Pulmologija

Bronhitis u odraslih simptomi, dijagnoza, liječenje

Bronhitis u medicini naziva se upalni proces koji se javlja u respiratornom traktu, odnosno u bronhima. Ova bolest se ne smatra opasnom za zdravlje i život, ali u nedostatku pravilnog liječenja bronhitis može izazvati komplikacije. Liječnici razlikuju nekoliko vrsta bronhitisa, od kojih je svaki karakteriziran prepoznatljivim simptomima. Osim toga, liječenje svakog tipa upalnog procesa koji se razmatra će biti različito..

Preporučujemo čitanje: Bronhitis kod djece: simptomi, uzroci, kućni tretman, opstruktivni bronhitis: simptomi i liječenje.

Klasifikacija bronhitisa

Liječnici razlikuju sljedeće vrste bronhitisa iz razloga njegove pojave:

  • Virusni bronhitis - upala se razvija u pozadini dijagnosticiranih akutnih respiratornih virusnih infekcija, gripe, adenovirusnih bolesti;
  • toksično-kemijsko - pojavljuje se na pozadini ili općeg trovanja tijela ili redovitim udisanjem otrovnih tvari (to može biti, na primjer, pod nepovoljnim radnim uvjetima ili životnim uvjetima);
  • tuberkulozni bronhitis - uzrokovan mycobacterium tuberculosis, koji je uvijek prisutan u bronhijama, čak i kod rane tuberkuloze;
  • infektivnog bronhitisa - bronhitisa uzrokovala reprodukciju patogenih bakterija, u nekim slučajevima, smatra se upalna bolest razvija u pozadini atipičnih bakterija (klamidija);
  • alergijski bronhitis - pojavljuje se samo u pozadini postojeće alergijske reakcije na bilo koji vanjski ili unutarnji nadražaj.

Postoji još jedan tip bronhitisa, mikobakterija, ali se rijetko dijagnosticira i najvjerojatnije je iznimka. Ovaj tip upale u bronhima je uzrokovan ne-tuberkuloznim mikobakterijama.. Bronhitis u medicini razlikuje se po vrsti tečaja (ovo je najčešća klasifikacija bolesti):

  • akutni bronhitis - upala pluća, koja se javlja kod akutnih respiratornih virusnih infekcija ili gripe (najčešće), lako se liječi i nakon 3-4 tjedna kompetentne terapije, pacijent se potpuno oporavi;
  • kronični bronhitis - razlikuje se po trajanju tečaja (najmanje 6 mjeseci), trajnom kašlju i smatra se najčešćim oblikom bolesti u odraslih.

Liječnik može odrediti vrste bronhitisa i razvoj. Ima ih samo 2 - primarna i sekundarna. U prvom slučaju se upalni proces razvija neovisno, nema patoloških promjena ili oštećenja dišnih organa. No, u slučaju sekundarnog bronhitisa, uvijek se dijagnosticira glavna bolest, protiv koje se razvio upalni proces (na primjer, ARVI, gripa). Tu je i opstruktivni bronhitis, ali se smatra bez obzira na druge tipove / tipove / oblike upalnog procesa u bronhima, stoga će u ovom članku njegov opis biti poseban odjeljak..

Znakovi različitih vrsta bronhitisa

Najvažniji i najznačajniji simptom bronhitisa je kašalj, ali će imati različitu "boju" za različite tipove i vrste upala.. Stoga, liječnici klasificiraju simptome bronhitisa na sljedeći način:

  1. Infektivni bronhitis pluća:
  • suhi kašalj, koji povremeno postaje mokar;
  • osjeća se nelagoda u prsima (pacijenti se mogu žaliti na osjećaj stranog tijela, pritisak);
  • povećana slabost;
  • tjelesna temperatura raste do subfebrilnih pokazatelja (37-37,5 stupnjeva), ali u iznimnim slučajevima može biti visoka;
  • disanje je teško, vidljivo je šištanje s dubokim udisajima;
  • krvna slika ostaje nepromijenjena.
  1. Zarazni bronhitis umjerenog i teškog tijeka:
  • jak kašalj koji dovodi do bolova u prsima i gornjem abdomenu posljedica je prekomjernog preopterećenja;
  • slabost i opća slabost su izraženi;
  • disanje je teško;
  • ispljuvak gnojnog ili serozno-gnojnog karaktera napušta pluća;
  • zviždanje pri slušanju pluća vlažnih finih pjenušava.
  1. Alergijski bronhitis. Pojavljuje se samo putem izravnog kontakta s iritantom na koji je pacijent alergičan. simptomi:
  • disanje je teško, postoji kratak dah na izdisanju;
  • suho i raspršeno;
  • tjelesna temperatura ostaje unutar normalnih granica.
  1. Toksični kemijski bronhitis:
  • bolan kašalj;
  • teška otežano disanje;
  • u prsima se pojavljuje bol u šavovima;
  • glavobolja i gubitak apetita;
  • nakon nekog vremena povećava se respiratorna insuficijencija i hipoksemija;
  • sluznice stječu plavičastu nijansu;
  • teško disanje s piskanjem.
  1. Akutni bronhitis:
  • kašalj je jak, suh na početku razvoja bolesti, zatim postaje vlažan;
  • tjelesna temperatura raste do visokih razina;
  • zamor do gubitka performansi;
  • zimica, slabost, teška slabost;
  • bolni sindrom u prsima;
  • kada se sluša pluća, jasno se čuju suhi hljebovi.
  1. Kronični bronhitis:
  • kašalj - tijekom razdoblja remisije može biti paroksizmalan i suh, s pogoršanjem - mokrim i iscrpljujućim;
  • kratkoća daha - tijekom remisije gotovo je odsutna, s pogoršanjem postaje naglašeno i ometa noćni san;
  • sputum je uvijek prisutan - tijekom remisije je normalna sluz (može biti žuta, smeđa ili čak crna, što je tipično za rudare), koja se javlja nakon svakog napada kašlja. Tijekom egzacerbacije, ona je serozno-gnojna ili gnojna..

Liječnik detaljnije govori o simptomima bronhitisa:

Važno je: tjelesna temperatura kod kroničnog bronhitisa uopće ne može porasti čak ni tijekom egzacerbacije, ali je ovaj sindrom individualan i ovisi o razini imunološkog sustava pacijenta. Kod dugotrajnog kroničnog bronhitisa i odsutnosti pravilnog liječenja može se pojaviti hemoptiza. Ako se radi o pojavi tragova / krvnih vlakana u odvojivom sputumu, onda se ne trebate brinuti, ako je prisutnost krvi previše izražena, morate o tome izvijestiti svog liječnika - možda degeneraciju stanica zaraženih upalom stanica u kancerogene stanice.

Liječenje bronhitisa u odraslih

Bronhitis, bez obzira na vrstu i oblik, mora se liječiti. Izravno se mogu primijeniti terapijske mjere kod kuće - mogu se hospitalizirati samo bolesnici s teškim bronhitisom ili znakovima opće toksičnosti.

Terapija lijekovima

Liječnici moraju propisati sljedeće lijekove:

  1. Mukolitik (iskašljavanje). Preporučuje se kod suhog kašlja ili odgođenog iscjedka sputuma. Najučinkovitiji su Bromhexin i Lasolvan.
  2. Antitusike. Oni su potrebni kada je neproduktivan bolni kašalj. Najčešće se preporuča uzeti Libeksin i Sinekod.
  3. Antibakterijski (antibiotici). Mogu se primijeniti tetraciklinski agensi, amoksicilin, makrolidi, cefalosporini, amoksiklav, fluorokinoloni..

Imajte na umu: antibiotici za bronhitis propisuju se samo za teške kronične bronhitise, s čestim recidivima. Akutni bronhitis dobro se liječi bez uporabe antibakterijskih lijekova. Specifična vrsta tih lijekova odabire se određivanjem osjetljivosti uzročnika bronhitisa na antibiotike.

Ako se smatra da je upalna bolest popraćena povećanjem tjelesne temperature, liječnici propisuju antipiretike - na primjer, paracetamol ili aspirin. No, ovaj lijek se koristi kao lijek za rijetko smanjivanje temperature, budući da ima mnogo kontraindikacija - na primjer, Aspirin se ne smije uzimati u bolesnika s dijagnosticiranim gastritisom, čira na želucu i dvanaesniku, kardiovaskularnim bolestima..

fizioterapija

Fizioterapija igra vrlo važnu ulogu u liječenju različitih vrsta bronhitisa - neki liječnici tvrde da bez toga čak i najkompetentniji tretman lijekovima neće dati brz i očekivan učinak.. Najučinkovitije metode fizioterapije za bronhitis su:

  1. Zagrijavanje prsnog koša - postavljeno je samo kao dodatni terapijski postupak nakon pogoršanja kroničnog bronhitisa ili je završeno prvo razdoblje akutnog liječenja..
  2. Masaža - radi u slučaju loše isušenog ispljuvka, osigurava bolje otvaranje bronha i ubrzava odljev serozno-gnojnog ili gnojnog iskašljaja..
  3. Terapijska gimnastika dišnih puteva - pomaže vratiti normalno disanje i osloboditi se kratkog daha.
  4. Udisanje s bronhitisom. Teško ih je nazvati samo fizioterapijom, jer su takvi postupci u većini slučajeva cjelovita terapija. Kao sredstvo za inhalaciju koriste se:
  • Dioksidin je antiseptičko sredstvo, a najčešće se koristi za pogoršanje kroničnog oblika bronhitisa i za virusni oblik upalnog procesa koji se razmatra. Razrijedite ovaj lijek za inhalaciju fiziološkom otopinom u omjeru 1:10, 4 ml je dovoljno za jednu inhalaciju..
  • Atrovent je bronhodilatator, au lancima ljekarni prodaje se u tekućem obliku. Za postupak inhalacije, 2 ml Atroventa treba razrijediti u 2 ml fiziološke otopine - dobivena količina je za jednu inhalaciju..
  • Fluimucil je lijek koji oslobađa / razrjeđuje sputum. Ovaj lijek je posebno dizajniran za inhalaciju. Stoga se provodi u obliku koji je već pripremljen za ovaj postupak..
  • Lasolvan je bronhodilatator koji ublažava kašalj i kratak dah. Ljekarne imaju poseban oblik za inhalaciju, tako da nema potrebe posebno ga pripremati. Za jednu proceduru dovoljno je 3-5 ml lazolvane..
  • Ventolin - brzo uklanja kašalj gušenja. Prodaje se u nebulasima, jedan je dovoljan za inhalaciju, ali najprije je potrebno razrijediti sadržaj nebul u omjeru 1: 1 sa slanom otopinom..
  • Chlorphyllipt je antiseptik koji se razrjeđuje s fiziološkom otopinom za inhalaciju u omjeru 1:10. Za jednu inhalacijsku proceduru dovoljno je 4 ml..

Za inhalaciju s bronhitisom, preporučljivo je koristiti nebulizator. - poseban lijek koji osigurava ravnomjerno prskanje lijeka na bronhije.

Liječenje bronhitisa narodnih lijekova

U narodnoj medicini postoje deseci recepata koji učinkovito pomažu u liječenju bronhitisa različitih vrsta / oblika i tipova. Gotovo svi od njih su odobreni od strane službene medicine i mogu se sigurno koristiti za pogoršanje kroničnog bronhitisa ili liječenje akutnih izgleda upalnih procesa koji se razmatraju.. To uključuje:

  1. Pomiješajte u jednakim količinama suncokretovog sjemena, mrkve i alkohola (prethodno ga razrijedite vodom u omjeru 1: 1). Promiješati i inzistirati 12 sati. Zatim, dobiveni lijek je uzeti 1 žličicu tri puta dnevno prije jela, ne morate ga piti niti piti. Nakon 3 dana nestat će svi simptomi bolesti koje se razmatraju, a ako se liječi kronični bronhitis, učestalost pogoršanja će se značajno smanjiti..
  2. Izmiješati u tavi 500 grama svinjske masti, istu količinu maslaca i šećera. Stavite na vatru i dovedite do potpunog otapanja na laganoj vatri. Pustite da se proizvod lagano ohladi i dodajte 500 g meda i tri žlice kakaa (u prahu). Spreman znači uzeti 1 žlicu ujutro na prazan želudac, isprati toplim mlijekom (u bilo kojoj količini). Ovaj lijek je odličan za akutni i kronični bronhitis, brzo uklanjanje svih simptoma ovih bolesti..
  3. Pomiješajte kilogram meda, pola litre soka od aloe, pola litre tekuće masti (svinjetina), dodajte masu narezanu gorku čokoladu, sve pretvorite u homogenu masu zagrijavanjem u vodenoj kupelji. Potrebno je prihvatiti primljena sredstva dva puta dnevno na žlicu prije obroka (najmanje 30 minuta prije obroka) prije nego simptomi bronhitisa nestanu..

Kako bi se ublažili napadi kašlja i osigurao miran san, pacijentu se preporuča da na prsima stavi obloge koje se mogu kuhati "u uniformama" krumpira (samo ih razbijte, zamotajte u tkaninu i nanesite na gornji dio prsa), iz alkoholne otopine (alkohol se razrijedi). vode u omjeru 1: 1 ili korištene vodke) ili list bijelog kupusa i meda.

U narodnoj medicini postoje i inhalacije, iako koriste samo prirodne sastojke. Na primjer, možete koristiti lišće kadulje i timijana - oni će ublažiti upalu, cvjetovi kamilice - pružiti antiseptik, origano i mentu - umirujući učinak pomaže opustiti bronhije i ublažiti napad jakog kašlja.

Tradicionalne metode liječenja bronhitisa mogu se primijeniti samo nakon savjetovanja s liječnikom. U nekim slučajevima nije moguće osigurati potpuni oporavak bez terapije lijekovima.. 

Opstruktivni bronhitis

Ovaj tip bronhitisa nikada nije primarna bolest i uvijek se javlja u pozadini već razvijene upale dišnih putova. Opstrukcija je sužavanje lumena bronhija, što dovodi do ozbiljnog stanja pacijenta..

Vrste i simptomi opstruktivnog bronhitisa

Akutni opstruktivni bronhitis karakterizira:

  • katar u gornjem respiratornom traktu;
  • suhi kašalj visokog intenziteta;
  • prisutnost sputuma u bronhima, koji praktički nije odvojen;
  • kratak dah, kratkoća daha jasno se čula na izdahu;
  • samo subfebrilna temperatura - ovaj faktor razlikuje akutni bronhitis od opstruktivnog.

Kronični opstruktivni bronhitis:

  • intenzivan kašalj, sputum ujutro;
  • dispneja se pojavljuje samo tijekom fizičkog napora, ali u razdobljima pogoršanja stalno brine pacijenta;
  • disanje je teško i karakterizira zviždanje;
  • tijekom pogoršanja kroničnog opstruktivnog bronhitisa, sputum postaje gnojan.

Uzroci razvoja

U pozadini se može razviti opstruktivni bronhitis:

  • kronični bronhitis;
  • dijagnosticirani tumori traheje ili bronha;
  • trovanje otrovnim tvarima;
  • dugo pušenje;
  • hiperreaktivnost dišnog sustava;
  • alergijske reakcije s čestim recidivima.

Liječenje opstruktivnog bronhitisa

Liječenje ovog tipa upalnog procesa u bronhima treba provesti u bolnici - samo u bolnici liječnici mogu kontinuirano pratiti stanje pacijenta. Režim liječenja za opstruktivni bronhitis je sljedeći:

  • bronhodilatatori - Atrovent, Berotek, Salbutamol, Teopek;
  • mukoregulacijski lijekovi - Ambroksol, Lasolvan;
  • terapijske vježbe disanja;
  • postupci inhalacije.

Ako pacijent ima gnojni sputum, propisat će se antibakterijski lijekovi (antibiotici), a progresivna respiratorna insuficijencija - kortikosteroidi.

Bronhitis tijekom trudnoće

Trudnoća podrazumijeva odbijanje uzimanja lijekova, pa se razvoj bronhitisa tijekom razdoblja nošenja djeteta smatra problemom. Ne, upalni proces u bronhima ne predstavlja nikakvu opasnost ni za ženu ni za fetus. No, čak i akutni bronhitis treba liječiti samo pod nadzorom liječnika i ginekologa, uključujući.

Morate zapamtiti sljedeća pravila:

  • kategorički je nemoguće i na prvi pogled uzeti lijekove;
  • sasvim je moguće provoditi inhalaciju s alkalnom otopinom (uobičajena soda za pečenje razrijeđena u toploj kuhanoj vodi u omjeru 1 čajna žličica na 200 ml vode);
  • odmah idite u krevet, ako temperatura raste, onda možete i trebate piti čaj s malinama ili viburnum, ali nemojte uzimati antipiretike.

Uz pravi pristup liječenju bronhitisa tijekom trudnoće, bolest ne uzrokuje nikakve komplikacije. Bronhitis se ne smatra opasnom bolešću, ali se ne smije samo liječiti - liječnik mora klasificirati bolest, saznati uzrok njezina razvoja i dati preporuke kako to spriječiti. Liječenje opstruktivnih i drugih vrsta bronhitisa posvećeno je predavanju liječnika restorativne medicine - Prokofyeva N.V .:

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije