Endokrinološke bolesti, a posebno autoimuni tiroiditis, najčešće se ne dijagnosticiraju odmah, jer njihovi rani simptomi jako nalikuju zajedničkom prekomjernom radu. Tiroiditis može imati različite oblike, jer je uzrokovan, na primjer, postpartalnim prekidom štitne žlijezde ili uzimanjem određenih lijekova, izazvanih vanjskim štetnim čimbenicima. Međutim, rano otkrivanje tiroiditisa pomaže u pravovremenom preuzimanju kontrole nad ovom bolešću i sprječavanju uništenja štitne žlijezde, razvoja drugih komplikacija..
Što je autoimuni tiroiditis
Suština autoimunog tiroiditisa je razvoj kronične upale tkiva štitnjače, kada dolazi do razaranja njezinih folikularnih stanica. Upala se razvija zbog aktivnog prodora T-limfocita u parenhim štitnjače i povećanja njihovog broja. Antitijela postupno uništavaju strukturu žlijezde, narušavaju njezine funkcije, što značajno smanjuje proizvodnju hormona štitnjače i razvija hipotiroidizam..
Nakon poroda tiroiditis se može razviti zbog činjenice da je tijekom trudnoće imunološki sustav u određenoj mjeri bio depresivan, a zatim je došlo do njegove prekomjerne reaktivacije. U ovom obliku bolesti, funkcija štitne žlijezde može se oporaviti s vremenom, iako se također pojavljuje prijelaz u destruktivnu formu. Citokini-inducirani oblik tiroiditisa ima sličan tijek i prognozu, koji može biti uzrokovan lijekovima u vezi s određenim krvnim bolestima ili hepatitisom..
Autoimuni tiroiditis obično ima nekoliko faza tijeka - eutiroidni (koji se može protegnuti cijeli život), subklinička, tirotoksična, hipotreoidna, a prema obliku manifestacije, bolest se događa:
- latentna - nema kliničkih simptoma,
- hipertrofično - povećanje veličine štitnjače,
- atrofični - hipotiroidizam prema kliničkim znakovima.
Autoimuni tiroiditis može biti nasljedan kada je nekoliko članova obitelji oboljelo od hipotireoze, osobito u kombinaciji s drugim autoimunim bolestima..
Zašto se može razviti autoimuni tiroiditis
Iako se autoimuni tiroiditis razvija s nasljednom predispozicijom, ali da bi se bolest manifestirala, potrebni su određeni nepovoljni čimbenici, čije djelovanje će izazvati njegov razvoj. Ti čimbenici mogu biti:
- teški stres, stresne situacije;
- teška bolest, osobito virusna i zarazna;
- prisutnost u tijelu žarišta kronične infekcije (tonzilitis, karijes);
- produljena i nekontrolirana upotreba hormonskih pripravaka, sredstava koja sadrže jod;
- duge prekomjerne insolacije;
- nepovoljna ekologija s prekomjernim sadržajem u vodi i hrani fluora, joda.
Razvoj i tijek autoimunog tiroiditisa u početnim stadijima gotovo je asimptomatski: štitnjača ne boli, ne povećava se veličina, funkcije nisu oštećene. U budućnosti, kada ispitujete liječnika, pacijent može ukazivati na pojavu bolova u zglobovima, umor, a ponekad i osjećaj kome u grlu..
Ako govorimo o tiroiditisu koji se razvio nakon poroda, njegove se manifestacije obično počinju oko dva tjedna nakon pojave djeteta: žena osjeća umor, poremećaje spavanja, opću slabost - i obično ispisuje te manifestacije kao umor zbog brige za dijete. Povremeno, postporođajni tiroiditis može uzrokovati ozbiljnije simptome - tahikardiju, osjećaj vrućine i povećanog znojenja, drhtavicu ruku, te u kombinaciji s postporođajnom depresijom..
Značajke dijagnoze i terapije autoimunog tiroiditisa
U dijagnozi autoimunog tiroiditisa važno je procijeniti sljedeće kriterije bolesti: prisutnost znakova hipoehoznosti štitne žlijezde (ultrazvučnim pregledom), primarni hipotiroidizam, kao i povećanje AT-TPO. Ako nedostaje barem jedan od ovih kriterija, dijagnoza autoimunog tiroiditisa može se napraviti samo kao vjerojatna, ali ne i točna.
Ne postoji specifičan tretman za autoimuni tiroiditis, praktično je nemoguće ispraviti patologiju tako da tiroiditis ne napreduje prema hipotireozi. Ako proces dosegne hipotiroidizam, propisuje se nadomjesna hormonska terapija, u kombinaciji s subakutnim tiroiditisom, preporučuju se glukokortikoidi. Ako dođe do hipertrofije štitnjače s autoimunim tiroiditisom s kompresijom organa medijastine, provodi se kirurška intervencija..
Prognoza bolesti je povoljna, s pravodobnim otkrivanjem autoimunog tiroiditisa i stalnim praćenjem bolesnika, moguće je pratiti funkciju štitne žlijezde, poduzimati mjere na vrijeme i spriječiti njeno uništavanje..