Fluoroza je bolest zubnog tkiva koja nastaje kada prekomjerna količina fluorida dugo vremena prodre u tijelo s vodom. Slučajevi fluoroze su zabilježeni u određenom području, koje je karakterizirano povećanim sadržajem fluora u vodi..
Fluoroza: uzroci
Optimalni pokazatelj fluorida u vodi za piće je 1,0 mg / l fluora. Prema sanitarnim normama usvojenim u Ruskoj Federaciji, gornja granica dopuštenog sadržaja ovog elementa u tragovima iznosi 1,5 mg / l.. Prekoračenje ovog pokazatelja izaziva razvoj fluoroze kod većine ljudi..
Prije svega, djeca koja žive u endemskom području s visokim sadržajem fluora u vodi podliježu ovoj bolesti. U ovom slučaju bolest utječe na trajne zube. No, mliječni zubi uopće ne boluju od bolesti, jer posteljica odgađa višak mikroelemenata i ne dopušta mu prodiranje u fetus. Dakle, u vrijeme rođenja djeteta, početci mliječnih zubi su dovoljno mineralizirani. Ali ako dijete živi u endemskom području nekoliko godina, višak fluora se postupno nakuplja u tijelu. A onda trajna, ali već izmijenjena fluoroza, raste na mjestu ispadanja mliječnih zubi..
Odrasli su otporniji na fluorid. Međutim, značajan višak razine pitke vode ovog kemijskog elementa (preko 6 mg / l) može uzrokovati razvoj fluoroze u odraslih.
Što se događa s fluorozom?? Višak fluora šteti ameloblastima - stanicama odgovornim za sintezu zubne cakline. Promjene u funkcioniranju ameloblasta dovode do smanjenja mineralizacije cakline.
Simptomi fluoroze
Klinička slika bolesti ovisi o koncentraciji fluorida u potrošenoj vodi i obliku bolesti koju osoba ima. Dakle, uz blagi višak ove mikroelementa u vodi, fluoroza se lokalizira samo na sjekutićima, au slučaju izraženog viška - na svim zubima.
Normalno, zubna caklina je sjajna i glatka. Kod fluoroze caklina na zahvaćenim područjima blijedi i bjelila, postaje poput krede. U budućnosti, ova područja mogu akumulirati pigment i postati žuta, smeđa..
Zubari razlikuju takve oblike bolesti:
- isprekidana;
- uočena;
- Kreda i šareni;
- erozivnog;
- korisna nosivost.
Oblik linije
Razvoj isprekidane forme ukazuje se kada se na caklini zuba pojave male kredaste trake isprekidanih linija. Trake se mogu jasno vizualizirati, u drugim slučajevima, liječnik ih pronalazi tek nakon predsušenja površine zuba. Spajanjem pruga stvaraju se točke s izrazitim potezima. Ovaj oblik bolesti najčešće se pojavljuje na vestibularnim (okrenutim usnama i obrazima) površinama sjekutića..
Uočeni oblik
Ovaj se oblik očituje izrazitim čvrstim kredastim mjestima bez prugastog uzorka na zubnoj caklini. Mjesta su obično mnogo i raštrkana su po površini zuba. Točke se mogu spojiti u veliko mjesto. Ove lezije često dobivaju smeđu nijansu. Istodobno, caklina na ovom području je glatka i sjajna. Pjegavi oblik pojavljuje se na svim zubima, ali se izrazito izražava na sjekutićima..
Kreda i šareni oblik
Različite manifestacije karakteristične su za ovaj oblik fluoroze. Često caklina na svim zubima postaje mat, a pigmentirana mjesta se vizualiziraju na njenoj površini. U drugim slučajevima, caklina postaje žuta i prekrivena točkicama. Ponekad se čak i čestice formiraju na površini zuba uz gubitak cakline u dubini. Dno takvih točkastih formacija obojano je žuto, smeđe.
Erozivni i destruktivni oblici
Kada je erozivna forma na pozadini modificirane, oslikane cakline oblikovala njegove nedostatke, nazvana erozija. Nedostaci mogu biti potpuno različiti oblici. Tijekom pregleda stomatolog određuje abraziju cakline, pa čak i dentina.
Za destruktivnu formu tipična je promjena oblika zubne krunice uslijed razaranja tvrdog tkiva. Zubi se vrlo jednostavno raspadaju i slome..
Stupnjevi fluoroze
U svijetu postoji mnogo različitih klasifikacija fluoroze.. Prema najčešćoj klasifikaciji u zemljama CIS-a postoje tri stupnja fluoroze:
- prvo - na površini pojedinih zuba pojavljuju se male bijele pruge i mrlje.
- Drugi - nekoliko zuba već je uključeno u patološki proces, gornji dio krune pati. Na zubima se pojavljuju kredasto, kao i žute, smeđe pruge i mrlje.
- treći - oštećena većina krune. Moguće je otkriti ne samo pigmentirana područja na zubima, već i deformaciju krune, odlomiti dio zuba..
Prevencija fluoroze
Ako izvor pitke vode sadrži fluor u većoj količini, morate razmisliti o promjeni izvora. Ako deftoration nije moguće - pročišćavanje vode od viška fluora pomoću posebnih filtera..
Treba imati na umu da su djeca vrlo ranjiva na učinke viška fluorida. Stoga u pripremi formula za dojenčad trebate koristiti samo dobroćudnu vodu..
Odrasli i djeca moraju obogatiti svoju prehranu hranom bogatom kalcijem. To su mliječni proizvodi, povrće i voće.
Liječenje fluoroze
Značajke liječenja određuju se uzimajući u obzir oblik fluoroze u pacijenta. Kada se očuvaju zubna tkiva, kada se bolest manifestira samo bojanjem cakline, liječenje počinje izbjeljivanjem zubi.
Nakon izbjeljivanja zuba započinje remineralizacija. Ovaj stomatološki zahvat obnavlja mineralni sastav cakline i sprječava njegovo daljnje uništavanje. Tijekom remineralizacije zubna caklina zasićena je kalcijem i fosforom. Minerali prodiru u tkivo zuba i na taj način ga jačaju. Mineralni sastav stomatologa primjenjuje se na nekoliko načina:
- Uz pomoć aplikacija;
- Korištenje elektroforeze i ultrafonoforeze.
Prije početka remineralizacije, očistite usnu šupljinu. Cijeli tijek mineralizacije sastoji se od prosječno petnaest postupaka. Osim toga, za zasićenje tijela mineralima, liječnik može propisati pacijentu unos kalcija i fosfora..
Kada se formiraju erozivni i destruktivni oblici lezije fluoroze na zubnoj caklini, koja se ne mogu prevladati izbjeljivanjem. U tom slučaju, pribjegavanje obnovi zuba - restauracija zubnih caklina kompozitnih materijala za punjenje ili korištenje furnira. Kada je zub uništen, stomatolog instalira krune..
Osim toga, za uspješan oporavak od fluoroze, morate slijediti neke smjernice.. Prije svega, trebate zamijeniti postojeći izvor pitke vode.. Osim toga, barem malo da se smanji koncentracija fluorida u vodi može se pomiješati s vodom iz drugog izvora opskrbe vodom s minimalnim sadržajem fluora. Također možete koristiti kupljenu vodu s prikladnim mineralnim sastavom u bocama.
Osobe s fluorozom trebaju pažljivo odabrati pastu za zube. Mnoge paste sadrže fluorid, a takva sredstva treba izbjegavati. Prednost za remineraliziranje pasta za zube.
Valery Grigorov, liječnik