Sindrom vertebralne arterije (vertebrobazilarni sindrom) je kompleksni simptom koji se razvija kada je poremećen dotok krvi u mozak. Nedavno je ova bolest snažno "izgledala mlađe"; sve češće, ne samo osobe u dobi za umirovljenje postaju pacijenti, već i mladi. Patologija je mnogo lakše spriječiti nego liječiti..
Uzroci i simptomi sindroma vertebralne arterije
Neposredni uzrok razvoja simtomokompleksa je poraz jednog ili čak dvaju glavnih krvnih žila koje opskrbljuju ljudski mozak krvlju. Kao rezultat toga, središnji živčani sustav počinje patiti od nedostatka hranjivih tvari i hipoksije (kisikovog gladovanja).
Imajte na umu: mozak se hrani karotidnim arterijama (do 80% krvi teče kroz njih) i kralježnjacima koji prolaze kroz poprečne procese kralješaka. Najozbiljniji poremećaji (do moždanog udara) razvijaju se upravo u patologijama karotidnih arterija..
Prvi znakovi početka problema u većini slučajeva su povremena nesvjestica u očima i vrtoglavica. Ako ne poduzmemo odgovarajuće mjere na vrijeme, tj. Ne započnemo sveobuhvatno liječenje, onda je vertebrobazilarni sindrom možda i uzrok ishemijskog moždanog udara. Patologija izaziva mnoge druge ozbiljne bolesti, jer mozak određuje funkcionalnu aktivnost svih organa.
Glavni uzroci smanjene prohodnosti arterija:
- spazam ili mehanička kompresija (na primjer, kod osteohondroze);
- aterosklerotske lezije;
- kongenitalna nerazvijenost (hipoplazija).
Za t. Vertebralni uzroci sindroma uključuju:
- patologije degenerativno-distrofne prirode (artroza zglobova 1. i 2. kralješka ili atlanto-okcipitalni zglob);
- intervertebralna kila;
- osteofiti;
- kongenitalne anomalije vertebralne strukture;
- skolioza ili kifoskolioza cervikalne regije;
- ozljede kralješaka.
Sindrom vertebralne arterije je često rezultat kompresije okolnog simpatičkog živčanog pleksusa ili spastičnih kontrakcija u mišićima cervikalne regije..
Najčešće dijagnosticirane lezije lijeve vertebralne arterije. Osjetljivija je na aterosklerotske promjene zbog osobitosti strukture (izravni iscjedak iz aortnog luka)..
Sindrom može biti posljedica vaskularne kompresije tumorskih neoplazija ili ožiljnog tkiva nakon korova i kirurških intervencija..
Važno je: U prisutnosti jednog ili više predisponirajućih čimbenika, poticaj razvoju kliničkih simptoma bolesti često postaje nagli pokret glave (nagib ili skretanje).
Znakovi sindroma vertebralne arterije:
- goruća glavobolja u temporalnoj ili parijetalnoj regiji (njen intenzitet raste s trčanjem i hodanjem);
- prolazno smanjenje oštrine vida;
- bol u očima;
- vrtoglavica;
- teškim unilateralnim oštećenjem sluha (povećava se i prolazi spontano);
- osjećaj tinitusa;
- povećan umor;
- osjećaj pulsacije u glavi;
- mučnina (s oštrom promjenom položaja glave);
- povraćanje koje ne daje olakšanje;
- napadi angine (cardialgia);
- značajno povećanje krvnog tlaka (hipertenzija);
- nestabilan krvni tlak;
- ponavljajuće pre-nesvjesno stanje;
- gubitak svijesti;
- hrskanje kralješaka pri okretanju i naginjanju glave (ne uvijek).
Važno je: bolni sindrom može trajno proganjati osobu ili se manifestirati u obliku periodičnih napadaja. Epicentar boli često postaje okcipitalna regija.
Kod nekih bolesnika definirane su i abnormalnosti u ponašanju - promjene raspoloženja, nemotivirana tjeskoba i strah, razdražljivost i agresivnost..
Komplikacije su povećanje intrakranijalnog tlaka, parestezija ekstremiteta (češće je došlo do povrede osjetljivosti prstiju), vegetativne distonije.
Dijagnoza sindroma vertebralne arterije
Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi pacijenata i podataka neuroloških pregleda. Tijekom pregleda često se otkrivaju rigidnost mišića okcipitalnog područja, osjetljivost na palpaciju procesa 1. i 2. vratnog kralješka. Pacijent u pravilu teško pokušava okrenuti ili nagnuti glavu. Za potvrdu dijagnoze potrebna je rendgenska pretraga vratne kralježnice, Doppler ultrazvuk (USDG) vertebrobazilarnog sustava i MRI (kralježnica i mozak).
Kako se liječi sindrom vertebralne arterije?
Da bi se odredila ozbiljnost bolesti, provodi se sveobuhvatno ispitivanje pacijenta. Ako se njegovo stanje smatra zadovoljavajućim, terapijske mjere mogu se provoditi ambulantno (kod kuće iu polikliničkim uvjetima). Kada se otkriju određeni znakovi ishemije moždanog tkiva, tj. Postoji sumnja na moždani udar, potrebno je hitno smjestiti pacijenta u bolnicu. Pomoć se može pružiti u jedinici intenzivne njege..
Liječenje sindroma vertebralne arterije mora biti sveobuhvatno.
Kako bi se smanjilo opterećenje cervikalnog dijela, pacijent je individualno odabran ortopedski korzet - Shantz ovratnik.. Guma se mora nositi svakodnevno nekoliko sati..
Za većinu bolesnika indicirana je manualna terapija.. Postupke treba provoditi samo visoko kvalificirani stručnjak. Zadatak liječnika-manula je ponovno uspostaviti izmijenjene anatomske odnose tkiva kroz aktivnu izloženost. Metoda ima kontraindikacije, tako da trebate dobiti savjet od neurologa..
Izvrsni učinak u liječenju sindroma vertebralne arterije omogućuje postizanje opće i lokalne profesionalne masaže. Posebno korisno djeluje na tkaninu područja vrata - potiče cirkulaciju krvi, eliminira grčeve i bolove.
Akupunktura će pomoći smanjiti ozbiljnost boli i potpuno je se riješiti - učinka na biološki aktivne točke. Akupunktura vam omogućuje da se nosite s popratnim neurološkim poremećajima, uključujući kardijalgiju i vrtoglavicu..
Farmakoterapija podrazumijeva provođenje tečaja (uvođenje) vitaminskih kompleksa, vaskularnih lijekova i lijekova koji pomažu pacijentu smanjiti vrtoglavicu i druge vestibularne simptome..
Glavne skupine lijekova za liječenje sindroma vertebralne arterije:
- sredstva protiv bolova (Baralgin, Pentalgin);
- nesteroidni protuupalni (ketorol, Nimesil, Ketoprofen, Movalis);
- sredstva za poboljšanje cerebralnog protoka krvi (Cinnarizine, Cavinton).
U nekim slučajevima, lijek značajno ubrzava istezanje kralježnice pod vlastitom težinom na posebnom kauču. Ova tehnika je poznata kao terapija autogravitacijom..
Prikazan je i hardverski tretman. Od fizioterapeutskih postupaka najučinkovitije su elektroforeza analgetskim lijekovima, fonoforeza s hidrokortizonom te magnetska terapija i izloženost dinamičkim strujama. Fizički postupci pomažu u smanjenju boli i stimuliraju metaboličke procese u tkivima. Uz njihovu pomoć može se zaustaviti lokalna upala..
Za svakog pacijenta odabran je individualni kompleks terapije vježbanja - terapijska gimnastika. Dozirani fizički napor indiciran je tek nakon ublažavanja ishemijskih poremećaja i boli..
Hirudoterapija se ponekad propisuje za poboljšanje cerebralnog protoka krvi - liječenje pijavicama..
Rana dijagnoza i pravodobno započeta adekvatna terapija pomaže u izbjegavanju ozbiljnih komplikacija sindroma vertebralne arterije i invalidnosti.
Samozdraviti se u ovom slučaju nije samo beskorisno i vrlo opasno. Od uzroka vertebralnog arterijskog sindroma nemoguće je riješiti uz pomoć biljaka i obloga. Medicinska taktika u velikoj mjeri ovisi o dobi pacijenta koji boluje od patologije, individualnim karakteristikama njegovog tijela i prisutnosti povezanih bolesti..
U naprednim situacijama potrebna je neurokirurška intervencija; pojedinačne probleme moguće je riješiti odmah.
Vladimir Plisov, liječnik