U složenom liječenju zaraznih bolesti, velika važnost pripada kliničkoj prehrani, naglašava se. Ispravno sastavljena prehrana ubrzava oporavak pacijenta, pomaže u suzbijanju opijenosti tijela, pridonosi dobrim rezultatima u liječenju osnovne bolesti. Prehrana za zarazne bolesti ima svoje osobine, pa treba obratiti pozornost na ono što jelovnik treba sadržavati tijekom rehabilitacijskog razdoblja. Koja su obilježja prehrane za takve bolesti??
Značajke metaboličkih poremećaja u infektivnom procesu
Tijekom zaraznog procesa ne povećava se samo katabolizam (raspadanje), nego se također inhibira sinteza proteina u tijelu pacijenta. Postoji negativna ravnoteža dušika. Uz niz zaraznih bolesti, uz:
- teška opijenost,
- groznica,
- proljev
gubitak proteina može biti i do 150-200 g / dan. Nedostatak proteina dovodi do narušene sinteze probavnih enzima, antitijela, smanjenja baktericidnog djelovanja seruma, smanjenja funkcije timusa, do degeneracije i atrofije, smanjenja endokrinog sustava..
Sve zarazne bolesti često se javljaju kod osoba s pothranjenošću. Tijek infektivnog procesa u bolesnika s nedostatnim uvjetima je ozbiljniji i prognoza je neizvjesnija..
Medicinska prehrana kod zaraznih bolesti
Načela terapijske prehrane u infektivnim bolestima koja se javljaju s infektivno-toksičnim sindromom izazivaju kontroverzu u sadašnjosti. Dio kliničara tvrdi da vam je potrebna bolja prehrana za pokrivanje visoke potrošnje proteina tijekom akutnog infektivnog procesa..
Drugi stručnjaci preporučuju smanjenje hrane na minimum, uzimajući u obzir autointoksikaciju i slabljenje funkcija probavnog i izlučnog sustava u bolesnika. Kasnije su se pojavili opsežni statistički podaci koji ukazuju na to da odgovarajuća prehrana u akutnim zaraznim bolestima ne povećava smrtnost..
Osnovna pravila kliničke prehrane zaraznog pacijenta
Osnivač domaće prehrane, M. I. Pevzner, razvio je prehranu za infektivne pacijente i preporučio da se slijede sljedeća pravila pri izradi dijete za zaraznog pacijenta:
- Ne možemo dopustiti da febrilni pacijent gladuje. Trebao bi dobiti dovoljno hrane, ali u malim porcijama u isto vrijeme..
- Svako prejedanje je kontraindicirano, čak i ako pacijent ima apetit..
- Ako je moguće, hranu koja mehanički iritira probavne organe treba isključiti iz prehrane..
- Potrebno je pratiti funkcioniranje organa za izlučivanje i, u slučaju opstipacije, u prehranu uključiti proizvode koji djeluju ljubazno (šećer, med, sokovi od sirovog povrća, voća i bobica), au slučaju proljeva isključiti čisto mlijeko, hladne napitke i ograničiti količinu šećera..
- Kod bubrežnih simptoma potrebno je iz prehrane isključiti jake juhe, ekstrakte, začine.
- Potrebno je uzeti u obzir stanje pacijentovog živčanog sustava, dopuštajući unošenje u prehranu samo malih količina hranjivih tvari koje iritiraju živčani sustav (jaka kava, čaj, vrlo jaka juha), ili čak potpuno isključivanje..
MI Pevzner je jedini autor koji je pokrenuo pitanje uporabe alkohola u akutnim zaraznim bolestima. Preporučio je da pacijenti koji toleriraju alkohol daju 30-40 ml rakije, dodajući ga čaju ili vodi sa šećerom i limunom, Cahorsom, prirodnim crvenim ili bijelim vinima na pola s vodom. U nedostatku dobrih prirodnih vina, možete koristiti votku ili 25% alkohola.
Vidi također: 6 bolesti koje osoba može dobiti od kućnih ljubimaca
Načela izgradnje prehrane za zarazne bolesti
Dnevna količina proteina u infektivnim bolestima približno je 1 g / kg tjelesne težine. U glavnoj standardnoj prehrani, to je 85-90 g, od čega je 50-60% životinjskih proteina. Broj proteina se povećava s manjkom proteina i energije.
Sadržaj masti svodi se na donju granicu fiziološke norme, jer se masnoće teško probavljaju i mogu uzrokovati dispeptičke simptome i metaboličku acidozu..
U glavnoj standardnoj prehrani sadrži 70-80 g masti, od čega 25-30% povrća. Životinjske masti ulaze u tijelo pacijenta u sastavu mliječnih proizvoda i maslaca, a maslac i povrće (do 10 g) treba dodati u gotova jela, a ne koristiti za pečenje.
Ukupna količina ugljikohidrata mora odgovarati fiziološkoj normi, a udio jednostavnih ugljikohidrata (mono- i disaharida) treba povećati. Složeni ugljikohidrati u prehrani su predstavljeni:
- povrće,
- voće,
- žitarice
- brašno.
Ograničite samo proizvode koji pospješuju procese fermentacije u crijevima i sadrže krupna vlakna. Stolna sol je ograničena na 8-10 g / dan, ali uz značajan gubitak natrija (sa znojem), količina soli se povećava na 12-15 g / dan.
Morate unijeti veliku količinu tekućine (2-2,5 litara) u svrhu detoksikacije..
Glavni vitamini i elementi u tragovima za akutne infekcije
Kod akutnih infekcija, tjelesna potreba za vitaminima značajno se povećava. Od posebne vrijednosti su vitamini, koji na ovaj ili onaj način utječu na stanje imuniteta. Najviše bogata vitaminom C:
- pseća ruža,
- crna ribizla,
- agrumi,
- morski krkavac.
Izvori hrane vitamina A:
- jetre,
- kavijar beluga,
- žumanjka,
- maslac,
- tvrdih sireva.
Vitamin B2 (riboflavin) nalazi se u velikim količinama u:
- iznutrice,
- kvasac,
- bademi,
- sir,
- jaja i svježi sir.
Vitamin B6 (piridoksin) nalazi se u nusproizvodima, mesu, grahu, soji, riži, proso, krumpiru. D poboljšava stanje tuberkuloze i antifungalne imunosti. Izvori hrane vitamina D: mast iz jetre ribe i morskih životinja, losos, haringa, skuša, kavijar, tunjevina, jaje, vrhnje, vrhnje.
Među mikroelementima, cink je najvažniji za stanje imunološkog sustava, a njegov se nedostatak razvija s enteritisom, osobito u bolesnika koji zloupotrebljavaju alkohol. Izvori hrane cinka: školjke, gljive, žumanjak, jetra, meso. U mahunarkama, sezamu, kikirikiju je također mnogo cinka, ali je povezano s fitinskom kiselinom. Dnevna potreba za cinkom - 15-25 mg.
Faze dijetetske terapije za zarazne bolesti
S obzirom na visoku temperaturu, dopušteno je samo piti pića koja utažuju žeđ za 1-2 dana, a pacijenta nemojte prisiljavati da jede. Ako vrućica traje više od 5-7 dana, potrebno je propisati enteralnu ili parenteralnu prehranu..
Kada se stanje pacijenta poboljša nakon pada tjelesne temperature, često se primjećuje povećanje apetita. Međutim, ne treba ga nastojati potpuno zadovoljiti od samog početka, jer se u prva 3-4 dana promatraju fluktuacije temperature već neko vrijeme, poremećena je proizvodnja enzima gastrointestinalnog trakta. Zato u ova 3-4 dana ne biste trebali dramatično proširiti korištenu prehranu..
Daljnjim širenjem prehrane najviše pažnje treba posvetiti nadopunjavanju proteina i nedostatka vitamina. Količina proteina u prehrani treba biti 1,5 g / kg idealne tjelesne težine, dok kvota masti i ugljikohidrata odgovara normama uravnotežene prehrane. Rekonvalescentima se propisuje dijeta za ograničenje hrane:
- stimulira središnji živčani sustav (jaka kava, čaj, jaka juha, začini, čokolada),
- koji sadrže krupna vlakna i eterična ulja (švedska, repa, češnjak, rotkvica, rotkvica).
Ne prikazuju se kolači, kolači, proizvodi od kratkog kruha. Omogućite sve vrste kuhanja: kuhanje, kuhanje, pečenje i pečenje bez paniranja. Način rada za 3-4 dana.
Ponekad oporavak na pozadini brzog širenja prehrane može doći do dispeptičkih simptoma. U tom slučaju potrebno je odrediti dan posta (kuhano povrće bez soli i ulja, pečene jabuke) i provjeriti je li dijeta ispravno pripremljena, ima li bolesnik istodobne kronične bolesti probavnih organa i, ako je potrebno, prilagoditi, potvrditi .