Bolest lajma, protiv koje trenutno ne postoji cjepivo, najčešća je prirodna fokalna zarazna bolest u Europi, Aziji i Sjevernoj Americi. Euroazija je najveće prirodno područje distribucije ove bolesti, naglašava. Bolest se prenosi krpeljima, a prema godišnjim statistikama, učestalost bolesti Lyme porasla je 25 puta u usporedbi s brojkama iz 1982. Koji su simptomi i liječenje bolesti Lyme?
Kako su zaražene Lyme bolest?
Bolest lajma, koja se ponekad naziva "nevidljivom" bolešću, dijagnosticira se simptomima, uključujući i najkarakterističniji simptom bolesti - migratorni prstenasti eritem - patognomonski osip kože s ovom bolešću..
U ovoj bolesti često postoje znakovi mnogih drugih bolesti, od artritisa do sindroma kroničnog umora..
Pacijenti izgledaju zdravo i ne primjećuju činjenicu ugriza krpelja koji je odgovoran za ovu bolest. Oni ne otkrivaju antitijela na ovaj patogen - i, ipak, govorimo o boreliozi, zaraznoj bolesti koja proizlazi iz ugriza krpelja.
Budući da mnogi bolesnici s Lyme bolestima ne spominju činjenicu ugriza krpelja, neki stručnjaci vjeruju da se borrelia može prenijeti drugim insektima:
- komarci,
- pauci,
- buhe,
- šuga novčića.
Je Lyme bolest prenosi??
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti odbijaju ovo mišljenje, a osim toga, trenutno nema pouzdanih podataka o mogućnosti prijenosa bolesti lajma s osobe na osobu s:
- rukovanje,
- poljubac,
- seksualni kontakt s pacijentom.
Što se tiče vertikalnog prijenosa (od majke do fetusa) ne postoji jedinstveno mišljenje. Lyme bolest, stečena tijekom trudnoće, može dovesti do transplacentalne infekcije i moguće smrti fetusa ili mrtvorođenosti, bilješke. Međutim, nije bilo slučajeva štetnih učinaka zarazne bolesti na fetus, dok se trudnice pridržavaju propisane antibiotske terapije..
Unatoč postojanju Lyme bolesti kod pasa i mačaka, nema podataka o mogućnosti izravne infekcije vlasnika iz njihovih kućnih ljubimaca..
Najčešća dijagnoza bolesti lajma temelji se na patognomoničnim simptomima, pa se liječenje temelji na informacijama o mogućem kontaktu s krpeljima..
Simptomi Lyme bolesti i njegove dijagnoze
Kao i kod drugih zaraznih bolesti, kod bolesti Lyme, očekuje se da će serodijagnoza u prvim tjednima bolesti dati negativne rezultate. Nekoliko tjedana nakon infekcije, enzimski imunotest (ELISA) može otkriti protutijela za B. burgdorferi. U slučaju pozitivne ELISA, Western blot test se koristi za potvrdu dijagnoze. Specifičnost i pouzdanost ovih laboratorijskih ispitivanja ovisi o stadiju bolesti..
Na mjestu ugriza krpelja obično se pojavljuju male hiperemične papule. Takve papule su normalna reakcija na ugrize krpelja, a ne specifičan simptom bolesti Lyme. Međutim, u sljedećim danima, područje hiperemije se može povećati s pojavom kožnog osipa patognomoničnog za lajmsku bolest u obliku migracijskog eritema u obliku prstena - s vanjskim svijetlo crvenim prstenom koji okružuje područje kože nepromijenjene boje. Osip je kao meta..
Međutim, kod mnogih bolesnika priroda kožnog osipa nema izražen patognomonski karakter, a kod nekih se bolesnika pojavljuju osipi na nekoliko dijelova kože. Simptomi nalik gripi kao što su:
- groznica,
- zimica,
- labavost,
- osjećaj boli,
- glavobolja,
može pratiti simptome kože.
Vidi također: Dermatoze s kvačicom i druge ljetne opasnosti
Komplikacije kod Lyme bolesti
U nedostatku pravilnog liječenja, infekcija se proteže do zglobova, srčanog mišića i živčanog sustava. U ovoj fazi simptomi bolesti uključuju jake bolove u zglobovima i oticanje, naglašavaju. Zglobovi koljena su najranjiviji, iako bol može migrirati. Tijekom nekoliko tjedana, mjeseci ili čak godina nakon infekcije, pacijenti se mogu razviti:
- meningitis,
- privremena paraliza jedne polovice lica (Bellova paraliza),
- slabost u udovima,
- razne motorne disfunkcije.
Nekoliko tjedana nakon bolesti brojni pacijenti razvijaju manje tipične simptome, kao što su:
- srčane abnormalnosti - aritmije, koje obično traju više od nekoliko dana ili tjedana;
- konjunktivitis ili episkleritis;
- hepatitis;
- teška slabost.
Klinička mimikrija Lyme bolesti
Patognomonična za lajmsku bolest migracijski eritem u obliku prstena nije prisutan kod više od polovice bolesnika, a manje od polovice pacijenata navodi činjenicu ugriza krpelja. Prema nekim informacijama, ovaj dio pacijenata može iznositi najviše 15%..
Stručnjaci lajmsku bolest smatraju "velikim imitatorom", budući da bolest oponaša druge bolesti, kao što su:
- multiple skleroze,
- autoimuni i reaktivni artritis,
- sindrom kroničnog umora,
- fibromialgija,
- Alzheimerova bolest.
U isto vrijeme, mnogi pacijenti izgledaju sasvim zdravo, ne otkrivaju antitijela uzročnika tijekom serodijagnoze. Zbog toga se lajmska bolest često naziva "nevidljivom" bolešću..
Lijekovi za liječenje simptoma
Rana primjena antibiotske terapije u pravilu je dovela do brzog i potpunog oporavka bolesnika. Međutim, većina pacijenata u kasnijim stadijima bolesti također dobro reagira na kontinuiranu antibiotsku terapiju, iako mogu dugo trajati sa simptomima iz živčanog sustava i zglobova..
U 10-20% bolesnika simptomi kao što su:
- slabost,
- bol u mišićima,
- nesanica,
- poremećaji mišljenja,
čak i nakon potpunog liječenja antibioticima. S tim simptomima, pacijenti nisu podložni dugotrajnom liječenju antibakterijskim lijekovima, ali s vremenom primjećuju poboljšanje stanja bez dodatne terapije..
Doksiciklin se preporuča za odrasle i djecu stariju od 8 godina, amoksicilin ili cefuroksim se preporučuju za malu djecu, trudnice i dojilje..
Parenteralna primjena antibiotika preporučuje se za uključivanje u infektivni proces središnjeg živčanog sustava. Ova terapija je učinkovita metoda uklanjanja infektivnog patogena iz tijela, iako može potrajati neko vrijeme da se potpuno eliminiraju simptomi bolesti .