Sadržaj članka:
- Simptomi Paget-Shretterovog sindroma
- Uzroci Paget-Schretterovog sindroma
- Liječenje Paget-Schretterovog sindroma
Pedzhet-Shretter-ov sindrom - tromboza u akutnom stadiju, zahvaćajući subklavijsku ili aksilarnu venu.
Prema dostupnim statistikama, bolest se javlja 2 puta češće na desnoj strani nego na lijevoj. Među bolesnicima s ovim sindromom ima više muškaraca nego žena. I svi su muškarci uglavnom mladi. Manifestacija sindroma rijetko je spontana, jer za njezin debi treba utjecati određeni čimbenici. Sindrom napora - to je ponekad ono što se tromboza naziva u medicinskoj praksi..
Simptomi Paget-Shretterovog sindroma
Bolest prolazi kroz dvije faze razvoja: akutna (blaga, umjerena i teška, težina je određena razinom venskog tlaka) i kronična.
Simptomi Paget-Shretter sindroma su sljedeći:
U pazuhu ili u području ključne kosti postoji jaka bol. To je neočekivano za osobu, kao što se čini iznenada. Priroda boli je dosadna, izdužena. Ponekad se migracijski osjećaj pečenja može pojaviti na raznim mjestima ramena i podlaktice..
U području upale postoji osjećaj topline ili topline..
U toku vena može doći do crvenila ili plave kože.
Edem se proteže od ruke do subklavijskog područja i dobiva se najviše 24 sata nakon debi sindroma. Kao rezultat, cijeli gornji ud se zgusne, mišići su mu napeti. Kako bolest napreduje, napetost iz tkiva ruke se smanjuje i edem postaje labav. Moguće je proširiti edem na gornji dio grudi..
Distalni udovi postaju cijanotični.
U području pazuha, blizu vrata s zahvaćene strane, pojavljuje se venska mreža.
U kubitalnoj jami i blizu podlaktice, krvne žile bubre i šire, što ukazuje na nemogućnost kolaterala da se nose s izlijevanjem krvi..
Ako se tromboza širi na ramena i aksilarne vene, bolest postaje ozbiljna. Povećava se edem, blokirajući puls na radijalnoj arteriji, zahvaćeni ud je hladan, postoji opasnost od formiranja gangrene.
Kako se bolest povlači, uočava se obrnuti razvoj kliničke slike, iako nije uvijek moguće postići potpuni nestanak simptoma..
Ako se ti simptomi pojave, potrebno je pravovremeno liječenje, jer se povećava rizik od plućne embolije.
Uzroci Paget-Schretterovog sindroma
Uzroci Paget-Schrötterovog sindroma su različiti, među njima:
Predispozicija za nastanak sindroma postoji kod ljudi s visokim položajem prvog rebra. Rizik tromboze se povećava s hipertrofijom subklavijskog mišića i tetivom velikog mišića prsnog koša..
Sport, ili težak fizički rad, često dovode do stezanja subklavijskog mišića kao posljedica izražene napetosti mišića u ramenom pojasu u kombinaciji s pokretima ramenog zgloba. Mišić je stegnut ključnom kosti i prvim rebrom.
Faktor rizika je dizanje utega.
Abnormalnosti posture povećavaju rizik od razvoja duboke tromboze subklavijske vene.
Patologija kosti ima negativan učinak (proliferacija vratnih kralješaka, prisutnost dodatnog cervikalnog rebra)..
Čimbenici provokatori se prenose frakture klavikula, osobito one koje prate pojavu kalusa..
Položaj ruke za vrijeme spavanja je važan. Negativno utječe držanje u kojem se ljudska glava oslanja na rame.
Značajno je za razvoj Paget-Schrötterovog sindroma:
Teški fizički napori na venu;
Njezina dugotrajna sustavna trauma.
Liječenje Paget-Schretterovog sindroma
Liječenje Pagetovog sindroma-Schrettera u velikoj većini slučajeva konzervativno. Ciljevi terapijskih mjera su: inhibicija procesa stvaranja tromba, fiksacija tromba u venski zid, uklanjanje grčeva, uklanjanje upale, normalizacija mikrocirkulacije u tkivima.
Pacijentu nije prikazan strog ležaj, međutim, za ozlijeđenu ruku potrebno je osigurati maksimalnu udobnost. Preporučljivo je držati je u povišenom položaju..
Ako je potrebno, moguće je koristiti antikoagulanse: Heparin u kombinaciji s fibrinolizinom. Lijekovi se daju intravenozno, a zatim intramuskularno..
Odmah nakon manifestacije sindroma, liječnici pacijentu propisuju flavonoide: Venoruton, Detralex, Troxevasin, Ecusan, Glevenol. Ovi lijekovi mogu eliminirati bol i upalu, poboljšati metabolizam..
Za ublažavanje spazma, poboljšava se protok krvi, propisuje se intravenozno davanje Trentala ili Xantinola. Usmeno, nakon eliminacije akutne faze, možete uzeti No-shpu, Halidor, Papaverin.
Pokazatelj za kiruršku intervenciju je opasnost od formiranja gangrene, izraženih hemodinamskih poremećaja.
Ako je bolest kronitizirana, tada je moguće izvesti vaskularne operacije s ciljem rekonstrukcije vene kako bi se poboljšao venski odljev..
Što se tiče prognoze, ona je općenito povoljna, međutim, puni oporavak se možda neće dogoditi. Jake komplikacije kao što su gangrena ili tromboembolija su vrlo rijetke.