Simptomi i liječenje keratitisa

Upalni proces rožnice, vanjski dio oka, koji pokriva zjenicu i šarenicu, naziva se "keratitis".

Razvoj patologije često pridonosi traumi i infekcijama..

Prašina, čestice biljaka, plijesan, intenzivne ultraljubičaste zrake također se smatraju izazivačima upalnih čimbenika..

Opće informacije

Keratitis izazivaju sljedeći patogeni:

• adenovirusi;
• herpes virusi;
• bakterija;
• parazita;
• gljive.

Parazitski keratitis uglavnom registrirani u egzotičnim zemljama s niskim životnim standardom.

Kod nekih autoimunih bolesti (reumatoidni poliartritis, Sjogrenov sindrom, kronični polihondritis, Wegenerova granulomatoza) i metaboličke poremećaje (giht, dijabetes melitus) keratitis nije povezan s infektivnim patogenom. Proces počinje s perifernim dijelovima, nastanku čira prethodi suhoća i kvarovi imunološkog sustava..

Glavni traumatski čimbenici koji doprinose upalnom procesu u rožnici uključuju oftalmološke operacije, uključujući LASIK, upotrebu kontaktnih leća, zanemarivanje higijenskih normi (rijetka promjena otopina, spavanje u lećama, itd.).

Keratitis može biti posljedica hipovitaminoze A, patologije suznog aparata, gutanja stranog tijela (čips, mušica, krhotina itd.), Ronjenja u klorirane ili morske vode bez zaštitne opreme..

Uz pogrešno liječenje komplikacija može se razviti nepovratna šteta:

• glaukom;
• ulceracija rožnice;
• stvaranje gustog ožiljaka;
• slijepilo.

Postoje dvije vrste keratitisa: površno i, opasno, dublje, što pogađa sve membrane oka i završava s nastankom grubog ožiljka.

Vrste keratitisa

Postoje sljedeće vrste upale rožnice:

• bakterija;
• virusne;
• traumatski;
• alergijski;
• parazitske;
• povezan s UV zračenjem i pr.

Čimbenici koji doprinose bolesti

To uključuje:

• hipotermija;
• oslabljen imunitet;
• produljeni stres;
• žarišta kronične infekcije;
• mehanička oštećenja rožnice;
• beriberi;
• bolesti metabolizma;
• autoimune bolesti;
• kontaktne leće, kao opcija za korekciju oštećenja vida;
• nedovoljna proizvodnja tear-tekućine.

Simptomi i znakovi keratitisa

Dijagnoza se može posumnjati tijekom pregleda, teže je odrediti genezu bolesti.

Pacijent s keratitisom podnosi sljedeće pritužbe:

• crvenilo oka;
• osjećaj stranog tijela, bol;
• preosjetljivost na svjetlo;
• suzne oči;
• smanjena oštrina vida, magla pred očima, zamagljeni obrisi;
• želju da zatvorite kapke zbog nelagode.

Važno je

Ovisno o uzroku keratitisa, u kliničkoj manifestaciji postoje brojne značajke. Kada je bakterijski keratitis obilan gnojni iscjedak, uz poraz herpes virusa - karakterističan osip mjehurića itd..

Dijagnostičke mjere

U slučaju ozljede i infekcije, jedno oko češće pati, u sustavnim bolestima sudjeluju obje oči. Na recepciji liječnik postavlja standardna pitanja o pojavi prvih simptoma, njihovoj povezanosti s nečim, razvoju bolesti, komorbiditetu itd..

Pod povećanjem se vrši pregled kako bi se otkrile patološke promjene. Sumnjivo područje može se bojati radi bolje vizualizacije, ako je potrebno, odnijeti biomaterijal u posebnu epruvetu i poslati ga u laboratorij kako bi se identificirao patogen uz pomoć PCR dijagnostike.

Osim toga, okulist provjerava oštrinu vida, reakciju zjenice na svjetlo, pregledava oči pomoću prorezane svjetiljke.

Obratite pozornost

Moderna oprema omogućuje proučavanje najmanjih struktura oka, mjerenje debljine rožnice, procjenu njegove zakrivljenosti i osjetljivosti..

Koliko dugo traju simptomi keratitisa?

Ako su keratitisi uzrokovani virusima ili bakterijama, simptomi će se relativno brzo smanjiti u roku od nekoliko dana..

Upala rožnice na pozadini iritacije s kontaktnim lećama počinje se povlačiti gotovo odmah nakon uklanjanja..

Patologiju uzrokovanu parazitskim sredstvima i autoimunim bolestima teško je liječiti i traje dugo, u kroničnom obliku. U ovom slučaju, često su povezane komplikacije povezane s oštećenjem vida..

Zašto vam je potrebna specijalistička pomoć za keratitis?

Samo liječnik može adekvatno provjeriti patogen i propisati učinkovito liječenje keratitisa..

Antibiotici poboljšavaju stanje u bakterijskom procesu, ali ne utječu na viruse. Kortikosteroidne oftalmičke masti koje bi pomogle kod alergija, s herpetičkim lezijama ili s gljivičnom infekcijom mogu pogoršati situaciju.

Kada mikoze trebaju posebne antimikotične antibakterijske lijekove, drugi lijekovi će doprinijeti reprodukciji patogena gljivica.

Liječenje keratitisa

Liječenje virusnih keratitisa

Ovaj oblik potiče generalizirana virusna infekcija.. Patologije zahvaćaju malu djecu, adolescente i osobe s imunosupresijom bilo kojeg podrijetla:

• na pozadini kemoterapijske terapije;
• nakon presađivanja organa;
• uzimanjem određenih lijekova koji potiskuju imunološki sustav;
• HIV-om;
• duge bolesti dijabetesa u fazi dekompenzacije, itd..

Prijenosni put: kapanje ili kontakt-kućanstvo.

Virusni keratitis može biti akutan i neopozivo nestati nakon adekvatne terapije ili se može ponovno javiti, nakon povratka nakon slabljenja imunološkog sustava..

Patologija se često razvija kod djece u kontekstu gripe, akutnih respiratornih virusnih infekcija, infekcija u djetinjstvu: boginje, zaušnjaka, ospica, rubeole itd..

Liječenje virusnog keratitisa je složeno i uključuje propisivanje lijekova iz različitih skupina:

• antivirusno, uključujući za lokalnu upotrebu;
• imunomodulatore;
• inhibitori enzima proteolize;
• za ublažavanje bolova;
• NSAR;
  sredstva za poboljšanje prehrane i metaboličkih procesa, vitamina;
• midriatiki;
• antihistaminika;
• fizioterapija: dijatermija, elektroforeza, laserska terapija itd..

Obratite pozornost

Ako se keratitis često ponavlja na pozadini herpesa, cijepiti. Pri ulasku sekundarne infekcije propisuju se antibakterijski lijekovi..

Za vrijeme tretmana opterećenje vizualnog aparata mora se smanjiti..

Ulkusi nastali u odsutnosti pozitivne dinamike tijekom konzervativne terapije liječe se laserskom koagulacijom i krioaplikacijom.

Liječenje bakterijskog keratitisa

Bakterijski keratitis javlja se češće od drugih i inicira ga Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pneumococcus, Pseudomonas bacillus. Rijetko izdvajaju E. coli, gonokoke Neusser, Proteus.

Obratite pozornost

Češće, bakterijskom keratitisu prethodi trauma oka ili neadekvatno liječenje herpesne infekcije i distrofije rožnice, nepravilne uporabe kontaktnih leća.

Endogeni faktori također mogu doprinijeti upali rožnice, kao što su bolesti oka, sve vrste imunosupresije i žarišta kronične infekcije u tijelu..

Glavni lijekovi su antibiotici sa širokim spektrom djelovanja: aminoglikozidi, fluorokinoloni, cefalosporini. Načini primjene varijabilni su: u blagim slučajevima instilacije se izvode u oku, s izraženom upalom, injekcije ispod konjunktive i očne jabučice su opravdane. Antibiotici se također uzimaju oralno..

Adhezije i iridociklitis sprečavaju imenovanje midriatskih, keratoprotektora i epitelnih sredstava.

Imunokorjektori i multivitamini potiču brz oporavak.

Liječenje traumatskog keratitisa

Povreda rožnice uzrokuje mehaničko oštećenje oka, opekline, izloženost zračenju, kontakt s kemijskim agensom..

Terapijske mjere uključuju propisivanje lijekova koji promiču epitelizaciju i sprječavaju bakterijsku infekciju..

Prije konzervativne terapije važno je ukloniti strano tijelo iz oka ako je došlo do ozljede..

U pozadini antibiotika, poboljšanje se događa u 2-3 dana.

U slučaju jakog sindroma boli, analgetski lijekovi pomažu..

Liječenje alergijskog keratitisa

Ako je moguće, u početku uklonite kontakt s alergenom. Integrirani pristup teškim alergijskim reakcijama uključuje desenzibilizirajuću terapiju s kortikosteroidnim hormonima, antihistaminicima, histoglobulinom i multivitaminima. Kalcijev glukonat se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno..

Liječenje gljivičnih keratitisa

U pravilu, infekcija s gljivičnim patogenima je sekundarna i javlja se nakon traumatizacije, u pozadini smanjenja imunoloških odgovora, kod kroničnih očnih bolesti, uz produljenu uporabu kortikosteroida..

Nakon provjere patogena, propisuju se posebni antibiotici s antimikoznim učinkom, multivitamini i sredstva za poboljšanje imuniteta..

Liječenje može biti lokalno, sustavno i kombinirano.

Prevencija Keratitisa

Preventivne mjere uključuju:

• uravnotežena prehrana s odgovarajućim sadržajem vitamina A;
• pravodobno liječenje žarišta infekcije u tijelu, savjetovanje s liječnikom za rane simptome bolesti od strane organa vida;
• jačanje imuniteta;
• nedopustivost kontakta prljavih ruku s sluznicom očiju;
• sredstva zaštite kod zavarivanja, u bazenu, na suncu;
• hidratantne oči s posebnim kapljicama za suhoću.

Keratitis uzrokovan autoimunim bolestima ili nedostatkom vitamina A može se izliječiti ako se riješi glavni problem.

Ako nosite leće, obratite pozornost na ono što je apsolutno nemoguće učiniti:

• nositi iste par kontaktnih leća predugo;
• koristiti onečišćenu vodu za pranje;
• pogrešno skladištiti leće;
• dulje vrijeme (više od 3 mjeseca) ne mijenjajte kutiju za pohranu;
• Ne uklanjajte leće nakon dodira s vodom;
• koristiti sredstva za čišćenje u kućanstvu;
• umetnite oštećene leće / prije umetanja, navlažite ih svojom slinom.

Prije umetanja ruke ruke treba temeljito oprati sapunom i vodom..

Mishina Victoria, liječnica, liječnica