Problem endometrioze jajnika danas je dotaknuo milijune žena na planeti. Upravo ova vrsta endometrioze izaziva posebnu zabrinutost kod kategorije takvih pacijenata, jer endometrioza jajnika u nekim slučajevima ima tendenciju maligniteta i formiranja malignih tumora jajnika. Endometrioidne ciste jajnika imaju karakterističnu kliničku sliku i zahtijevaju najranije moguće otkrivanje i imenovanje učinkovitog režima liječenja, kako bi se spriječila patologija raka i vratila normalna funkcija ženskog reproduktivnog sustava..
Endometrioza jajnika: glavni simptomi i dijagnostičke metode
Endometrioza jajnika nastaje kao rezultat limfogenog ili hematogenog uvođenja stanica endometrija u područje maternice. Često se endometrioza jajnika manifestira formiranjem cista i pseudocista, što daje vrlo karakterističnu kliničku sliku. Simptomi ciste endometrija značajno utječu na kvalitetu života žene, utječu na njeno opće stanje i narušavaju reproduktivnu funkciju. Osim toga, endometriotske ciste u nekim slučajevima mogu se pretvoriti u maligne tumore jajnika. Karakteristična klinička slika i suvremene dijagnostičke metode pomažu u identifikaciji endometrioze jajnika.
Endometrioza jajnika:
- glavne oblike endometrioze jajnika, ovisno o njihovoj strukturi;
- karakteristična klinička slika endometrioze jajnika;
- glavne metode za dijagnosticiranje endometrioze jajnika.
Glavni oblici endometrioze jajnika ovisno o njihovoj strukturi
Endometrioza jajnika očituje se formiranjem pseudociste promjera do jednog centimetra, koja je ispunjena masom smeđe boje. Kada se te pseudociste spoje, nastaju endometriome ili takozvane "čokoladne ciste". Žarišta endometrija najčešće su lokalizirana u kortikalnom sloju jajnika, ali ponekad mogu utjecati i na medulu. Ovisno o strukturi razlikuju se ovi oblici endometrioze jajnika:
- endometrioza žlijezda;
- cističnu endometriozu;
- endometrioza žlijezda;
- endometrioza stromalnih jajnika.
Upravo je žlijezdano-cistični oblik endometrioze jajnika najčešće sklon prekomjernoj proliferaciji i malignoj transformaciji. Endometrioidne pseudociste obložene su vezivnim tkivom, a endometriome su obložene cilindričnim ili kubičnim epitelom. Tamno smeđa boja sadržaja ovih cista nastaje zbog velike količine hemosiderina u cističnoj masi..
Karakteristična klinička slika endometrioze jajnika
U prisustvu malih žarišta endometrioze jajnika, klinička slika u većini slučajeva nije prisutna. Prvi simptomi bolesti javljaju se tijekom spajanja pseudociste i stvaranja endometrioma. U ovom slučaju, parijetalna i visceralna peritoneum uvlače se u patološki proces, a adhezije nastaju kao posljedica širenja patoloških žarišta. U ovom slučaju, pacijent osjeća konstantnu bol u donjem dijelu trbuha, tupu, bolnu prirodu, koja se može dati rektumu i perineumu. Tijekom menstruacije bol se značajno povećava. Zbog adhezija, bol se javlja i tijekom fizičkog napora i odnosa. Za bolesnike s endometriozom jajnika karakteristična je i menstrualna disfunkcija tipa algodicmenoreje..
Glavne metode dijagnostike endometrioze jajnika
Dijagnoza endometrioze jajnika temelji se na anamnestičkim podacima, gdje se pacijent žali na kroničnu bol, kao i na rezultate ginekološkog pregleda i instrumentalne dijagnostičke metode. Palpacija je neinformativna u prisutnosti malog endometrioidnog pseudociste, ali su endometriome palpatorno definirane kao uske elastične formacije, lokalizirane stražnje od uterusa, ograničavajući njegovu pokretljivost. Nakon menstruacije, povećava se veličina endometrioze..
Uz ultrazvuk, prisutnost pseudociste može ukazivati na hipoehojne inkluzije na površini jajnika i zadebljanje njihovog albugina kao rezultat formiranja adhezija. Ultrazvučni pregled endometrioma vizualiziran je kao zaobljena formacija s izraženom eho-pozitivnom kapsulom, lokaliziranom iza maternice, s finom eho-pozitivnom suspenzijom na pozadini tekućeg sadržaja. Laparoskopija omogućuje ne samo razjasniti dijagnozu endometrioze jajnika, već i izravno liječiti ovu patologiju..