Simptomi keratokonusa javljaju se zbog razvoja astigmatizma i mijopije. Ti procesi prate progresivni gubitak vida i monokularni diplopija. Promjene se u pravilu pojavljuju najprije u jednom oku, a zatim u drugom. Takvi se pacijenti često obraćaju liječniku za sljedeći odabir točaka. U isto vrijeme nošenje naočala ne poboljšava situaciju jer se pogoršanje vida događa stalno i progresivno. Korištenje mekih kontaktnih leća nakon nekog vremena više nije moguće jer se ne uklapaju u rožnicu. Koji je preporučeni tretman za keratokonus?
Vidjeti keratokonus. Dijagnoza prije liječenja keratokonusa
Pacijent s keratokonusom vidi višestruke slike objekata, a iznad izvora svjetlosti postoje oreole, slova su iskrivljena pri čitanju. Ponekad se povećava fotosenzitivnost i iritacija očiju. Na početku bolesti može se smanjiti vizija sumraka, daljnje pogoršanje vida u osvijetljenim prostorijama. Pacijent se žali na konstantan osjećaj pečenja u očima, svrab i povećan umor. U kasnijim fazama, bez liječenja keratokonusa, deformitet rožnice je vrlo uočljiv..
Progresija keratokonusa može trajati i do 15 godina. Kod polovice pacijenata, proces se zaustavlja i prelazi u fazu produljene remisije, usprkos odsustvu liječenja keratokonusa. U rijetkim slučajevima javlja se komplikacija - razvija se akutni keratokonus, što je praćeno naglim rupturama desmentalne membrane. Ova vodena vlaga ulazi u slojeve rožnice. Akutni keratokonus očituje se edemom rožnice i prisutnošću boli. Proces se završava stvaranjem ožiljaka na rožnici. Istovremeno se može smanjiti deformacija površine rožnice, što donekle poboljšava vid.
Dijagnostički postupak prije liječenja keratokonusa sastoji se od sljedećih istraživanja:
- Ispitivanje pacijenta započinje provjerom oštrine vida.
- Kada su naočale odabrane, oštar porast loma i potreba za pomicanjem na cilindrične leće otkriveni su asimetrično.
- Skiascopy otkriva "krilate" sjene zbog abnormalnog astigmatizma.
- Refraktometrija otkriva abnormalni astigmatizam i mijopiju..
- Dijafonoskopija omogućuje određivanje keratokonusa u obliku klinaste sjene na šarenici.
- Znakovi konične deformacije određeni su pomoću oftalmometrije.
- Oftalmoskopija se izvodi s prozirnošću oka.
Metode liječenja keratokonusa. Novi način uklanjanja deformiteta rožnice
S obzirom na tijek i progresiju, liječenje keratokonusa može biti ne-kirurško ili kirurško. Nekirurško (konzervativno) liječenje sastoji se od korekcije vida pomoću polukritih leća. Takve leće u središtu su tvrde, a na periferiji su mekane. S početnim stadijima i stabilnim tečajem, korekcija vida spektakla može donijeti učinak. Preporučljivo je dodijeliti tečajeve terapije tkiva, tečajeve vitaminske terapije, antioksidanse i imunomodulatori, kapi za oči, parabulbar i subkonjunktivne ATP injekcije, fizioterapiju..
Nova metoda liječenja keratokonusa, koja se dobro dokazala, naziva se križno povezivanje rožnice. Njegova suština je u uklanjanju površinskog sloja epitela rožnice, nakon čega je otopina riboflavina usađena, a zatim izložena UV svjetlu. Ova metoda liječenja čini rožnicu otpornom na deformitet, jača je, omogućuje da se zaustavi napredovanje bolesti ili da se regresira..
U kirurškom liječenju keratokonusa koristi se implantacija prstena rožnice. Klasične operacije su slojevita ili prodorna keratoplastika, u kojoj je rožnica potpuno uklonjena, a implantacija donora implantirana..