisnosti u ovoj fazi. Nema smisla koristiti antivirusne lijekove (aciklovir i druge) - virus je u neaktivnoj, nepristupačnoj fazi za lijekove. Liječenje aciklovirom, zoviraksom i drugim lijekovima ove skupine preporučljivo je započeti tek nakon otkrivanja aktivnog herpes virusa u krvi;
Režim liječenja recidiva genitalnog herpesa. Koristi se u razdoblju pojave prekursora rekurentne bolesti. Izbor načina terapije, njihove kombinacije i preparativne forme (masti, otopine, tablete) ovise o učestalosti recidiva herpesa, kao io preporukama liječnika. Univerzalni režim uključuje kombinaciju herpes simplex tretmana s aciklovirom (i analozima) koji koristi imunostimulante, vitamine i druge restorativne pripravke. Na samom početku pojave prekursora bolesti (svrbež u području budućih oštećenja) prikazani su preparati interferona. Oni su najučinkovitiji u ranim fazama patogeneze. Usred bolesti, uporaba interferona ili njegovih stimulansa nema smisla.
Navedene sheme uključuju etiotropnu, patogenetsku i simptomatsku terapiju (kako bi se uklonili simptomi herpesa - bol, svrbež, groznica). Cjepivo protiv herpesa propisuje liječnik na temelju terapijske svrsishodnosti. Liječenje atipičnih oblika genitalnog herpesa provodi se uzimajući u obzir simptome patogeneze i rezultate laboratorijskih ispitivanja..
Liječenje genitalnog herpesa kod muškaraca
Terapija se provodi prema tradicionalnim shemama. Indikacija za početak liječenja genitalnog herpesa kod muškaraca je laboratorijski potvrđena prisutnost DNA virusa herpesa u krvi i antitijela na HSV-II u obliku imunoglobulina M (na početku bolesti) i imunoglobulina G (u visini bolesti) na pozadini znakova genitalnog herpesa (svrab, bol , peckanje i osip na stidnici). Prognoza recidiva bolesti ovisi o stanju muškog imunološkog sustava, njegovoj dobi, prisutnosti loših navika, dobrobiti socijalnih i ekonomskih životnih uvjeta..
Izostanak ili neučinkovitost liječenja genitalnog herpesa kod muškaraca povećava rizik od komplikacija u obliku pridruženih bolesti:
Genitalna sfera, osobito prostata;
Živčani sustav;
oko.
Osim toga, genitalni herpes je dokazani provokator razvoja malignih neoplazmi, a ne samo u području genitalija..
Liječenje genitalnog herpesa kod žena
Žene češće od muškaraca ugovaraju genitalni herpes HSV-II. To znači da kontakt muškarca ili žene s nosačem herpesa nije fatalan za jednu od njih u 100% slučajeva, ali žene su izložene većem riziku. U međuvremenu, neozbiljan stav prema herpesu može biti skupo za ženu tijekom trudnoće. Terapija ženske herpesne infekcije provodi se prema istim shemama kao i kod muškaraca..
Genitalni herpes tijekom trudnoće
Učinci genitalnog herpesa tijekom trudnoće izgledaju dramatično. Primarna infekcija buduće majke virusom HSV-II, ovisno o razdoblju trudnoće, pretvara se u sljedeće komplikacije:
Prvo i drugo tromjesečje - kašnjenje i malformacije fetusa, zamrzavanje trudnoće;
Drugo ili treće tromjesečje - oligohidramni i polihidramnioni, hidrocefalus i drugi defekti fetalnog živčanog sustava.
Potpuni detalji herpesa tijekom trudnoće
Liječenje trudnice za herpes provodi se uzimajući u obzir:
Detekcija imunoglobulina M ili G u krvi i prisutnost viriona u stanicama tijela;
Zdravstveno stanje trudnice i stupanj razvoja fetusa;
Prisutnost / odsutnost prijetnje pobačaja;
Ograničenja raspona prihvatljivih lijekova tijekom trudnoće.
Za liječenje žena tijekom trudnoće moguća je primjena etiotropne antivirusne terapije. Doziranje se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike tijela određene žene. U nastavku se nalazi popis lijekova koji se najčešće koriste za liječenje genitalnog herpesa kod trudnica. Uvjeti uporabe tijekom trudnoće preuzimaju se iz uputa za lijekove..
Dakle, popis prihvatljivih lijekova za herpes za trudnice:
Panavir uzimajući u obzir individualnu toleranciju izvana bez ograničenja. Upozorenje! Rješenje za intravensku primjenu i rektalne supozitorije tijekom trudnoće treba primjenjivati s oprezom i samo u slučajevima kada očekivana korist premašuje mogući rizik od nuspojava (utvrđenih na konzultaciji s liječnikom). Tijekom razdoblja primjene lijeka dojenje treba prekinuti;
Aciklovir (bilo koji način primjene) samo u iznimnim slučajevima, osim toga, lijek se također ne može uzeti tijekom dojenja;
Atsigerpine (analogni aciklovir) u obliku kreme ili masti. Učinak lijeka na proces trudnoće nije u potpunosti shvaćen. Trudnice ga mogu koristiti s oprezom i samo kada očekivana korist premašuje mogući rizik za fetus;
Zovirax (analog aciklovira) u obliku tableta, praška za pripremu otopina i očne masti. Kada se trudnoća treba primijeniti pažljivo i uvijek procijeniti omjer "koristi za rizik". Tijekom prisilnog liječenja trudnica za herpes s Zoviraxom u terapijskoj dozi, ovaj lijek se detektira u ostatku količine u majčinom mlijeku. Treba imati na umu da ga djeca mogu primati u količini do 0,3 mg / kg dnevno;
Vivoraks (analogni aciklovir) koristi se za lokalnu i sustavnu primjenu. Tijekom trudnoće, liječenje herpesa ovim lijekom je dopušteno s velikom pažnjom..
Uzimajući u obzir individualnu toleranciju, pažljivo primijenite sredstva za jačanje:
Preporučena u nekim izvorima eleutherococcusa kontraindicirana je tijekom trudnoće, tijekom menstruacije i hipertenzije;
Prije uporabe lijekova na temelju ginsenga tijekom trudnoće i dojenja konzultirajte svog liječnika.
Bez ograničenja izvana, možete primijeniti ulje jele, morske krkavine, kamilice i nevena.
Izostanak ili neučinkovita terapija HG-a kod trudnica uzrokuje komplikacije i izaziva bolesti genitourinarnog i živčanog sustava, kao i organe vida. Herpes - mogući provokator ginekološke displazije i onkologije kod žena.
Prevencija genitalnog herpesa
Prevencija - osnova za održavanje zdravlja - sastoji se od dvije glavne veze
Specifična prevencija herpesa
Specifična prevencija je uporaba proizvoda za cijepljenje. Međutim, s herpes s cjepivima ne može dobiti trajan zaštitni učinak. To je zbog posebnog uređaja virusa, koji suzbija utjecaj imunogenih svojstava antigena vakcine i adjuvansa (pojačivač zaštitnih svojstava cjepiva)..
Povezano: folk lijekovi za herpes
Nespecifična profilaksa herpesa
Nespecifična profilaksa uključuje:
Zdrav način života, monogamni intimni odnosi;
Korištenje metoda kontracepcije za sve vrste seksa;
Preventivna terapija za poboljšanje imuniteta nakon povremenih veza, čak i ako je korišten kondom.