Raynaudov sindrom očituje se oštrim napadima, pri čemu se vrhovi prstiju na rukama, a ponekad i na nogama, najprije ohlade, otupljuju i dobiju alabasterno-bijelu nijansu, a onda postanu plavi, javlja se peckanje i ruptura, a zatim dolazi do oštrog crvenila kože. Napadi mogu biti kratkotrajni, ali s vremenom postaju duži i češće dolaze. Vaskularni grčevi u Raynaudovom sindromu obično se objašnjavaju difuznom patologijom vezivnog tkiva koja se razvija kod određenih sistemskih bolesti. U nedostatku odgovarajućeg liječenja Raynaudovog sindroma, prognoza može biti nepovoljna..
Zašto se Raynaudov sindrom razvija i kako ga prepoznati
Najčešće se Raynaudov sindrom razvija na pozadini skleroderme, reumatoidnog artritisa, krvnih bolesti, vaskularnih patologija, nekih endokrinih i neuroloških bolesti. Bit manifestacije sindroma je da se javljaju vaskularni grčevi, arterijska cirkulacija u području stopala i ruku je ozbiljno narušena. Zbog spazma kapilare u vrhovima prstiju potpuno su ispražnjene i blijede. Zadržavanje krvi u venulama daje koži plavičastu nijansu, au reaktivnoj hiperemičnoj fazi koža postaje crvena.
Hipotermija, emocionalno uzbuđenje i napadaji češći su kod pušača kao izazovni čimbenici za razvoj Raynaudovog sindroma. Klinički, bolest se manifestira činjenicom da se koža postupno blijedi, zatim dobiva cijanotnu nijansu, a zatim se razvija hiperemija. Raynaudov sindrom može se manifestirati ne samo na prstima prstiju, već i na vrhu nosa, na bradi, na ušima. Razvoj obamrlosti ide postupno - najprije lice, zatim ruke, zatim prsti stopala..
Opasnost od čestog razvoja Raynaudovog sindroma je da se trofičke promjene u tkivima stopala i ruku mogu razviti tijekom vremena, mogu se pojaviti područja nekroze tkiva, nokti i falange prstiju mogu biti deformirani. Najozbiljnija komplikacija može biti gangrena ekstremiteta..
Kako liječiti Raynaudov sindrom i o čemu ovisi prognoza bolesti
Prije svega, kako bi se uklonile manifestacije Raynaudovog sindroma, potrebno je identificirati i započeti liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala ovaj sindrom. Zatim treba isključiti provokativne čimbenike koji mogu izazvati vazospazam - kao što su pušenje, vibracije na radnom mjestu, hipotermija.
Terapija Raynaudovim sindromom provodi se s antagonistima kalcija (nifedipin), propisuju se selektivni blokatori kalcijevih kanala (verapamil), propisuju se ACE inhibitori, antiplateletni lijekovi i blokatori serotonina u HS2, ako je potrebno.
Ako terapija lijekovima ne uspije ili Raynaudov sindrom napreduje, to može biti znak za simpatektomiju..
Hitne mjere za vazospazam trebaju biti zagrijavanje udova, vruće piće i nježna masaža vunom. Ako je napad odgođen, primijenite antispazmodične injekcije..
Prognoza Raynaudovog sindroma ovisi o progresiji osnovne bolesti. Postoje slučajevi kada su napadi prestali spontano nakon što je pacijent prestao pušiti, promijenio zanimanje, preselio se u drugu klimatsku zonu, napustio situaciju stalnog stresa.