Uzroci i simptomi ozene
Što je ozena?
Bolest sluznice nosa naziva se "ozena" ili "fetidni rinitis". Kao posljedica atrofije stijenki kostiju i sluznice nosne šupljine dolazi do akumulacije specifične tajne, njezine postupne formacije u kori s neugodnim mirisom, čvrsto začepljujući nosne prolaze..
Važna razlika između ozene i uobičajenog atrofičnog rinitisa je činjenica da, kada ozen, atrofija utječe ne samo na sluznicu, nego i na kosti, osobito školjke, a intenzivno izlučena tajna ima oštar neugodan miris. On se vrlo brzo suši, stvarajući izrasline koje otežavaju disanje..
Metaplazija, tj. Transformacija tkiva jednog tipa u drugo, kada ozena dovodi do transformacije cilijarnog cilindričnog epitela u stan. Međutim, s uobičajenim atrofičnim rinitisom, javlja se iznimno rijetko i samo u malim područjima..
Uzroci ozenu
Do danas, uzroci Ozene, kao i njeni simptomi nisu dobro shvaćeni. Mnogi stručnjaci tvrde da je kriva urođena patologija nosne šupljine: pretjerano povećana širina nosa, nedovoljno razvijeni paranazalni sinusi i široki prednji dio lubanje. Protivnici ove teorije vjeruju da je njezino porijeklo Ozena obvezna na ponovno rođenje nosne sluznice, koja se kao rezultat tog procesa postupno raspada, uzrokujući neugodan miris..
U Rusiji, ozena je rijetka bolest iu većini poznatih slučajeva dijagnosticira se kod žena..
Simptomi i dijagnoza Ozena
Simptomi ozene su jaka suhoća u nosu, nakupljanje brojnih kora, pojavu karakterističnog neugodnog mirisa, poteškoće u disanju kroz nos, gubitak mirisa ili oštar pogoršanje..
Rinoskopska ispitivanja jasno pokazuju pojavu žuto-zelene ili smeđe kore u oba sinusa. Često korice pokrivaju nosnu sluznicu tako čvrsto da ispunjavaju gotovo cijelu šupljinu. Mogu se dalje širiti: u nazofarinksu, srednjem dijelu, grkljanu i dušniku. Nakon uklanjanja kore, očišćena nosna šupljina dobiva prošireniji izgled i viskozni eksudat žuto-zelenih fragmenata na samoj sluznici..
U početnom stadiju bolesti nastaje atrofija donje ljuske, a nakon toga proces ide izravno u zidove. Nosna šupljina se značajno širi. Istovremeno s rinoskopijom možete vidjeti stražnji zid nazofarinksa, usta slušnih cijevi, au posebno teškim slučajevima - i gornju školjku..
Postavljajući pitanje "Što je ozena?", Potrebno je zapamtiti o točnoj dijagnozi bolesti, što je prvi korak prema učinkovitom liječenju. Ispravna dijagnoza se utvrđuje na temelju prisutnosti sljedećih simptoma ozene: karakterističan fetidni miris iz nosa, brojne kore, atrofija sluznice i koštane stijenke nosne šupljine. Često je tijek ove bolesti kompliciran izraženim laringitisom, atrofičnim faringitisom, rjeđe atrofičnim traheitisom..
Tretman ozenom
Tradicionalne metode liječenja ozena uključuju uklanjanje suhoće i nakupljanje kore u nosu i dezodoraciju. U tom slučaju, nos se pere s 3% -tnom otopinom vodikovog peroksida, kalijevim permanganatom (ružičaste boje), s jednostavnom otopinom soli. Za praktičnost, koristite Esmarch šalicu ili kanticu za zalijevanje za nos. Postupak pranja je vrlo jednostavan: bolesnik treba nagnuti glavu prema naprijed, lagano otvoriti usta, tako da terapeutska tekućina slobodno izlazi kroz jednu polovicu nosa prema van i ne proguta se. U procesu pranja potrebno je pažljivo djelovati, pobrinuti se da lijek ne padne u slušnu cijev..
Liječnik također može držati tamponadu prema Gotsteinu. Tampon impregniran s jednom postotnom otopinom joda u glicerinu stavi se u nosnu šupljinu i ostavi dva do tri sata. Tada se ukloni tampon, a njime se uklanjaju kore s neugodnim mirisom. U nekim slučajevima, preporučuje se svakodnevno podmazivanje nosa s dvije-pet postotnom otopinom jodoglicerina..
Važno je spomenuti i tretman klorofil-karotenskom pastom, koja se pravi prema recepturi F. T. Solodky. Pacijent se svakodnevno tijekom mjesec dana ubrizgava u obje polovice nosa, jednu svijeću iz te paste. Doslovno za 5-10 minuta, iz nosa nestaje nepovoljan miris. Učinak traje dva dana. Sljedećim uvođenjem paste povećava se razdoblje dezodoracije. Ovaj tretman treba provoditi četiri puta godišnje..
Brojna su istraživanja pokazala poboljšanje stanja bolesnika s ozonom nakon uporabe fizioterapeutskih postupaka kao što su iontoforeza i dijatermija. Pozitivni rezultati dobiveni su i nakon udisanja ioniziranog zraka od strane pacijenata, zbog čega je pacijentima propisano da kod kuće koriste ionizator zraka..
Suština kirurške metode liječenja ozene sastoji se u umjetnom suženju nosne šupljine. Najmlađa kirurška tehnika je unošenje masti, kostiju, hrskavice u submukozno tkivo. Nakon implantacije javlja se jaka reakcija sluznice i perchondrija, koja se izražava u jačanju vezivnog tkiva i krvnih žila, povećavajući veličinu i broj mukoznih žlijezda. Takve ozbiljne promjene kao posljedica operacije dovode do poboljšanja stanja pacijenata.
Nedavno su se pojavili novi trendovi u liječenju ozene. Kost je zamijenjena pjenom (hivalon) uz daljnje uvođenje deoksikortikosteroida acetat pod kožu pacijenta kao hormon koji stimulira razvoj vezivnog tkiva i krvnih žila.
Danas je najradikalnija metoda kirurška operacija Lautenschlegera. Leži u činjenici da se unutarnji zid pacijentovog maksilarnog sinusa stisne u nosni septum. U tom slučaju, stijenka sinusa je odvojena i pomoću tampona fiksirana u željenom položaju. Zatim se odvojeni zid drži u novom položaju kao posljedica stapanja površina nosne školjke i nazalnog septuma..