Liječenje atopijskog dermatitisa kod djece danas se može okarakterizirati kao simptomatsko, uključiti antipruritične, protuupalne učinke, obnovu epidermalne barijere, eliminaciju alergena i drugih aktivatora. Kako ističu mnogi strani stručnjaci za atopijski dermatitis, još nema terapije koja omogućuje potpuno izliječenje bolesti, ali uz stručno medicinsko vodstvo, u većini slučajeva još uvijek je moguće kontrolirati bolest. Dakle, što je simptomatsko liječenje atopijskog dermatitisa kod djece??
Važni aspekti liječenja atopijskog dermatitisa u djece
Pri planiranju takvog liječenja potrebno je uzeti u obzir najmanje pet aspekata: svrbež, suhu kožu, ekcem, kožne infekcije i alergije (K. Thestrure-Pedersen, 2002). Međutim, nepravilno liječenje može pogoršati bolest, bilješke. Pogreške i neuspjesi u liječenju atopijskog dermatitisa kod djece mogu se prevladati slijedeći neke važne aspekte..
Kod liječenja atopijskog dermatitisa kod djece potrebno je uzeti u obzir sljedeće čimbenike:
- dob djeteta;
- stadij patološkog procesa;
- osobitosti kože i djelovanje lokalnih pripravaka na njega;
- starosne značajke tijela;
- sposobnost obavljanja odgovarajuće njege kože.
Kako spriječiti pogreške u liječenju atopijskog dermatitisa u djece?
Prije početka liječenja atopijskog dermatitisa u djece, potrebno je pažljivo razmotriti dobna obilježja pacijenta pri odabiru i doziranju sistemskih lijekova, posebno interakciju propisanih lijekova (uključujući i one koje preporučuju različiti liječnici za popratne bolesti) s mogućim razvojem komplikacija ili slabljenjem učinka jednog od lijekova..
Pri određivanju lokalnog liječenja atopijskog dermatitisa kod djece potrebno je usredotočiti se na fazu ekcematoznog procesa i odabrati odgovarajući fizički galenski oblik lijeka:
- u akutnoj fazi namakanja, djeca ne smiju biti propisana okluzivnim aplikacijama, uljnim mastima, iritantnim pastama za reduciranje sa smolama i katranom;
- u subakutnoj fazi, ne bi se smjele koristiti suspenzije s prekomjernim sušenjem, već se trebaju koristiti meke paste i kreme;
- u kroničnom stadiju moguće je dodavati katran, ihtiol, naftalan u reduktivnim pastama s antiproliferativnim djelovanjem u večernjim satima (radi izbjegavanja fotodermatitisa)..
Također, kod liječenja atopijskog dermatitisa kod djece treba uzeti u obzir dobne karakteristike tijela pri izboru načina korištenja lokalnih lijekova: kod dojenčadi ne koristiti hladne losione zbog opasnosti od hipotermije, već ih treba propisati dermatološkim oblogama; izbjegavajte u prvoj polovici imenovanja alkoholnih pripravaka, traumatske kože, osobito suhe, kao i pripravke koji sadrže olovo, fenole (zbog rizika od trovanja), anilinske boje u visokim koncentracijama (zbog vjerojatnosti granuloma; kancerogeneza).
Važno je zapamtiti o visokoj resorpcijskoj sposobnosti kože u djetinjstvu i mogućim komplikacijama u apsorpciji hormona iz lijekova tijekom liječenja atopijskog dermatitisa kod djece..
Istovremeno, postoji povećan rizik od razvoja akutne adrenalne insuficijencije, salicilizma. Nemojte koristiti fluorirane glukokortikoide, zabranjene za malu djecu u svim zemljama. Moguće je koristiti hormonalne pripravke dopuštene za pedijatrijsku praksu u malim količinama (hidrokortizonska mast 0,25–1%, Advantan, afloderm, lokoid; elokom od 2 godine), ne više od 20% površine kože s kratkim tijekovima od 3 do 7 dana, koristiti štedljive metode primjene (isprekidane, tandemske, stepenaste), uz duže korištenje zapamtite fenomene tahifilaksije i odbijanja.
Upozorite pacijente na nedopustivost samozapunjavanja različitih lijekova u liječenju atopijskog dermatitisa u djece, nemojte „razrijediti“ glukokortikoidne lijekove hidratantnom kremom, jer to narušava njihovu farmakokinetiku; bez potrebe da se ne koriste kombinirani pripravci s nekoliko aktivnih sastojaka;
U prisustvu mikrobnih komplikacija, ne propisati lokalne imunosupresive i dermatokortikoide, odmah liječiti piogene lezije i dermatitis kvasca.
Važno je redovito provoditi odgovarajuću njegu kože primjenom omekšivača i hidratizirajućih sredstava; eliminirati vanjsko korištenje sušenja i iritirajućih biljaka.
Moguće je prevladati poteškoće i pogreške u dijagnostici i liječenju atopijskog dermatitisa kod djece poboljšanjem praćenja ili organiziranjem škola za roditelje u zdravstvenim ustanovama..