Pripravci inzulina su vitalni za pacijente s prisutnošću dijabetesa tipa 1. Bolesnici s dijabetesom tipa 2 također često moraju uzimati inzulin. Terapija za dijabetes drugog tipa započinje uzimanjem lijekova u obliku tableta koje povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin i smanjuju apsorpciju glukoze i probavnog trakta. Ako postoje određene medicinske indikacije, pripravci za inzulin propisuju se za bolesnike s dijabetesom tipa 2. \ t Koji su pripravci inzulina dostupni i kako se proizvode? Kada je potrebna terapija inzulinom?
Indikacije za propisivanje inzulina
Postoje opće indikacije za propisivanje inzulina u prisustvu dijabetesa:
- pankreatoektomiya;
- dijabetes tipa 1;
- učestali razvoj hiperosmolarne kome, ketoacidotične kome;
- Neka stanja kod dijabetesa tipa 2:
- velike kirurške intervencije;
- nedostatak učinka i kompenzacija kada se uzimaju maksimalne dnevne doze lijekova u tabletama za smanjenje glukoze u krvi;
- glikemija natašte veća od 15-18 mmol / l;
- znakovi nedostatka inzulina u krvi - postupno smanjenje tjelesne težine, prisutnost ketoze, hiperglikemija;
- makrovaskularne komplikacije, infektivne bolesti koje prate dekompenzaciju metabolizma ugljikohidrata;
- kasni stadiji komplikacija dijabetesa.
- Neučinkovitost prehrane u kompenzaciji dijabetesa tijekom trudnoće.
Pripravci inzulina su životinjskog podrijetla, humani inzulin i inzulinski analozi.
Glavni tipovi i tehnologija proizvodnje pripravaka inzulina
Tehnološki napredak doveo je do smanjenja uporabe svinjskog inzulina, koji se razlikuje od čovjeka samo s jednom aminokiselinom. Prilikom proizvodnje humanog inzulina koristi se polusintetska metoda u kojoj se uzima svinjski inzulin i zamjenjuje se jedna aminokiselina u kojoj se inzulin razlikuje. Razlikuju se najkvalitetniji pripravci inzulina koji se proizvode genetskim inženjeringom. Za njihovu proizvodnju, područje ljudskog genoma odgovorno za sintezu inzulina povezano je s genomom kulture kvasca ili E. coli. Nakon toga, kulture počinju proizvoditi humani inzulin. Analozi inzulina nastaju pomoću permutacija različitih aminokiselina i dobivaju lijekove s dobrom farmakokinetikom.
Inzulin lispro je analogni inzulin s ultrakratkim djelovanjem, šećer se smanjuje 15 minuta nakon uzimanja.
Značajke pripravaka inzulina. Tehnika ubrizgavanja inzulina
Ultrashort lijekovi se primjenjuju neposredno prije obroka zbog brzog razvoja učinka koji traje 3 sata.
Inzulini kratkog djelovanja daju se na pola sata uzimanja hrane, njegova učinkovitost traje 4-6 sati.
Insulini srednje trajanja su protein koji, kada se proguta, apsorbira inzulin. To značajno usporava njegovu apsorpciju iz potkožnog depota. Takvi lijekovi se primjenjuju samo potkožno, njihova učinkovitost traje 12 sati..
Za uspješnu terapiju inzulinom važno je slijediti tehniku ubrizgavanja. Kako bi se održala terapija, inzulin se ubrizgava subkutano. Preporučuje se ubrizgavanje inzulina s kratkim djelovanjem u potkožno masno tkivo trbuha, a inzulin dugog djelovanja treba ubrizgati u tkivo bedra ili ramena. Ubrizgavanje bi se trebalo provoditi u potkožnom tkivu kroz široko komprimirani nabor kože pod kutom od 45 °0. Važno je naučiti ovog pacijenta, kao i preporučiti dnevno mijenjanje mjesta davanja inzulina unutar istog područja kako bi se spriječio razvoj lipodistrofije..