U estetskoj medicini botulinum toksin se koristi za rješavanje raznih problema. Jedan od mogućih nuspojava uvođenja botulinum toksina je ptoza gornjeg kapka kao posljedica prodora lijeka u mišić koji podiže gornji kapak. Ova nuspojava pojavljuje se u otprilike 1% slučajeva i može se pojaviti unutar dva tjedna nakon injekcije zbog nepravilnog davanja lijeka ili anatomskih značajki pacijenta. U isto vrijeme, ptoza nakon botlottoksina može trajati i do 3 mjeseca. Kako riješiti taj problem, kaže dr. Zahida Butt (Zahida Butt) - kirurg i okulaplastičar u bolnici Queen Elizabeth u Kings Lynnu (Engleska).
Iopidin za ispravljanje ptoze gornjeg kapka nakon injekcija Botoxa
U nekim slučajevima, za liječenje ptoze gornjeg očnog kapka nakon uvođenja botulinum toksina, koristi se 0,5% - 1% apraclonidin (Iopidin): 1-2 kapi 3 puta dnevno dok se ne eliminira blefaroptoza.
Iopidin je adrenergički agonist, koji selektivno podiže gornji kapak u slučaju disfunkcije mišića koji podiže gornji kapak kao rezultat primjene pripravaka botulinum toksina. Iopidin djeluje na adrenergične alfa-2 receptore u glatkom mišićju, što dovodi do kontrakcije Muller-ovog mišića. Ovaj se mišić povezuje s mišićem koji podiže gornji očni kapak, a kada se steže, omogućuje vam podizanje kapka za 1-3 mm..
Liječenje ptoze gornjeg kapka nakon uvođenja botulinum toksina: 1-2 kapi 3 puta dnevno dok se ne ukloni ptoza.
Vrlo je važno razlikovati ptozu obrva povezanu s uvođenjem pretjerano velike doze botulinum toksina u frontalni mišić i ptozu gornjeg kapka (vidi video):
Ptoza gornjeg kapka
Ptoza obrva
U slučaju apraclonidina za eliminaciju ptoze kapka nakon Botoxa, potrebno je razmotriti:
- nuspojave lijeka;
- moguće kontraindikacije.
Nuspojave iopidina
Osim željenog rezultata - eliminacije ptoze nakon injekcija botulinum toksina, iopidin također može izazvati nuspojave. U slučaju uporabe 1% otopine, oko 20% bolesnika ima preosjetljivost, uključujući:
- nemir;
- ispiranje;
- svrbež;
- suzne oči;
- suhe oči;
- suha usta;
- crvenilo kapaka i konjunktive;
- aritmija.
Ispitivanje koje je obuhvatilo 40 pacijenata pokazalo je da su alergijske reakcije tijekom primjene Iopidina 90 dana prije 30-60 dana nakon početka primjene i nestale nakon prestanka uzimanja lijeka..
U manje od 1% slučajeva zabilježene su sljedeće nuspojave: stvaranje kore na rubu kapka, folikulitis konjunktive, poremećaji vida, keratitis, blefaritis, fotosenzitivnost, iritacije itd..
Kod nekih bolesnika (manje od 3%) moguće su aritmije, periferni edemi i nepravilni otkucaji srca, narušena koordinacija, vrtoglavica, glavobolja, umor, kontaktni dermatitis, parosmija, disgeuzija..
Kontraindikacije za uporabu iopidina za ispravljanje ptoze nakon injekcija Botoxa
Ozbiljne nuspojave nakon primjene lijeka su iznimno rijetke, ali kako bi ih se izbjeglo, prije propisivanja Iopidina, potrebno je proučiti bolesnikovu povijest bolesti i biti oprezan u slučaju:
- zatajenje bubrega;
- depresija;
- nedavno doživljeni srčani udar;
- visoki krvni tlak;
- zatajenje srca;
- angina pektoris;
- vazovagalna kriza.
Iopidin se propisuje s oprezom pri uzimanju inhibitora monoaminooksidaze i tricikličkih antidepresiva, u slučaju preosjetljivosti ili alergije na određene sastojke lijeka.
Ozbiljne nuspojave nakon primjene lijeka su iznimno rijetke, ali kako biste ih izbjegli, neophodno je da pročitate bolesnikovu anamnezu i budite oprezni prije propisivanja Iopidina..
Često, nakon primjene Iopidina, dolazi do zamućenja vida, u kojem slučaju se pacijentima savjetuje da ne voze automobil ili rade s bilo kojom opremom sve dok se takva nuspojava ne ukloni..
Također, liječnik mora upozoriti pacijenta na vjerojatnost vrtoglavice, umora i povećanih nuspojava u slučaju alkohola..
Ptoza gornjeg kapka nakon uvođenja Botoxa prolazi sama, čak i bez liječenja, za oko 2-4 mjeseca. Liječenje ptoze nakon Botoxa s 0,5% - 1% otopinom Iopidina može značajno smanjiti težinu ptoze i ubrzati eliminaciju takvih nuspojava uvođenja botulinum toksina.