Klinika za perioralni dermatitis, diferencijalna dijagnoza, terapija

Razlozi razvoja perioralnog dermatitisa nisu u potpunosti poznati, međutim, prema mnogim istraživačima, ova bolest je bakterijske prirode i povezana je s prirođenim osobinama epidermisa. Može se pokrenuti uporabom određenih lijekova i hormonalnih poremećaja, može se pogoršati upotrebom fluoriranih zubnih pasti i određenih vrsta kozmetike za njegu lica. Što je perioralni dermatitis i koje su njegove manifestacije, pročitajte dalje .

Koji čimbenici izazivaju razvoj perioralnog dermatitisa??

Perioralni dermatitis (PD), sinonimi rijetko papule-pustule na difuzno upalnoj eritematoznoj koži.

Provocirajući čimbenici za perioralni dermatitis su:

  • vanjska uporaba jakih glukokortikosteroida (GCS; posebno fluorirani);
  • korištenje inhaliranog GCS;
  • korištenje kozmetike;
  • ultraljubičasto zračenje;
  • prisutnost žarišta kronične infekcije;
  • prisutnost ozbiljnih zaraznih bolesti;
  • hormonske disfunkcije;
  • uzimanje kontracepcijskih sredstava;
  • korištenje fluoriranih pasta za zube;
  • korištenje amalgama u stomatologiji (koji sadrže spojeve žive);
  • žvakaće gume;
  • upotreba raznih ljekovitih smjesa namijenjenih ispiranju usta;
  • primjena propolisa.

Glavni uzroci perioralnog dermatitisa

Fusobacterium kultura je izolirana iz bolesnika s perioralnim dermatitisom, što upućuje na bakterijsku prirodu bolesti. Uzrok bolesti može biti dugotrajno korištenje raznih sredstava za čišćenje, hidratantne kozmetike, fluoriranih proizvoda. Također, PD se često javlja u bolesnika s atopijskim dermatitisom..

Prema nekim autorima, u većini slučajeva, perioralni dermatitis je idiopatski, odnosno ne uzrokovan izazivanim čimbenicima, ali je povezan s kongenitalnim oštećenjem barijere epidermisa i povećanom osjetljivošću kože..

Incidencija je 0,5-1%. Perioralni dermatitis javlja se kod 6% žena i 0,3% muškaraca s dermatološkim poremećajima. Za simptome perioralnog dermatitisa pročitajte dalje. Među svim pacijentima koji pate od PD, većina (90%) su žene u dobi od 18 do 50 godina, ponekad su djeca bolesna, rjeđe muškarci..

Kliničke manifestacije i simptomi perioralnog dermatitisa

U početnom razdoblju perioralnog dermatitisa pojavljuju se papule i pustule na pozadini eritema. Prvo se na pozadini hiperemičnih mrlja pojavljuju male papule (promjera 1-2 mm). Kasnije papule postaju mnogo veće, spajaju se u plakove, okružene na periferiji dječjih elemenata - papula, vezikula ili pustula. Plakovi su crveni, ljuskavi. Komedoni br. Telangiektazija na koži se rijetko primjećuje..

Lokalizacija. Prvi osip se obično pojavljuje oko usta. Uski rub oko crvene granice usana ostaje nepromijenjen. Male papule (1-2 mm) i pustule mogu se pojaviti oko očiju (povremeno - samo oko očiju). Ponekad su pogođena čela i perinealna područja, nazolabijalna regija. U djece se perioralni dermatitis obično nalazi uz ili bez perinazalne i / ili perioularne lokalizacije..

Subjektivno, tijekom razdoblja pogoršanja, bolesnici s perioralnim dermatitisom osjećaju lagano peckanje i svrbež, osjećaj zategnutosti kože. Često dolazi do povećanja nelagode i hiperemije nakon konzumiranja tople hrane, alkoholnih pića, promjene temperature zraka i vremenskih uvjeta (hladnoća, vrućina, vjetar, sunce)..

Osip se pojavljuje postupno, tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. Bez liječenja, PD se povlači mjesecima i godinama, spuštajući se i pogoršavajući. Relapsi nisu isključeni čak ni uz pravilno liječenje. Koji su lijekovi za liječenje perioralnog dermatitisa, pročitajte naš sljedeći članak..