Liječenje sinovitisa važno je započeti odmah nakon dijagnoze, jer akutni i kronični sinovitis imaju veliku vjerojatnost komplikacija. Komplikacije se javljaju usred infekcije izljeva u zglobnoj šupljini. Kada se proces proteže izvan granica sinovijalne membrane, proces pokriva fibroznu membranu s razvojem gnojnog artritisa. U pozadini artritisa, u nedostatku adekvatnog liječenja, razvija se flegmon mekog tkiva ili periartritis. Panartritis i sepsa smatraju se najtežim komplikacijama infektivnog sinovitisa. Što je liječenje sinovitisa?
Dijagnostički postupci potrebni prije liječenja sinovitisom
Kronični aseptički sinovitis također može imati komplikacije. Kronični sinovitis je popraćen postepenim povećanjem volumena zglobova, jer tajna proizvedena u velikim količinama nema vremena za apsorpciju natrag u sinovijalnu membranu. U tom kontekstu, razvija se akutna vodena bolest. U takvom zglobu ligamenti slabe i zglob postaje "labav", što pridonosi čestim dislokacijama i subluksacijama..
Glavni korak u dijagnostici patologije zglobova, pored pregleda i rendgenskog pregleda, je dijagnostička punkcija zglobne tekućine.
Probijanje zgloba prije liječenja sinovitisa omogućuje:
- identificirati i odrediti uzrok sinovitisa;
- procijeniti stanje krvnih žila sinovijalne membrane;
- odrediti koncentraciju hijaluronske kiseline;
- utvrditi stupanj viskoznosti tekućine i enzimske aktivnosti.
Bakteriološko ispitivanje punktata omogućuje određivanje prirode tekućine, omogućuje određivanje osjetljivosti na antibiotike tijekom infektivnog sinovitisa. Ako je potrebno razjasniti dijagnozu i prije početka liječenja sinovitisa, provode se artroskopija i sinovijalna biopsija..
Koji su glavni aspekti liječenja sinovitisa??
Ambulantno liječenje sinovitisa provodi se u prisutnosti male količine tekućine u zglobu. Sekundarni sinovitis tretiraju uski stručnjaci - endokrinolozi, hematolozi i alergolozi. Akutni aseptički sinovitis neodređene etiologije izravna je indikacija za hospitalizaciju..
Kod aseptičnog sinovitisa, kada postoji mala količina tekućine u zglobu, naznačena je imobilizacija zglobova, povišen položaj i čvrsto povezivanje. Pacijenta se šalje u UHF, UV zračenje ili elektroforezu s novokainom. U prisutnosti velike količine tekućine, osim gore navedenih postupaka, izvodi se i redovita punkcija zglobova. U slučaju neučinkovitosti, naznačeni su fonoforeza s hidrokortizonom i elektroforeza s lidazom ili kalijevim jodidom..
Indikacije za liječenje kirurške metode sinovitisa
Liječenje sinovitisa u prisutnosti gnojne upale također zahtijeva imobilizaciju i osiguravanje povišenog položaja zgloba. U slučaju blagog tijeka, osigurana je zajednička punkcija. Teška struja zahtijeva protočno-aspiracijsko ispiranje šupljina zglobova s otopinama antibiotika. Ako je potrebno, obdukciju i drenažu šupljine zgloba.
Kronični aseptički sinovitis uključuje liječenje temeljne bolesti punkcijom zgloba i osiguravanjem njenog odmora. Preporučljivo je imenovati NSAR, glukokortikosteroidi, salicilate, rumalon i achimotrypsin. Pacijent se šalje na fizičke postupke. Ako je potrebno, lijekovi se ubrizgavaju u zglobnu šupljinu. Kronični sinovitis može biti praćen razvojem ireverzibilnih komplikacija u obliku patoloških promjena u sinovijalnoj membrani. U ovom slučaju, indicirana je kirurška intervencija s ekscizijom sinovijalne membrane..
Prognoza za sinovitis. Kada liječenje sinovitisa može biti nedjelotvorno?
Prognoza je povoljna za aseptični i alergijski sinovitis. Gnojni oblik sinovitisa često je praćen formiranjem zglobnih kontraktura, a kod kroničnog sinovitisa vjerojatnost krutosti zglobova je visoka. Čak i nakon sinovektomije, mogu se razviti relapsi i kontrakture. Stoga je kod prvih znakova patoloških promjena u zglobu pacijenta potrebno pregledati pacijenta kako bi se utvrdio uzrok bolesti. Pravovremeno liječenje sinovitisa spriječit će ireverzibilne promjene u zglobu.