Vrlo često ljudi ne sumnjaju da su mnogi njihovi zdravstveni problemi povezani s nepravilnim oblikom nosa, odnosno nosnim septumom. Vrlo rijetko, zakrivljenost septuma nosa se izražava tako snažno da je drugi primjećuju, iako se to događa. Ali u ovom slučaju sam pacijent zna da mu je potreban ispravak oblika nosa. A kada se pri prijemu kod specijalista za ORL osoba žali na kronični sinusitis, sinusitis ili tonzilitis, česta krvarenja iz nosa i beskrajno ponavljane bolesti dišnog sustava, hrkanje, otežano disanje kroz nos, oštećenje sluha - vrlo je iznenađeno saznanje da je razlog za sve to Zdravstveni problemi leže u zakrivljenosti nosne pregrade.
Uzroci odstupanja nosne pregrade
Ne uvijek, zakrivljenost nazalnog septuma je posljedica ozljede u području nosa, zbog čega su se hrskavica i kost pomaknuli na jednu ili drugu stranu. Najčešće, pacijenti kod kojih otorinolaringolog otkriva zakrivljenost nosne pregrade, u prošlosti niječu nikakve ozljede glave. Deformitet nazalnog septuma može se pojaviti kao posljedica traume rođenja, kao i zbog narušenog razvoja kostura lica tijekom posebno intenzivnog rasta u djetinjstvu ili adolescenciji..
Budući da je hrskavica nosne pregrade zatvorena u kosti “okvir”, a brzina rasta hrskavice može premašiti rast kostura oko, u nekim slučajevima, formira se prisilno savijanje hrskavice u septumu..
Preporuke i kontraindikacije za septoplastiju
Nazalni septum je ploča sluznice hrskavice i dijelova kostiju, koja ”blokiran” nosna šupljina u dvije polovice. Mnogi pacijenti vjeruju da nosni septum treba podijeliti nosnu šupljinu u dvije potpuno jednake polovice. Ali ljudsko tijelo nije potpuno simetrično, a nosna šupljina također nije savršeno ravnomjerna. Njegova pregrada ima zavoje, koštane i hrskavične izdanke, koje liječnici nazivaju grebenima i bodljama..
Ako je zakrivljenost nosne pregrade malo izražena, obično plastični kirurg ne inzistira na bilo kakvim intervencijama. Međutim, ako govorimo o značajnom kršenju nosnog disanja, koje uzrokuje zdravstvene probleme, sigurno je razumno rješenje kirurška korekcija nosne pregrade..
Valja napomenuti da se ponekad bolesnici s nepovjerenjem odnose na preporuke kirurga o plastičnosti zakrivljenog nosnog septuma. Dakle, na pitanje “Kako udišete nos?” pacijent može odgovoriti “Obično dišem normalno!” Međutim, tijekom daljnjeg pregleda, ispada da pacijent spava s otvorenim ustima, žaleći se na hrkanje i loš osjećaj mirisa. Zanimljiva je situacija kada se neko vrijeme nakon plastike nosne pregrade pacijent javi liječniku: “Samo nisam znala kako dišem kroz nos!”.
Mnogi stručnjaci ne preporučuju septoplastiju pacijentima starije dobne skupine, jer je provedba kirurških intervencija u njima povezana s povećanim rizikom od anestezije i same operacije. Neki vjeruju da je moguće izvesti septoplastiju za djecu ne ranije nego u dobi od 17-18 godina zbog nedostatka njihovog kostura. Međutim, nedostatak pravilnog disanja nosa u djetetu može negativno utjecati na proces njegovog fizičkog i mentalnog razvoja, uzrokujući nepravilan zagriz i narušen rast zuba. Većina uglednih otorinolaringologa vjeruje da, ako postoje jasne indikacije, operaciju nazalnog septuma može obaviti dijete od 11. godine, a ako postoji posebno izražena poteškoća u nosnom disanju, pitanje operacije može se razmotriti od 6. godine života..
Kako je operacija septoplastika
Operacija je uklanjanje zakrivljenih područja hrskavice i kosti. Istodobno je sačuvana sluznica koja prekriva nosni septum, a nakon operacije na septumu nema rupa - ona postaje tanja i ne sastoji se od hrskavice, već od vlaknastog tkiva. Operacija se izvodi endonazalno (tj. Kroz nosnu šupljinu bez vidljivih rezova na koži lica) i traje oko sat vremena. Rez se vrši unutar nosa, a ožiljak se kasnije ne vidi. Ako je potrebno, istodobno se izvode i druge endoskopske operacije na paranazalnim sinusima, nazalnoj vrećici, uklanjanju adenoidne vegetacije. Na kraju operacije nosni se septum fiksira u središnjem položaju pomoću posebnih ploča (udlaga). Tamponi su umetnuti u nosnu šupljinu, koja podupire nosni septum u pravilnom položaju i apsorbira krvave pražnjenja. Primjena endoskopskih tehnika i posebnih instrumenata tijekom septoplastike omogućuje operaciji operaciju pod izravnom vizualnom kontrolom uz minimalno oštećenje okolnih tkiva..
Nakon operacije, lijekova protiv bolova i antipiretičkih lijekova propisani su antibiotici. Brisevi iz nosne šupljine uklanjaju se nakon 1-2 dana, prateći postupak uvođenjem lijekova protiv bolova i hemostatskih lijekova. Bolesnika treba upozoriti da u roku od nekoliko dana nakon uklanjanja tampona neće doživjeti naglašeno poboljšanje disanja nosa. To je posljedica oticanja sluznice kao posljedice operacije i nakupljanja krvnih ugrušaka i sluzi u nazalnim prolazima. Kod većine bolesnika 5-6 tjedana nakon operacije uočava se potpuna subjektivna normalizacija disanja nosa. U slučaju istodobnog alergijskog rinitisa i nekih drugih stanja, razdoblje oporavka može biti odgođeno, a onda će biti potrebno dodatno imenovanje..