U prethodnom članku razmatrali smo što čini alergijski konjunktivitis, koji su njegovi glavni oblici i specifične manifestacije. Ako se sumnja na alergijski konjuktivitis, trebate kontaktirati alergologa i oftalmologa kako biste liječili patološki proces. Liječenje alergijskog konjunktivitisa je složeno i sastoji se u korištenju farmakoterapije i imunoterapije nakon prestanka kontakta s alergenom. Što je liječenje alergijskog konjunktivitisa, pročitajte dalje .
Opći aspekti liječenja alergijskog konjunktivitisa
Prije početka liječenja alergijskog konjunktivitisa potrebno je ukloniti kontakt s alergenom. Poznate mjere uklanjanja uključuju upotrebu posebnih filtera, uklanjanje kontakta s domaćim životinjama, mokro čišćenje, prijenos uzročno značajnih biljaka na drugo klimatsko područje tijekom cvatnje, uklanjanje alergenih proizvoda iz prehrane. U liječenju sezonskog alergijskog konjunktivitisa, važno je preporučiti nošenje sunčanih naočala, koje će obavljati ulogu mehaničke zaštite, sprječavajući ulazak peludi u konjunktivu. Prilikom uspostavljanja oblika doziranja alergijskog konjunktivitisa treba preporučiti napuštanje daljnje uporabe lijekova s iritantnim svojstvima..
Liječenje alergijskog konjunktivitisa sastoji se od uporabe takvih lijekova:
- antihistaminika;
- topikalni antihistaminici;
- kromoni;
- topikalni glukokortikosteroidi;
- dekongestivna sredstva;
- alergen-specifična imunoterapija.
Antihistaminici u liječenju alergijskog konjunktivitisa
Antihistaminici se koriste za liječenje alergijskog konjunktivitisa, budući da učinci histamina dovode do razvoja kliničkih simptoma. Trenutno se preporučuje uporaba druge generacije antihistaminika, jer su učinkovitiji i nemaju takve nuspojave kao hipertenzija 1. generacije..
Antihistaminici druge generacije djeluju selektivno, brzo i učinkovito, bez utjecaja na kognitivne i psihomotorne funkcije. Ovaj lijek ne razvija ovisnost.
Kada lokalne lezije konjunktive opravdavaju imenovanje lokalnih antihistaminika, primjećuje da uporaba takvih lijekova može uzrokovati iritaciju u očima. Ako je potrebno, koriste se lokalni antihistaminici u kombinaciji s drugim oftalmičkim sredstvima..
Učinkovitost različitih lijekova u liječenju alergijskog konjunktivitisa
Glokokortikosteroidi su jedan od najučinkovitijih lijekova u liječenju bolesti alergijskog podrijetla. Njihova učinkovitost je posljedica indukcije eozinofilne apoptoze. Meta-analiza potvrđuje visoku učinkovitost topikalnog intranazalnog GCS-a u alergijskom rinitisu i srodnom refleksnom konjunktivitisu. U težim slučajevima, liječenje alergijskog konjunktivitisa zahtijeva imenovanje topikalnih kortikosteroida u obliku kapi za oči..
Kromoni su preparati dinatrijeve soli, kromoglična kiselina je natrijev kromoglikat i nedokromil natrij. Za liječenje alergijskog konjunktivitisa i rinitisa, ovi lijekovi se primjenjuju lokalno u obliku kapi za oči i nazalnih sprejeva. Pretpostavlja se da lijekovi blokiraju kalcijeve kanale membrane mastocita, inhibiraju fosfodiesterazu i oksidativnu fosforilaciju. Kromoni inhibiraju djelovanje neutrofila, monocita, eozinofila i makrofaga, smanjujući osjetljivost aferentnih živaca. U liječenju alergijskog konjunktivitisa, ketotifen stabilizira membranu je učinkovit u obliku kapi za oči..
Dekongestivi. Lokalni vazokonstriktori uzrokuju kratkotrajnu vazokonstrikciju, smanjenje njihove propusnosti, smanjenje hiperemije..
S imenovanjem vazokonstriktora uočen je fenomen povlačenja, koji se sastoji u reaktivnoj injekciji konjunktivnih krvnih žila, upali i suhoći nakon prestanka terapije..
Za liječenje teških alergijskih konjunktivitisa dekongestivi nisu propisani. U drugim slučajevima, ovi lijekovi se propisuju za vrlo kratke linije, jer uzrokuju mnoge nuspojave..
Alergen-specifična imunoterapija - liječenje s povećanim koncentracijama i dozama alergena. Ova metoda liječenja alergijskog konjunktivitisa ima nekoliko prednosti u odnosu na druge metode, budući da ne utječe na simptome bolesti, već na tjelesni odgovor na alergene. Istovremeno je zahvaćen čitav mehanizam patogeneze..
Prema tome, liječenje alergijskog konjunktivitisa je složeno i odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, na temelju njihove ozbiljnosti bolesti i kliničkih manifestacija..