Bronhitis kod djece najčešće se dijagnosticira u dobi od tri do osam godina. Bolest je karakterizirana upalom bronhijalne sluznice, a učestalost u djetinjstvu je uzrokovana respiratornim i imunološkim sustavom koji nije u potpunosti formiran. U većini slučajeva bolest je akutna i razvija se u pozadini infekcije respiratornog trakta virusima. Glavne manifestacije bolesti - bol u grudnoj kosti i suhi kašalj.
Vrste bolesti
Postoji nekoliko klasifikacija bronhitisa u djece. Ovisno o podrijetlu ove bolesti može biti osnovni ili sporedan. U prvom slučaju, bolest se razvija izravno u bronhijalnom stablu i ne prodire dublje. No, sekundarni bronhitis kod djece već djeluje kao komplikacija bilo koje druge patologije, primjerice gripe ili akutnih respiratornih infekcija. U ovom slučaju, infekcija se širi na bronhije iz drugih dijelova dišnog sustava.. Po prirodi tijeka bronhitisa u djetinjstvu je:
- oštar - dolazi do porasta temperature, suhog kašlja i kratkog daha u kombinaciji s općim povećanim umorom i slabošću tijela. Trajanje akutnog razdoblja je oko dva tjedna. Bolest obično počinje nakon pojave uobičajenih znakova virusne infekcije (curenje iz nosa, bol u grlu i sl.);
- kroničan - u djetinjstvu, oboljenje koje se razmatra rijetko se prenosi na kronični tijek, karakterizira ga izbrisana klinička slika s periodičnim egzacerbacijama;
- povratan - učestalost egzacerbacija je tri ili više relapsa godišnje, s prosječnim trajanjem od mjesec dana.
U medicinskoj praksi se posebno razmatra bronhiolitis - akutna upala bronhija u djece mlađe od jedne godine. Terapiju bronhiolitisom treba započeti što je prije moguće kako bi se izbjegle komplikacije respiratornog i drugih sustava djetetova tijela.. Važno je! Dijagnoza kroničnog bronhitisa postavlja liječnik ako dijete ima dvije ili tri egzacerbacije godišnje u razdoblju od dvije godine. Treba imati na umu da čak iu razdobljima remisije djeca mogu imati kašalj. Ako uzmemo u obzir prevalenciju patološkog procesa, bolest se može podijeliti na:
- ograničen - Upalni proces se ne proteže dalje od jednog segmenta pluća. Ovaj oblik bolesti smatra se najlakšim zbog činjenice da lezija pogađa najmanji dio dišnog sustava;
- zajednička - upala pokriva dva ili više režnjeva bronha;
- razliti - patološki proces se proteže na gotovo cijelo područje djeteta.
Kao i bronhitis kod odraslih, ova se bolest u djece može klasificirati, ovisno o njezinoj etiologiji. Upala bronhija izaziva različite patogene: bakterije, viruse, gljivice itd. Nakon što je utvrdio koji su patogeni mikroorganizmi postali uzrok patologije, liječnik bi trebao odabrati liječenje bronhitisa u djece. U ovu klasifikaciju uključeni su i bronhitis alergijske i iritativne prirode.. Po prirodi upalnog procesa, koji ovisi o uzroku bolesti, bronhitis se klasificira u:
- katara - patološki proces ne primjenjuje se na sluznicu;
- hemoragije - pojavljuju se krvarenja u sluznici bronha;
- zagnojen - sputum gnojnog karaktera;
- nekrotizirajućeg - na stijenkama bronhija otkriveni su žarišta mrtvog tkiva;
- ulcerozni - na sluznici bronha postoje karakteristične ulceracije;
- fibrozan - u bronhima su uočeni depoziti fibrina;
- mješovit.
Kod djece se najčešće dijagnosticira bronhitis kataralnog i kataralno-gnojnog tipa. Vrlo je važno procijeniti prohodnost bronhijalnog stabla tijekom dijagnostičkih postupaka. Ako postoji sužavanje lumena respiratornog trakta i znakovi respiratornog zatajenja, govorimo o takozvanom opstruktivnom bronhitisu. U drugim slučajevima dijagnosticira se jednostavan oblik bolesti.. Obratite pozornost! Prilikom pregleda djeteta iznimno je važno pravilno prepoznati sve karakteristike bolesti i identificirati njegov točan oblik, jer će se time odrediti daljnja taktika liječenja i izbor lijekova..
Preporučujemo da pročitate: Opstruktivni bronhitis: simptomi i liječenje
Uzroci bronhitisa u djece
Uzroci bronhitisa kod djece su brojni.. Glavne se obično razmatraju:
- virusne infekcije - virus uzrokuje bronhitis kod djece u više od 50% slučajeva incidencije. Prvo ulazi u gornje dišne puteve, a zatim prodire dalje, izazivajući upalni proces na bronhijalnoj sluznici;
- bakterijske infekcije - patogen može prodrijeti u respiratorni trakt zajedno sa svim stranim objektima koje dijete stavlja u usta;
- alergijske reakcije - stalni upalni proces kod djece sklone alergijama može uzrokovati bronhitis ili bronhijsku astmu;
- inhalacija kemijskih para može također izazvati upalu sluznice;
- kongenitalne anomalije dišnog sustava djeteta;
- nepodignute virusne i kataralne bolesti;
- intenzivne invazije helmintima.
Osim toga, povećan rizik od razvoja bronhitisa postoji kod djece koja su osjetljiva na pasivno pušenje, pohađaju škole i predškolske ustanove, a često su prisiljena ostati u vlažnim i hladnim prostorijama..
Simptomi bronhitisa u djece
Akutni bronhitis obično počinje tipičnim znakovima virusne infekcije. To uključuje bol u orofarinksu, rinitis, suzenje, kašljanje, promuklost. Tada suhi kašalj postaje intruzivniji. Nakon otprilike pet do sedam dana, priroda kašlja se mijenja u blažu, a ponekad se primjećuje i odvajanje sputuma s dodatkom gnoja. Boja sputuma može biti bijela ili zelena, često ima neugodan miris. Temperatura djeteta može doseći razinu od 38,5 stupnjeva i trajati tri do deset dana, ovisno o obliku bolesti.. U ovom trenutku moguće je zapaziti karakteristične znakove opijenosti tijela:
- općenito loše zdravlje,
- pretjeranog znojenja,
- bolnost prsne kosti,
- kratak dah.
Uz pravilan pristup liječenju, oporavak se obično događa unutar dva tjedna. Djeca mlađa od jedne godine mogu razviti akutni bronhiolitis, praćen groznicom, znakovima intoksikacije i respiratornog zatajenja. U drugoj ili trećoj godini života često dolazi do opstruktivnog bronhitisa. Bronhijalna opstrukcija s paroksizmalnim kašljem, distalno hripanje, teško disanje postaje njegov vodeći znak. Tjelesna temperatura može ostati normalna. Alergijski oblik bronhitisa kod djece najčešće karakterizira relapsni tijek. Tijekom egzacerbacija, dijete razvija prekomjerno znojenje, kašalj s mukoznim ispljuvkom, temperatura ne raste. Često se ovaj tip bronhitisa javlja s alergijskim rinitisom, atopijskim dermatitisom itd. Što se tiče kroničnog oblika te bolesti, kod mlađe djece to se događa relativno rijetko. Može ga se sumnjati periodičnim egzacerbacijama (dvaput ili tri puta godišnje) koje prate simptomi karakteristični za akutni oblik bolesti. Rekurentni bronhitis se smatra srednjim oblikom..
Kako se dijagnosticira bronhitis
U dijagnostici bronhitisa kod djece potvrđuje se dijagnoza:
- laboratorijska ispitivanja sputuma (PCR, bakteriološka kultura, mikroskopska analiza, itd.);
- opći i biokemijski pregled krvi;
- pregled laringealnog i nazofaringealnog razmaza;
- rendgensko ispitivanje pluća;
- bronhografija i bronhoskopija;
- oskultacija;
- spirografija pluća.
Bronhitis se mora pravilno razlikovati od drugih bolesti koje mogu imati sličnu kliničku sliku. To su bronhijalna astma, cistična fibroza, upala pluća, tuberkuloza i druga patološka stanja..
Metode liječenja bronhitisa u djece
Akutni bronhitis često ne zahtijeva hospitalizaciju djeteta, ali liječenje se mora provesti pod liječničkim nadzorom. Biti u bolnici može se preporučiti maloj djeci mlađoj od jedne godine, jer mogu imati brz razvoj respiratornog zatajenja. Liječenje bronhitisa kod djece s poštivanjem svih medicinskih preporuka traje oko dva do tri tjedna i uključuje:
- Poštivanje odmora u krevetu prvog dana bolesti. Preporuča se ostati u krevetu dok se dijete ne osjeća dobro i kada mu se temperatura tijela vrati u normalu..
- Poštivanje posebne prehrane uz uporabu laganih namirnica uz prevlast mliječnih proizvoda, povrća i voća. U nedostatku apetita, hranite dijete silom ne bi trebalo biti. Također je važno osigurati dovoljno pića..
- U slučaju virusnog bronhitisa, pedijatar može propisati ispiranje grla ljekovitim ili biljnim otopinama kako bi se smanjio upalni proces..
- Uzimajući lijekove za iskašljavanje koji pomažu u oslobađanju iskašljaja.
- Inhalacije - danas se nebulizatori široko koriste u liječenju kašlja i bronhitisa kod djece;
- Imenovanje zagrijavanja obloga i masti na području grudi, bez utjecaja na područje srca. Trljanje sa sredstvima za zagrijavanje je neprihvatljivo u slučaju opstruktivnog tipa bolesti..
- Vibrirajuća masaža učinkovito čisti alveole i bronhe.
- Antipiretici - njihov liječnik propisuje po potrebi.
- Kada se promatra nazalna kongestija, pedijatar može propisati način za ispiranje nosnih prolaza. Mala djeca nisu propisana vazokonstriktivnim lijekovima, te se kapi mogu ispustiti djetetu starijem od tri godine, ali se ne mogu koristiti više od tri dana za redom..
Liječnici pokušavaju propisati antitusike za djecu s bronhitisom samo u ekstremnim slučajevima, budući da ti lijekovi djeluju supresivno na aktivnost centra za kašalj u mozgu i time povećavaju trajanje liječenja. Lijekovi koji sadrže kodein ispuštaju se samo s bolnim kašljanjem.. Važno je! Djeci mlađoj od lijekova za iskašljavanje ne treba davati! Bilo koji adjuvantni lijekovi mogu se koristiti samo na preporuku liječnika.. U nekim slučajevima, liječnik može smatrati prikladnim propisati antibiotike djetetu. Takvi lijekovi djelotvorni su za komplicirani bronhitis. Indikacije za propisivanje antibiotika mogu biti opće slabljenje imunološkog sustava, gnojni sputum. Što se tiče udisanja bronhitisa u djece, takvi se postupci mogu obavljati samo uz dopuštenje liječnika. To je vrlo pogodan za korištenje za inhalaciju moderne ultrazvuk i kompresor uređaja - nebulizers. U njegovoj odsutnosti možete uobičajeno udahnuti paru. Inhalacijska terapija pomaže u razrjeđivanju izlučevina i vlaženju sluznice. Obratite pozornost! Primjena inhalacije je neprihvatljiva u slučaju gnojnih upalnih procesa, jer će zagrijavanje doprinijeti aktivnijoj reprodukciji patogenih mikroorganizama.. Podrobnije informacije o inhalacijama za djecu dobit ćete ako pogledate ovaj video-pregled:
Prema procjeni liječnika, djeci s bronhitisom može se propisati fizioterapijski tretman. Fizioterapeutski postupci kao što su UV terapija, primjena parafina i blata na području grudne kosti, induktometrija, elektroforeza, itd. Ubrzat će proces ozdravljenja jer imaju izražen protuupalni učinak. Međutim, treba imati na umu da se tijek fizioterapije može održati najviše dva puta godišnje..
Liječenje bronhitisa u djece folk lijekova
Učinkoviti narodni lijekovi mogu se koristiti kao pomoćne metode u liječenju bronhitisa, ali samo ako je liječnik ovlašten za to. Činjenica je da su djeca često sklona alergijskim reakcijama, a neki lijekovi se ne mogu koristiti za određene oblike bronhitisa.. Najučinkovitije su sljedeće dokazane metode:
- Dijete može redovito davati toplo mlijeko s medom uz dodatak komada maslaca. Takvo piće pomoći će kod suhog kašlja..
- Noću trljajte djetetove noge zagrijavajućim mastima, nakon čega ih je toplo.
- Provoditi parne inhalacije s izvarkom kamilice ili drugih ljekovitih biljaka..
- U nedostatku kontraindikacija može se upotrijebiti gorušičasti flaster. Mala djeca smještena su na pelenu, a djeca starija od tri godine ne moraju koristiti pelene, već moraju staviti senf na stražnju stranu. Nikada ne stavljajte senf na prsa u području srca..
- Učinkovit s bronhitisom smatra se sokom od rotkvice ili repom s medom, koju treba dati djetetu nekoliko puta dnevno, jednu čajnu žličicu.
- Kao alternativu prethodnom receptu, možete probati sok od lončića pomiješan s medom u omjeru od 3 do 1. Lijek se daje djetetu tri puta dnevno s jednom žlicom..
Preventivne mjere
Prevencija bronhitisa u djece je prevencija virusnih infekcija i njihovo pravovremeno liječenje. Preventivno cijepljenje protiv gripe i pneumokokne infekcije pomoći će izbjeći infekciju. Nemojte dopustiti hipotermiju djeteta i njegov kontakt s alergenima. Najvažnija uloga u prevenciji je jačanje imuniteta. Stvrdnjavanje će pomoći povećati tjelesnu obranu, kao i unos vitaminskih kompleksa koje će pedijatar odabrati. Djeca s recidivirajućim bronhitisom u jesensko-zimskom razdoblju trebaju anti-relaps tretman. Pedijatar dr. Komarovsky govori o simptomima, dijagnozi i učinkovitim metodama liječenja bronhitisa u djece:
Chumachenko Olga, pedijatar