Operacija očnih kapaka je jedna od najčešćih kirurških intervencija u estetskoj kirurgiji. Pacijenti žele eliminirati promjene povezane sa starenjem koje se primarno pojavljuju na osjetljivoj koži kapaka. No, svaki kirurški zahvat je rizik koji uvijek može dovesti do razvoja komplikacija. Sindrom suhog oka jedan je od najčešćih komplikacija koje se javljaju nakon blefaroplastike. Ime sindroma govori sama za sebe: nakon operacije pacijent može poremetiti proces lučenja suza, koji je neophodan za vrlo važan fiziološki proces - vlaži očnu jabučicu.
Metode dijagnostike i liječenja sindroma suhog oka
Sindrom suhog oka u oftalmologiji naziva se suhi keratokonjunktivitis. Ta se bolest može razviti kao komplikacija nakon manipulacija u području očiju, kao i samostalna patologija. Etiološki čimbenici suhog keratokonjunktivitisa mogu biti produljena uporaba lijekova koji reguliraju intraokularni tlak, produljeni rad na računalu, poremećaji inervacije kao posljedica trigeminalne pareze i drugi uzroci. Podložne bolesti uglavnom žene nakon dobi od 40 godina. Sindrom "suhog oka" očituje se smanjenjem, pa čak i potpunim prekidom sekrecije suze, kao i atrofijom suznih žlijezda.
Sindrom suhog oka:
- klinička slika sindroma suhog oka;
- metode za dijagnosticiranje sindroma suhog oka;
- metode liječenja suhih očiju.
Klinička slika sindroma suhog oka
U kliničkoj slici sindroma suhog oka postoje 4 stadija bolesti:
- kronični blefarokonjunktivitis - u ovoj se fazi bolesnik žali na peckanje, svrbež i peckanje u očima, osjećaj stranog tijela i prisutnost mukoznog iscjedka. Na pregledu dolazi do popuštanja konjunktive, crvenila i zadebljanja rubova kapaka, nakupljanja sluzokože u donjem luku;
- epitelna distrofija rožnice - u ovoj fazi pacijenti razviju fotofobiju, osjećaj suhih očiju, a suze su odsutne tijekom smijeha, plača i raznih iritacija očiju. Na površini rožnice nalazi se veliki broj pokretnih niti, koje su s jednog kraja pričvršćene za rožnicu, a druga slobodno visi;
- filamentozni keratitis - u ovoj fazi postoje pritužbe na oštro pogoršanje vida, osjećaj stranog tijela i bol u oku. Na pregledu postoji veliki broj sluzastih vlakana, koja su u njihovoj strukturi epruvete epitelnih stanica ispunjenih sluzom;
- Kseroza duboke rožnice očituje se potpunim nedostatkom vida. Konjunktiva očne jabučice kod ovih bolesnika je tupa, sivkaste boje, a pojavljuje se površinska vaskularizacija rožnice. U teškim slučajevima moguće je povezati uveitis i iridociklitis.
Metode dijagnosticiranja sindroma suhog oka
Ako pacijent koji je podvrgnut blefaroplastici ili nekom drugom estetskom zahvatu u području oko očiju pokazuje znakove sindroma "suhog oka", svakako će se morati posavjetovati s oftalmologom. Dijagnostički proces sindroma "suhog oka" započinje detaljnom poviješću i standardnim pregledom organa vida, ciljanom biomikroskopijom rubova kapaka, konjunktive i rožnice. Dodatne metode istraživanja su:
- ciljana biomikroskopija prednjeg dijela očne jabučice;
- proučavanje procesa stvaranja suza i određivanje stabilnosti suznog filma;
- provođenje posebnih dijagnostičkih testova potrebnih za razjašnjavanje promjena povezanih sa sindromom suhog oka.
Metode liječenja sindroma suhog oka
Liječenje sindroma suhog oka je simptomatsko. Pacijentima se propisuju lijekovi na bazi gela ili vode, koji su nadomjestci suza:
- hidroksipropil metilceluloza s dekstranom;
- karbomer;
- natrijeva sol hijaluronske kiseline;
- poliakrilna kiselina sa sorbitolom, itd..
Ako pripreme umjetnih suza ne dopuštaju postizanje željenog učinka - koriste se obturatori suznih tubula. Osim toga, antibakterijska i protuupalna sredstva preporuča se pacijentima sa sindromom suhog oka, čija je svrha nužna za sprječavanje pristupanja sekundarne infekcije. U teškim slučajevima potrebno je imati kirurško liječenje, koje se sastoji u nanošenju posebnog bio-premaza na površinu očne jabučice..