Fotografija prikazuje tipične izrasline na mjestu postoperativnog ožiljaka koje se naziva keloidoza. Uzduž gornjeg i donjeg ruba ožiljka jasno je vidljivo da crveno-ružičasta tkanina viri ne samo iznad površine ožiljka, već i sa strane. U središtu ožiljaka očito je hipertrofirano, ali rubovi su relativno ravni, nisu napeti i ne rastu postrance. To je karakteristična razlika između hipertrofičnih i keloidnih ožiljaka..
Osobitost liječenja keloidnih ožiljaka je da pogrešna taktika može pogoršati situaciju ili dovesti do recidiva u rastu tkiva ožiljka. Temelj keloidnog ožiljaka je proliferacija vezivnog tkiva, odnosno čvorova kolagenskih vlakana različitih stupnjeva zrelosti. Keloid se najčešće javlja nakon operacije ili ozljeda, kada se presijecaju linije napetosti kože, ne preko, nego preko njih. Toplinske i kemijske opekline, upalni procesi, endokrinološke neravnoteže, smanjeni imunitet također mogu biti uzrok keloidoze. Klinički, rast keloida prati svrab, obamrlost, emocionalna nelagoda, može se spontano povući ili nastaviti nakon 6-12 mjeseci.
Predisponirajući faktori stvaranja ožiljaka mogu biti nekoliko. U ovom slučaju, može se sa sigurnošću reći da je u mladoj dobi - 10-30 godina, upravo u ovoj dobi uočena najveća učestalost stvaranja keloida. Genetska predispozicija, stres i hormonski val također su važni u etiologiji.
Liječenje keloidoze:
1. Kirurško izrezivanje hipertrofičnog tkivnog tkiva. Složenost metode je visoka vjerojatnost ponovnog pojavljivanja keloidoze do 80-90%.
2. Kompresija mjesta nastanka ožiljka 10-12 sati dnevno tijekom 6 mjeseci, što ima nekoliko učinaka: mehanički ograničava rast ožiljaka zbog poteškoća u opskrbi tkiva.
3. Laserska terapija: ablativna laserska terapija usmjerena je na sklerotizaciju krvnih žila koje hrani ožiljak.
4. Kortikosteroidi: injekcije kortikosteroida izravno u burag inhibiraju sintezu kolagena fibroblastima i povećavaju razinu kolagenaze, prirodnog enzima koji uništava kolagen.
5. Kriorazgradnja ima izravan štetan učinak na stanice na mjestu rasta ožiljaka, a također ometa prehranu tkiva na razini mikrocirkulacije..
6. Primjena terapije: primjena posebnih masti (Kontraktubeks, Aldara, Skarguard, Cordran, Kleofibraza). Silikonske masti i gelovi imaju svoje mjesto u liječenju keloidoze zbog hidratacije ožiljnog tkiva, što dovodi do njihovog kisikovog izgladnjivanja i kompresije.
Dinamika liječenja ožiljaka
