Simptomi i liječenje tendonitisa

Tendonitis - skupina upalno-distrofičnih bolesti tetiva. Mnogo ih je u ljudskom tijelu - svaki skeletni mišić na mjestu vezivanja za kosti završava tetivom, ali ne svaki od njih se upali i istroši. U zoni posebnog rizika od tetiva donjih i gornjih ekstremiteta: ramena, kuka, tibia, zglob.

Uzroci tendonitisa

Upalni proces u tetivi može biti akutan i kroničan. Razmotrite uvjete pod kojima se razvija svaki od ovih oblika bolesti..

Akutni tendonitis je uvijek posljedica ozljede.. Ozljedom se podrazumijeva preveliko istezanje tetive, što dovodi do suze ili potpunog pucanja pojedinačnih vlakana tetiva i njihove kasnije upale. Slično je s naglim pokretima, dizanjem utega, padovima, kada se mišići stišću i povuku tetivu. Takvu ozljedu osoba može dobiti u svakodnevnom životu, u obavljanju svojih profesionalnih dužnosti, kao iu sportskim aktivnostima.. Posebice, sljedeći sportovi su najrizičniji u smislu razvoja tendinitisa:

• tenis.
• Dizanje utega i atletika.
• Skijanje i klizanje.

Što se tiče kroničnog tendinitisa, razvija se postupno i karakterizira ga nekoliko drugih patoloških promjena. - u tetivi prevladavaju procesi distrofije (degeneracije), a upala ostaje u pozadini. Zapravo, možemo reći da se tetive samo istroše. Razlozi za to mogu biti:

• Previše intenzivan sportski trening. Kada mišići i tetive nemaju vremena za opuštanje, kada se njihova mikrotrauma javlja svaki dan.
• Stalno opterećivanje tetiva pri obavljanju radnih zadataka.
• Metabolički poremećaj.
• Sistemske autoimune bolesti u kojima je meta broj jedan vezivno tkivo.
• Kronične zarazne bolesti i kronične upalne žarišta u tijelu. Na primjer, zglobovi i tetive mogu biti pod utjecajem kronične klamidije..
• Deformirajuće bolesti zglobova. Mnogi mišići su vezani za kosti u zglobovima, tako da ako postoje bilo kakve deformacije na površini interosisnih zglobova, tetive mišića trajno će se ozlijediti..
• Skeletne patologije u kojima određene skupine mišića i njihove tetive osjećaju povišena opterećenja.

Simptomi tendonitisa

Sumnja na tendonitis može biti posljedica sljedećih simptoma:

• Lokalni bolni osjećaji koji se javljaju tijekom aktivnih pokreta. Ova se osobitost prirode boli objašnjava jednostavno: kada je mišić opušten, tetiva je također u slobodnom položaju, ako se mišić stisne, tetiva se također proteže, odnosno pojavljuje se bol. Kod nekih vrsta tendinitisa (na primjer, s kalcificiranim tendinitisom ramena) bolni su osjeti posebno izraženi. Pasivni pokreti za tendinitis također mogu biti neugodni, ali ne i bolni..
• Ograničenje pokretljivosti zahvaćenog ekstremiteta. Ovo ograničenje nastaje samo instinktivno - pacijent se boji da ne povrijedi sebe, pa nastoji ne pomicati ruku još jednom, lagano hodati ako je tetiva nogu oštećena, itd..
• Stvaranje nodula ispod kože u području upaljene tetive. Ti čvorići nisu ništa drugo do rast tkiva ožiljaka. Pojavljuju se s konstantnom traumom tetive i dugotrajnim upalnim procesom. Da bi shvatili da su to zapravo čvorići, potrebno je aktivirati kretanje udova, a grudice će se pomicati zajedno s tetivom.
• Puffiness mekih tkiva. Prisutnost ovog simptoma nije potrebna, osobito ako je proces kroničan..

Važno je

Kada se pojave gore navedeni simptomi, trebate se obratiti traumatologu ili ortopedu..

dijagnostika

U većini slučajeva liječnik može dijagnosticirati "Tendonitis" bez upotrebe dodatnih metoda istraživanja.. To će mu pomoći:

• Razgovor s pacijentom - povijest podataka o traumi, informacije o sportskim preferencijama i zanimanjima vezanim za traumu tetive.
• inspekcija. Pasivni pokreti u zahvaćenom ekstremitetu neće biti bolni, a aktivni pokreti će biti bolni pa čak i vrlo. Na mjestu najveće nelagode mogu se odrediti deformacije anatomskih struktura i oticanje tkiva..

Ako postoji sumnja u dijagnozu, traumatolog će dati smjer:

• radiografija. U ovoj studiji, tetive se ne vizualiziraju, već se mogu naći defekti kosti i zglobova..
• MRI dijagnostika - najbolji način za proučavanje stanja tetiva i mišića.
• Laboratorijski testovi - krvni test za reumatske čimbenike i biljege sistemskih bolesti.

Općenito, dijagnoza tendinitisa nije težak zadatak za kvalificiranog stručnjaka.. Glavna stvar da se okrene prema njemu, a ne da se uključe u amaterske i ne liječiti se na savjet od Interneta kod kuće.

Liječenje tendinitisa

Taktika liječenja tendinitisa određena je prirodom patološkog procesa i uzrocima bolesti.. U slučaju ozljeda, terapijske mjere se sastoje od privremene imobilizacije zahvaćenog ekstremiteta, učinkovite anestezije i protuupalne terapije. Ako se kronični tendonitis, uz mjere usmjerene na smanjenje boli i upale, nužno liječi temeljna bolest.

Kronični tendinitis povezan sa strukom zahtijeva ne samo liječenje, već i privremeno odbijanje sporta ili doprinos traumi rada tetive. Inače, ponavljanje bolesti će biti trajno..

Terapija lijekovima za tendinitis

Liječenje tendinitisa temelji se na nehormonskim protuupalnim lijekovima.. Njihovi pacijenti su propisani oralno, izvana i injekcijom - sve ovisi o ozbiljnosti upalnog sindroma. Osim toga, lijekovi s tendinitisom koriste se za poboljšanje mikrocirkulacije i obnove vezivnog tkiva..

Ako je uzrok tendonitisa sustavna autoimuna bolest, može se koristiti za sprečavanje progresije degenerativnih procesa u vlaknima tetiva. hormonsku terapiju.

Fizioterapija i terapija vježbanjem

Nakon smanjenja boli, možete preći na sljedeću fazu liječenja, a to su fizioterapijski učinci i fizikalna terapija.

Pacijentima s tendinitisom propisana je fizioterapija koja poboljšava metaboličke procese u zahvaćenom području, ubrzava zacjeljivanje tetive i bolje obnavlja njezine funkcionalne sposobnosti..

Obično se za tendinitis koriste sljedeće vrste fizioterapijskih učinaka:

• Elektroforeza s protuupalnim lijekovima.
• Laserski tretman.
• Ultrazvučna terapija.
• krioterapija.

Prije početka terapije vježbanja, pacijent mora posjetiti svog liječnika. To je potrebno da liječnik potvrdi da je tetiva zacijelila i da se može razviti.. Skup vježbi za oporavak nakon tendinitisa za svakog pacijenta odabire individualno instruktor u vježbanju. Glavni cilj takvih vježbi je da pacijent dostigne početnu motoričku razinu (koja je bila prije ozljede). Da biste to učinili, od treninga do vježbanja povećava opterećenje, uvodi nove vježbe, itd..

Kirurško liječenje tendinitisa

Kirurške intervencije koriste se samo u ekstremnim slučajevima, na primjer, kada postoji potpuni prekid vlakana tetive ili je počelo gnojenje.. Da bi se smanjila trauma i skratilo vrijeme potrebno za oporavak pacijenta, operacije se izvode endoskopskom opremom. Nakon takvih intervencija, operirani ud je nužno žbukan (obično 1 mjesec), a pacijentu se propisuju antibiotici i protuupalno liječenje. Kasnije (nakon isteka jednog mjeseca) započinje faza rehabilitacije - ponovljeni tečajevi fizioterapije i fizikalne terapije.

Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog