Među sistemskim vaskulitisom, Kawasakijeva bolest zauzima posebno mjesto jer se manifestira u djetinjstvu, ali ima ozbiljne posljedice u odrasloj dobi, izgleda kao ospice ili grimizna groznica, ali utječe na srce i krvne žile. Pretpostavlja se nasljedna predispozicija za Kawasaki bolest, ali herpes virusi, stafilokoki i streptokoki često izazivaju čimbenike za njegov razvoj. Pravovremena dijagnoza kožnog osipa i pravilno liječena Kawasakijeva bolest pomoći će spasiti pacijenta od rizika dobivanja kardiovaskularnih bolesti, uključujući srčani udar..
Kawasakijeva bolest je nedavno poznata u medicinskom svijetu, pa je malo informacija o tome. Znanstvenici vjeruju da se ranija Kawasakijeva bolest nije mogla razlikovati od ospica, rubeole, grimizne groznice i mnogih drugih bolesti koje se manifestiraju osipom na koži. Samo zahvaljujući modernim dijagnostičkim metodama bilo je moguće utvrditi da je to oštećenje arterija na imunološkom kompleksu, a upala njihovih zidova daje specifične manifestacije na koži. Isprva se smatralo da je Kawasakijeva bolest blaga, pacijenti su zabrinuti samo zbog kožnih osipa. Ali kasnije se ispostavilo da je ova bolest jedan od najčešćih uzroka srčanih bolesti u djetinjstvu. Štoviše, liječnici sve više povezuju srčane udare, srčanu ishemiju, ranu aterosklerozu s Kawasakijevom bolešću u djetinjstvu..
Priroda manifestacije bolesti Kawasaki i izazivanje faktora
Bit Kawasakijeve bolesti je oštećenje zidova arterija zbog prekomjerne proizvodnje cirkulirajućih imunoloških kompleksa. Ovi upalni procesi pojavljuju se na koži, pokrivaju neke unutarnje organe..
Kawasakijeva se bolest razvija uglavnom u djece, uzrokujući predisponirajuće čimbenike (u pozadini nasljedne predispozicije) prethodnu bakterijsku ili virusnu infekciju..
Bolest ima tri faze - akutni, subakutni i period oporavka, a treća faza može trajati nekoliko mjeseci, pa čak i godina. Bolest počinje s visokom temperaturom, koja ponekad traje i do 2 tjedna, s povećanjem limfnih čvorova vrata, pacijent se žali na konjuktivitis, suha usta i pukotine na usnama. Na pregledu su zabilježeni grimizni jezik i uvećani krajnici..
Kasnije tijekom 5 tjedana na koži se pojavi osip u obliku ravnih, ljuskastih crvenih pjega, plikova i upaljenih područja, a koža na dlanovima i tabanima postaje gusta i bolna, što pacijenta teško pomiče.
Uz kožne manifestacije, Kawasakijeva bolest je popraćena upalom malih zglobova šaka i stopala, bolovima u trbuhu, a može biti i komplicirana oštećenjem srca, aneurizmatskim širenjem koronarnih žila, što se manifestira 1,5-2 mjeseca nakon početka bolesti..
Liječenje Kawasaki bolesti i njezine prognoze
Upalne promjene u krvnim žilama zaustavljaju se uvođenjem imunoglobulina, u nedostatku poboljšanja, postupak se ponavlja. Liječenje s intravenskim imunoglobulinom djeluje u prvih 10 dana od početka bolesti..
Pacijenti s Kawasakijevom bolesti propisuju aspirin kao sredstvo za smanjenje rizika od stvaranja krvnih ugrušaka i smanjenje upalnih procesa. Ako se dijagnosticiraju vaskularne aneurizme, preporučuje se uzimanje antikoagulansa..
Liječenje kortikosteroidima za Kawasaki bolest se ne provodi, unatoč osipu na tijelu i teškim kožnim manifestacijama, budući da ova vrsta terapije povećava rizik od koronarne tromboze..
Uz pravodobno liječenje, Kawasakijeva bolest ima povoljnu prognozu, ali nakon oporavka bolesnici trebaju biti pod stalnim nadzorom kardiologa. Približno jedan od pet pacijenata koji su imali Kawasaki bolest čuva doživotne promjene u zidovima koronarnih arterija, što značajno povećava rizik od infarkta miokarda i zatajenja srca..