Uzroci genitalne alergije, simptomi i liječenje

Genitalna alergija je alergijska reakcija koju karakteriziraju lezije kože i vidljive sluznice genitalnog područja..

Manifestacije su hiperemija, oticanje mekih tkiva, svrbež, osjećaj pečenja i suha koža u zahvaćenom području..

Patologija je lako detektirati tijekom pregleda, a njezina alergijska priroda može se odrediti iz povijesti bolesti (ponovljene reakcije nakon kontakta s alergenom). Specifična antitijela se također otkrivaju u krvi i provode se testovi alergije..

Medicinska taktika je izbjegavanje kontakta s alergenom, kao i kod imenovanja terapije desenzibilizacije. No, liječenje je simptomatsko - s povećanom osjetljivošću tijela, manifestacije genitalne alergije mogu biti redovite..

Opći podaci

Genitalna alergija je patologija koja je vrlo česta i često se miješa s veneričnim ili ginekološkim bolestima..

Kršenje je gotovo jednako dijagnosticirano kod muškaraca i žena. Genitalna alergija je lokalna reakcija. No, u isto vrijeme, stanovnici velikih dimnih megagradova češće pate od stanovnika malih naselja smještenih u ekološki čistim područjima - a razlika u učestalosti povećava se svake godine (u posljednjih 10 godina gotovo se udvostručila). Djeca su jednako pogođena, kao i odrasli..

Genitalne alergije mogu se smatrati posebnom bolešću bez prisutnosti simptoma drugih organa i sustava (simptomi se promatraju samo s vanjskih spolnih organa), a manifestacija drugih bolesti. Stoga se opisana patologija često manifestira u patologijama kao što su:

• alergijski dermatitis - upalna reakcija kože na alergen;
• Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza) najteža je varijanta alergijskog buloznog dermatitisa (kožne lezije s mjehurićima);
• Urtikarija je kožna bolest alergijskog podrijetla, u kojoj se brzo pojavljuju intenzivno svrab, blijedo ružičasti mjehurići.

Uzroci genitalne alergije

Neposredni uzrok razvoja opisane patologije je ulazak alergena u krv. To su tvari koje doslovno tjeraju tijelo da reagira perverzno. Kao i kod drugih alergijskih stanja, putevi ulaska antigena mogu biti:

• lokalna;
• sistem.

U prvom slučaju alergeni padaju izravno na kožu i sluznicu vanjskih spolnih organa..

U drugom slučaju, alergeni prodiru:

• kroz respiratorni trakt;
• parenteralno injekcijom;
• kroz gastrointestinalni trakt.

Zatim ulaze u krvotok iz kojeg su raspoređeni po cijelom tijelu, uključujući i genitalije..

Uzroci vanjske genitalne alergije najčešće su:

• kontraceptive;
• sperma;
• lijekove;
• higijenski proizvodi;
• ukrasna kozmetika;
• platno;
• životinjsko krzno, pad ptica.

Uloga kontraceptiva je sljedeća:

• Mehanička zaštitna oprema (kondomi) može izazvati alergijsku reakciju zbog izravnog kontakta s genitalijama. Alergeni mogu stvarati tvari koje obrađuju kondome, kao i lateks iz kojeg su napravljeni;
• isti učinak može se manifestirati sredstvima za spermicidne (ubijanje sperme). Mogu biti u obliku masti, gelova i vaginalnih čepića (vaginalni čepići).

Obratite pozornost

Sperma je biološka tvar, što znači da zajedno s drugim organskim elementima može izazvati razvoj alergijske reakcije. To se događa kada sjemena tekućina dospije na ženske stidne usne i stidnu kožu. Utvrđeno je da je neposredni uzrok ove reakcije glikoproteini sperme - kompleksi protein-ugljikohidrat.

Lijekovi najčešće imaju ulogu alergena s genitalnom hipersenzitivnošću. Kada se primjenjuju, može doći do izopačene reakcije tijela

• lokalno - u obliku masti, gelova, supozitorija, tekućina za pranje i ispiranje;
• sistemski - kada se uzimaju lijekovi u obliku tableta ili injekcijskih oblika.

Pitam se: Ponekad, u slučaju teških alergija, tijelo jednog od seksualnih partnera može, nakon kontakta, oštro reagirati na pomade i gelove kojima drugi partner liječi kožu..

U pravilu, alergija genitalnih lijekova javlja se kada se koriste otopine i masti. No, njegove izrazitije manifestacije zabilježene su u njihovoj sustavnoj uporabi.. Najčešće je to uočeno kod uzimanja:

• sulfa lijekovi;
• droge koje sadrže jod.

Higijenski proizvodi sve više uzrokuju genitalne alergije, jer gelovi za tuširanje i proizvodi za intimnu higijenu imaju sve složeniju strukturu, a barem jedna od komponenti može biti alergen. Često pacijenti dolaze u kliniku s genitalnom alergijom, koja je nastala nakon uporabe ručno izrađenih higijenskih proizvoda - bilo da se radi o sapunu domaće proizvodnje, bilo da se radi o "običnom" izvaru ljekovitog bilja. Gotovo casuisticki slucajevi genitalne alergije opisani su kada se koriste higijenski jastuci, tamponi i pelene u bolesnika s krevetima..

Obratite pozornost

Kako kozmetika može izazvati razvoj genitalnih alergija? Neke žene, pa čak i muškarci, više vole bojati kosu na intimnim mjestima. Budući da se ove zone odlikuju povećanom delikatnošću, čak i ne previše agresivan alergen može izazvati perverznu reakciju kože i sluznice kada na njih dođe mala količina takve tvari..

Povećana učestalost genitalne alergije zbog nošenja donjeg rublja.. Razlog tome je:

• stvaranje otiska na tkanini s alergijskim bojama;
• jeftini materijali niske kvalitete;
• proizvodnja platna na neertificiranim (stvarno nerazriješenim) kućanskim "industrijskim" prugama, gdje proizvodni proces nije u skladu s utvrđenim tehnološkim standardima;
• prisutnost sintetičkih vlakana (čak iu maloj količini) ili lateksa u tkanini.

Životinjska dlaka i ptičji dlak su dovoljno mali da uzrokuju alergiju na genitalije. To se može primijetiti ako se koriste stare jastuci za bake ili kada mačke mogu spavati u krevetu..

Najčešće, genitalna alergija se manifestira u obliku kontaktnog dermatitisa - upalne lezije kože nakon dodira donje gaće slabe kvalitete. U ovom slučaju, patologija se razvija kao odgođena reakcija..  

Razvoj patologije

Mehanizam za razvoj genitalne alergije je klasičan, kao i kod drugih alergijskih manifestacija. To su uglavnom reakcije tzv. Neposrednog tipa, rjeđe odgođene (tipična manifestacija potonjeg je kontaktni dermatitis)..

U svim slučajevima provokator je kontakt s alergenom, nakon čega ga prepoznaje imunološki sustav, koji odmah formira alergijsku spremnost - to jest, kasniji kontakti s alergenom više se ne “pripremaju” dugo vremena da “odbijaju” strani element, već to čine bez odlaganja. , Razlog tome je što se oblikuju pacijentove imunološke memorijske stanice - one vrlo brzo pokreću izopačenu reakciju tijela kao odgovor na novi kontakt s alergenom. Može se primijetiti i sljedeća pojava: pri svakom sljedećem kontaktu ova reakcija postaje sve izraženija.

Što se događa u tkivima s trenutnom vrstom alergijske reakcije? Nakon ponovljenog kontakta, brzo se formira sljedeći lanac: ubrzano se proizvode antitijela (elementi koji su dizajnirani da unište antigene), a oni, zauzvrat, stimuliraju kožu i stanice sluznice, koje odmah oslobađaju tvari koje uzrokuju crvenilo, svrbež i pečenje (u ovom slučaja sa strane genitalija). Takve tvari su histamin, serotonin i neki drugi spojevi..

Spore reakcije nastaju prilično sporo s dugim i ponovljenim kontaktom s alergenima - na primjer, s:

• ostanite u zoni cvatnje;
• redovito korištenje kondoma od istog proizvođača;
• nošenje sintetičkog donjeg rublja

i tako dalje.

Simptomi seksualne alergije

Genitalne alergije nisu sve "preko istog lica". Ovisno o simptomima, razlikuje se nekoliko vrsta ove patologije, koje se po svemu razlikuju u etiologiji (uzrocima). Njihove taktike liječenja mogu se razlikovati.. To su sljedeće vrste:

• akutni alergijski dermatitis;
• akutni alergijski uretritis;
• akutni alergijski vulvovaginitis;
• fiksna eritema;
• kronični oblici genitalne alergije.

Akutni alergijski dermatitis je najčešći tip genitalne alergije. Pojavljuje se u obliku hiperemije (crvenilo) i svrbeža pubisa, perineuma, velikih stidnih usana kod žena i kože penisa kod muškaraca. Ova vrsta narušavanja razvija se s lokalnom i sustavnom izloženošću alergenu. Može biti posljedica lokalne ili sustavne izloženosti alergenu. Akutni alergijski dermatitis uključuje neke vrste alergije na lijekove (lezije vanjskih genitalija kod Lyellovog sindroma i dr.).

u akutni alergijski uretritis postoji upala tkiva uretre, koja se po manifestaciji ne razlikuje od infektivnog uretritisa. U pravilu se razvija s alergijama na antiseptike koji se intrauretralno koriste za zaustavljanje i hitnu prevenciju spolno prenosivih bolesti (spolno prenosivih bolesti)..

Akutni alergijski vulvovaginitis - alergijska reakcija kože i sluznice velikih i malih usana, kao i frenulum klitorisa. Vrlo često se pojavljuje kada:

• ulazak sjemene tekućine u vulvu;
• topikalna primjena spermicidnih kontraceptivnih ili medicinskih masti, kao i supozitorija.

Fiksni eritem poznat kao "nepopularan", prilično rijedak oblik genitalne alergije - javlja se kod ograničenog broja pacijenata. Manifestacije su specifična mjesta tamnocrvene ili trešnjeve boje koja imaju jasne konture. U pravilu se javljaju kao rezultat parenteralne ili oralne primjene određenih lijekova. Najčešće se ova reakcija razvija kada uzimamo antimikrobna sredstva iz skupine sulfonamida..

Obratite pozornost

Kronični oblici genitalne alergije su produljeni tipovi opisane patologije. Njihova osobina je česta pojava suhe kože ili njezina lichenifikacija (zadebljanje s formiranjem nabora). Patološka osjetljivost na elemente različitih higijenskih proizvoda, kao i na donje rublje najčešće dovodi do kroničnog oblika genitalne alergije..

Manifestacije genitalne alergije su uočene iz:

• vanjske genitalije;
• perineum;
• perianalna (oko rektalne intestinalne) zone.

Ovo posljednje se često primjećuje kod male djece..

Također, ponekad se može uočiti alergijska reakcija na strani kože koja pokriva unutarnju površinu bedara i donje dijelove prednjeg trbušnog zida..

Najčešće manifestacije genitalne alergije su:

• crvenilo;
• svrbež;
• rjeđe - oticanje tkiva;
• kod žena - spaljivanje u vagini, osobito nakon seksualnog kontakta.

Ponekad se može dogoditi reaktivni uretritis - upala uretre, odnosno njezine terminalne (završne) podjele. U ovom slučaju pridružite se navedenim simptomima:

• nelagoda pri mokrenju - paljenje, bol;
• česta lažna potreba za mokrenjem - pacijent je zategnut u zahodu, kao i tijekom čina pražnjenja, ali bez uspjeha.

Ako tijekom uzimanja lijekova dobijete fiksni eritem, javlja se samo lokalizirano crvenilo kože i svrbež..

Trajanje manifestacije genitalne alergije može biti različito - od nekoliko sati do nekoliko dana. Postoje slučajevi kada su pacijenti patili od ovog kršenja tijekom tjedna - ali se pretpostavlja da su bili u kontaktu s alergenom sve ovo vrijeme, ne pretpostavljajući da je on taj koji ih je uzrokovao da pate..

U pravilu, manifestacije genitalne alergije se povuku, a zatim potpuno nestanu u roku od 2-3 dana nakon uklanjanja izazivnog faktora..

Osim nespecifičnih znakova, alergija na genitalije se ponekad manifestira kao:

• balanopostitis (upala glavića penisa) kod muškaraca;
• vulvovaginitis (upala kože vulve i vaginalne sluznice) u žena.

Također je potrebno uzeti u obzir ne samo fiziološki, već i psihološki aspekt patologije. Svrab i osjećaj pečenja ometaju normalnu socijalizaciju takvih pacijenata.. Neuropsihijatrijske reakcije mogu se razviti:

• razdražljivost;
• tearfulness;
• nerazumna agresija.

Osoba mora stalno kontrolirati sebe kako se ne bi ogrebala na mjestu iritacije na javnom mjestu.

dijagnostika

Dijagnoza genitalne alergije može se napraviti na temelju bolesnikovih pritužbi, povijesti bolesti (činjenica da je osoba bila u kontaktu s alergenom) i pregleda. Dodatne instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke metode koriste se za razjašnjenje pojedinosti patologije i za provođenje diferencijalne dijagnostike.. Imenovana je konzultacija urologa i ginekologa.

Rezultati fizikalnog pregleda za genitalnu alergiju su sljedeći:

• na pregledu su genitalije crvene, ponekad otečene, vidljivi su tragovi grebanja;
• s palpacijom (palpacija) - oticanje se može potvrditi palpacijom, ali općenito bez obilježja. Ponekad zbog reaktivne upale kože toplo na dodir.

Žene prolaze vaginalni pregled..

Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda koristi se uretroskopija - ispitivanje uretralne sluznice endoskopskim tehnikama. Provodi se sa sumnjom na uretritis.

Metode laboratorijskih istraživanja koje se koriste u dijagnostici genitalne alergije su:

• kompletna krvna slika - određuje se povećanim brojem eozinofila (stanica koje luče medijatore upale, što osigurava razvoj kliničke slike);
• enzimski imunotest - određivanje broja specifičnih imunoglobulina (njihov broj se povećava);
• alergološki testovi - provode se u obliku skarifikacijskih kožnih testova. Istodobno se na koži stvaraju ogrebotine, na njih se primjenjuje alergen, prati se reakcija tijela. U pravilu se serološki testovi na prisutnost protutijela na uzročnike glavnih spolno prenosivih bolesti - gonoreje, klamidije i sifilisa istražuju na reakciju tijela na lateks, spermu i antigene lijekova..

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalna (prepoznatljiva) dijagnoza genitalne alergije najčešće se provodi:

• spolno prenosive bolesti;
• infektivni uretritis;
• kandidijaza - gljivična infekcija;
• neke bakterijske bolesti kože.

U potonjem slučaju to je najčešće:

• ekcem - nezaražujuća upala kože koja se manifestira različitim elementima osipa, pečenja i svrbeža; 
• seboreja - pojačano izlučivanje masti, uočeno zbog narušene živčane i neuroendokrine regulacije žlijezda lojnice kože.

komplikacije

Nema kritičnih posljedica genitalne alergije. Uglavnom su povezani s ulaskom patogene mikroflore u tkivo kroz grebanje..

Najčešće komplikacije kod muškaraca su:

• stvaranje adhezija i ožiljaka u glavi penisa;
• fimoza - sužavanje prepucija;
• paraphimoza - povreda glavića penisa sužena prepucijumom uz nemogućnost spontanog vraćanja u uobičajeni položaj.

Genitalne alergije kod žena mogu biti uzrok:

• cistitis - upala sluznice mjehura;
• pijelonefritis - upalna lezija zdjelične zdjelice, šalica i parenhima bubrega.

Važno je

Ova patologija može prikriti znakove određenih spolno prenosivih bolesti..

Liječenje genitalne alergije

Osnovni principi liječenja genitalne alergije su:

• uklanjanje kontakta s alergenom;
• ublažavanje simptoma.

Uklanjanje kontakta s alergenom nije tako jednostavno kao što se čini, budući da je potrebna njegova točna identifikacija. Ponekad, kad se činilo, očite činjenice alergije i izbjegavanje takvih kontakata od strane pacijenta nisu uzrokovale alergijsku reakciju.. Dok se dijagnoza nastavlja, zadaci su sljedeći:

• zaustavljanje upotrebe proizvoda na bazi lateksa (kondoma, jastuka);
• ukidanje rabljenih lijekova ili njihova zamjena;
• suzdržavanje od seksa, jer sjemena može biti alergen. Neke žene koriste kontraceptivna sredstva (kondomi), ali, kako pokazuje medicinska praksa, nije uvijek moguće kontrolirati proces ulaska sperme u genitalije žene tijekom seksa;
• korištenje higijenskih proizvoda uz odsutnost ili minimalnu količinu aromatskih i omekšavajućih komponenata.

Da biste uklonili simptome ovog prilično neugodnog stanja, primijenite:

• antihistaminsko (desenzibilizirajuće) sredstvo - u kapima za djecu ili u obliku tableta za odrasle;
• glukokortikosteroidne masti - imaju umirujući učinak;
• sredstva za zacjeljivanje rana - koriste se u teškim slučajevima za ubrzavanje zacjeljivanja grebanja.

Ako se razvije sekundarna infekcija, propisuju se antibakterijska sredstva..

prevencija

Preventivne mjere za izbjegavanje razvoja genitalnih alergija su:

• izbjegavanje kontakta s tvarima koje su prouzročile čak i najmanje manifestacije alergije;
• pravi izbor kontracepcije;
• nose prirodno hipoalergeno rublje.

pogled

Prognoza za genitalnu alergiju je u većini slučajeva povoljna. Ako izbjegnete kontakt s alergenom, simptomi brzo prolaze sami.

Iznimke su uočene ako se na pozadini izraženih promjena tkiva u vanjskim genitalijama javljaju ožiljci i sinehije (fuzija). A ako je žena osjetljiva na sjemenu tekućinu, onda može imati problema sa začećem djeteta..

Ova patologija je lokalna manifestacija alergijskih reakcija. Međutim, potrebno je osigurati da trenutačna opća reakcija nije razvijena - jedan od kritičnih stanja je anafilaktički šok. Opisani su slučajevi njegovog razvoja tijekom oralnog seksa..

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinski komentator, kirurg, savjetnik liječnik