Vegetativni pemfigus spada u najteže dermatološke bolesti s nepovoljnom prognozom za pacijenta. Ovaj klinički oblik pemfigusa karakterizira vrlo specifičan simptom - najprije se formira veliki mjehur na koži s mlohavim zidovima, a pri rasprskavanju se na dnu oblikovane erozije nađu mali rastovi - vegetacija.
Osim toga, ova bolest ima karakterističnu lokalizaciju - i svi ti znakovi trebaju pomoći liječniku što je prije moguće i točnije dijagnosticirati vegetativni pemfigus.
Točni uzroci i izazovni čimbenici, zbog kojih se razvija vegetativni pemfigus, nisu u potpunosti istraženi. Stručnjaci smatraju da je ova bolest autoimuna i vjeruju da imuni poremećaj izaziva njegov razvoj. Kao rezultat ovog imunološkog neuspjeha, pacijentovo tijelo počinje proizvoditi antitijela protiv vlastitog epidermisa. Manifestacija upalnog procesa su mjehurići koji se pojavljuju na sluznicama, u području prirodnih otvora i kožnih nabora..
Postoje i druge moguće teorije razvoja pemfigusa. Na primjer, neki ljudi vjeruju da je ova bolest neurotrofična, jer se često razvija nakon snažnih emocionalnih i živčanih šokova. Drugi stručnjaci razmatraju teoriju razmjene razvoja pemfigusa, kada se zbog disfunkcije nadbubrežne kore javlja neuspjeh u proteinu, metabolizam vode i pojavljuje se pemfigus..
U svakom slučaju, bez obzira na podrijetlo, bez pravovremenog i adekvatnog liječenja, proces ubrzano napreduje i ima lošu prognozu za pacijenta..
Osobitosti manifestacije i simptoma vegetativnog pemfigusa
Prvi znakovi razvoja vegetativnog pemfigusa su mjehurići sa serozno-hemoragijskim sadržajem na sluznici usne šupljine. Nakon kratkog vremena na koži se pojavljuju slični mjehurići na sljedećim karakterističnim mjestima:
- ispod ruku,
- između stražnjice,
- u naborima ispod mliječnih žlijezda,
- u preponama,
- iza ušiju.
Mjehurići slabi, brzo pucaju i oblikuju eroziju, ponekad i do 15 cm u promjeru. Jarko crvene zarastve na dnu formiranih erozija postaju karakterističan znak vegetativnog pemfigusa. Iscjedak od erozije ima smrdljiv miris, zahvaćena područja uzrokuju jake bolove i osjećaj pečenja. Bolni sindrom je toliko jak da sprječava pacijenta da se kreće.
Ako se liječenje započne na vrijeme, a djelotvorno, onda se daljnji papillomatozni izrasline na dnu erozija poravnaju, zahvaćena područja presuše i zacijele, pigmentne mrlje ostaju na svom mjestu. U slučaju progresije bolesti i neuspjeha liječenja, pacijent ima tešku kaheksiju, a prognoza postaje nepovoljna..
Dijagnoza vulgarnog pemfigusa i njegovo liječenje
Budući da simptomi vulve pemfigusa imaju vrlo karakterističnu lokalizaciju, dijagnoza nije teška. U blizini lezije otkriven je još jedan simptom karakterističan za pemfigus - kada, s laganim pritiskom na kožu, epidermis počne piling. Generalizacijom bolesti ovaj se fenomen primjećuje čak iu područjima zdrave kože..
Liječenje vegetativnog pemfigusa provodi se kortikosteroidnim pripravcima. Štoviše, osobitost liječenja je takva da terapija treba započeti s visokim dozama, a kada dođe do pozitivnog učinka, doza se smanjuje. S jedne strane, dugotrajna terapija tim lijekovima dovodi do komplikacija u obliku neuroloških poremećaja, gastrointestinalnih bolesti, as druge strane ukidanje kortikosteroida uzrokuje relapsirajući vegetativni pemfigus. U slučaju teške bolesti propisana je citostatska terapija..
Prognoza za vegetativni pemfigus je nepovoljna, pogotovo kada se generalizira proces i spajaju sekundarne infekcije, što često rezultira sepsom.