Uzroci i simptomi encefalitisa
Što je encefalitis??
Encefalitis je oštećenje mozga koje dovodi do upale. Encefalitis je uzrokovan infektivnim, infektivno-alergijskim, alergijskim i toksičnim čimbenicima. Postoji primarna (neovisna) i sekundarna encefalitis. Drugi tip se javlja u pozadini raznih bolesti (gripa, toksoplazmoza, ospice, osteomijelitis, itd.); prva vrsta uključuje epidemiju, komarce, krpelj, enterovirusni i herpetični encefalitis.
Kada encefalitis utječe na sivu tvar u mozgu, to se naziva polinefelitis; u slučaju poraza bijele tvari - leukoencefalitis; panencefalitis - poraz bijele i sive tvari.
Ovisno o tijeku bolesti, encefalitis se dijeli na akutni, subakutni i kronični.
Uzroci encefalitisa
Najčešći uzrok encefalitisa su virusi - neuroinfekcije, ponekad se encefalitis javlja i kao komplikacija različitih zaraznih bolesti..
Etiologija encefalitisa ovisi o njegovoj vrsti i obliku..
Uzrok primarnog virusnog encefalitisa mogu postati zaraženi insekti (krpelji, komarci), Coxsackie, herpes, virus gripe ili bjesnoća. Mikrobni encefalitis uzrokuje sifilis i tifus. Sekundarni encefalitis može se razviti kao posljedica ospica, velikih boginja, rubeole, malarije, toksoplazmoze, ili kao komplikacija nakon cijepljenja (DTP, velike boginje, cjepivo protiv bjesnoće)..
Virus ulazi u ljudsko tijelo na različite načine. Kada se komarac ili krpelj ugrize, kroz krvne žile prodire u organe i mozak. Također, virus se prenosi putem kontaktnih, prehrambenih i zračnih kapljica..
Simptomi encefalitisa
Simptomi encefalitisa ovise o mnogim čimbenicima: uzročniku bolesti, njegovoj patologiji, tijeku i lokalizaciji. Međutim, postoje uobičajeni simptomi za sve vrste encefalitisa..
Kao i većina zaraznih bolesti, encefalitis je popraćen groznicom, povredom probavnog sustava i gornjih dišnih putova. Pacijent je zabrinut zbog glavobolja, povraćanja, epileptičkih napadaja i straha od svjetlosti. Kada se javi poremećaj svijesti: počevši od letargije i pospanosti, a završava komom. Ponekad bolest uzrokuje psihomotornu agitaciju (motorički nemir, nemirnost, destruktivno djelovanje) i psihosenzorne poremećaje (narušavanje percepcije veličine, oblika, položaja objekata).
Ponekad se encefalitis odvija u asimptomatskim, abortifikacijskim ili fulminantnim oblicima. Asimptomatski oblici javljaju se s blagom glavoboljom, vrućicom i vrtoglavicom. Abortivni oblik manifestira se simptomima karakterističnim za akutne respiratorne infekcije ili želučane infekcije. Najopasniji je fulminantni oblik encefalitisa. Traje od nekoliko sati do nekoliko dana i završava smrću. Pacijenti imaju visoku temperaturu, jaku glavobolju i upadaju u komu. Smrt obično dolazi od akutnog zatajenja srca..
Vrste encefalitisa
Epidemijski encefalitis Economo (letargični encefalitis A) nastaje zbog prijenosa virusa kapljicama u zraku i kontakta. Ova vrsta encefalitisa je zajednička svim dobnim skupinama. Tjelesna temperatura brzo raste na 39–40 ° C, pacijent osjeća jaku glavobolju, letargiju, bolove u zglobovima i poremećaj svijesti. Također simptomi su produljeni poremećaj spavanja (hipersomnija, nesanica), tahikardija, poremećaj respiratornog ritma, znojenje. Zbog okulomotornog poremećaja, strabizma, paraliza pogleda, razvija se diplopija. Često se promatraju mentalni poremećaji, pacijent je u delirijumu ili u stanju euforije..
Klinički encefalitis odnosi se na primarni virusni encefalitis proljeće-ljetne sezone. Nositelj virusa je zaražena krpelja, pronađena u tajgi i šumama. Virus ulazi u ljudsko tijelo s ugrizom krpelja. Bolest počinje ozbiljnom glavoboljom, povraćanjem, vrućicom i fotofobijom. Mogu se pojaviti napadaji, epilepsija, paraliza vrata..
Japanski encefalitis (Encephalitis B) prenosi se zaraženim komarcima. Nositelji virusa mogu biti i ljudi i ptice. Vrijeme inkubacije traje od 3 do 27 dana. Bolest počinje jakom groznicom (iznad 40 ° C), zimicom, mučninom i povraćanjem, slabošću mišića i boli. Moguće je narušavanje svijesti, napadaji, trzanje udova, oštećenje kranijalnih živaca (bulbarna paraliza). Smrtonosni ishod je moguć u 50% slučajeva, najčešće smrt nastupa u roku od tjedan dana.
Influenca (toksično-hemoragični) encefalitis javlja se u pozadini gripe. Simptomi su jaka glavobolja, mučnina, vrtoglavica, bol u mišićima, gubitak težine, poremećaji spavanja. Ova upalna bolest mozga može uzrokovati epileptičke napade, paralizu ili komu..
Congestive encephalitis (encefalomijelitis) može se pojaviti 3-5 dana nakon erupcije ospica. Opće stanje pacijenta se pogoršava, temperatura raste, slabost i pospanost mogu preći u stanje hibernacije (sopoarno stanje) ili kome. Ponekad, naprotiv, pacijenti su previše uzbuđeni, u delirijumu, imaju epileptičke napade. Bolest utječe na kranijalne živce, osobito na vidne i lica, paralizu, koreu, ataksiju, može doći do transverznog mijelitisa.
Encefalitis kod vodenih boginja i rubeole nastaje drugog ili osmog dana bolesti. Živčani sustav je zahvaćen, osoba postaje usporena, pospana, pojavljuju se epileptički napadi, paraliza udova, poremećena je koordinacija pokreta..
Herpes encefalitis je uzrokovan virusom herpesa. Utječe na moždanu koru i bijelu tvar. Takav virus može postojati u tijelu dugo vremena, stoga je herpetični encefalitis "spora" infekcija. Akutni oblik bolesti karakterizira groznica, glavobolja, povraćanje, oslabljena svijest i epileptički napadaji. Zbog poraza živčanog sustava, osoba gubi orijentaciju u prostoru i vremenu, njegovi pokreti su kaotični, uočava se afazija i apraksija..
Polysonex encefalitis je tim encefalitisa, čija etiologija nije jasna. Bolest se manifestira lezijama lica, okulomotora i abducentnih živaca; mogući epileptički napadi, paraliza, hiperkineza, oslabljena svijest dovode do stupora ili kome.
Toksoplazmoza encefalitis u akutnom stanju je vrlo rijetka i karakterizira je porast temperature. U pozadini ovog tipa encefalitisa razvija se upala pluća, miokarditis, faringitis, konjunktivitis i monocitoza..
Liječenje encefalitisa
Ako je pacijentu dijagnosticiran encefalitis, treba ga odmah hospitalizirati. Osoba je smještena u zarazno ili specijalizirano neurološko odjeljenje i propisana je stroga posteljina i stalno promatranje..
U početnoj fazi, krpeljni i japanski komarac encefalitisa liječe se donorskim gama globulinom, ubrizgava se interferon i drugi antivirusni lijekovi. Antibiotici se koriste za gnojni meningoencefalitis. Pacijenti primaju terapiju detoksikacije i dehidracije, propisuju askorbinsku kiselinu, trental, dodatke kalcija. Za cerebralni edem koriste se kortikosteroidi. Ponekad encefalitis dovodi do respiratornog zatajenja i pacijenti se prenose na umjetno disanje. Također, kada encefalitis pokazuje anti-grčeve, analgetike; Preporučuju se masaža i tjelovježba..