Tendovaginitis tetiva je upala sinovijalne membrane koja okružuje tetive gornjih ili donjih ekstremiteta. Tendovaginitis je uobičajena patologija, često se promatra kod ljudi čija je struka povezana s rutinskim ponavljanjem iste vrste djelovanja. Osim toga, uzroci tendovaginitis tetiva mogu biti ozljede, uz infekciju, kao i bolesti kao što su tuberkuloza, sifilis i bruceloza..
Tende fleksora ruku i nogu (32%) najčešće su pogođene tendovaginitisom, a tetive ekstenzornih udova (12% slučajeva) manje je vjerojatno da će patiti od upale. Glavni simptomi upale su: bol, oteklina, ograničena pokretljivost.
Tendovaginitis tetiva može proći bez traga za osobu, a može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ne možemo isključiti potpuni gubitak pokretljivosti ruke ili noge, nakon čega slijedi invaliditet pacijenta. Kada gnojna upala može razviti sepsu s smrtnim ishodom. Stoga morate znati glavne simptome bolesti i odmah potražiti liječničku pomoć..
Sadržaj članka:
- Uzroci tetovaginitis tetive
- Simptomi tetive tendinovaginitisa
- Dijagnoza tendovaginitis tetive
- Liječenje tetovaginitisne tetive
- Prognoza i prevencija tetovaginitis tetive
Uzroci tetovaginitis tetive
Uzroci tendinovaginitis tetiva mogu varirati, među njima su:
Redovito preopterećenje tetive, što dovodi do pojave mikrotrauma tkiva tetiva i okolnih školjki. Takav razlog razvoja tendovaginitisa može biti opasan za ljude sljedećih profesija: strojara, pijanista, violinista, nosača, pakera, plesača, skatera, skijaša itd..
Trauma na aparatu ligamenta, naime, modrice ili prekomjerno rastezanje tetive mogu potaknuti razvoj upale..
Reumatske bolesti mogu uzrokovati tendovaginitisne tetive. U ovom slučaju, patologija će biti aseptična. Opasnost predstavljaju bolesti kao što su: reumatoidni artritis, reumatizam, Bechterewova bolest, Reiterov sindrom, sistemski eritematozni lupus, itd..
Infekcija koja je prodrla u tkivo tetive i okolne ljuske uzrokovat će razvoj upale. Za patogenu floru, vlažna okolina koju osigurava tekućina proizvedena sinovijalnim vrećicama pogodna je za rast i reprodukciju. Izvor širenja infekcije može biti flegmon, osteomijelitis, gnojna upala zgloba, kriminalac. Kokkovaya flora može ući u tkivo tetive s krvotokom ili iz vanjskog okruženja tijekom ozljede ili ozljede.
Specifični tendovaginitis tetive može izazvati bakterija koja uzrokuje tuberkulozu, gonoreju ili brucelozu. U isto vrijeme, osoba je inficirana s jednom od navedenih bolesti, a patogena flora doseže tkivo tetive s protokom krvi..
Ovisno o razlogu koji je izazvao razvoj tendinovaginitisnih tetiva, razlikuju se sljedeći oblici:
Aseptični tendovaginitis (istezanje ili modrice tetive, obilježja profesionalne aktivnosti, reumatska bolest).
Infektivni tendovaginitis: specifični i nespecifični tendovaginitis.
Ako je infektivni tendovaginitis jasan uzroku upale osobi koja nije stručnjak u području medicine, onda bi se priroda aseptičnog tendovaginitisa trebala detaljnije raspraviti. Tetiva je odgovorna za prijenos mišićnog napora na kosti ekstremiteta, čime se osigurava kretanje ljudskog tijela. Oni su predstavljeni vezivnim tkivom, koje je pričvršćeno za kost, a zatim glatko prelazi u intermuskularni pleksus. U jednom danu, neke tetive mogu obaviti do 10.000 pokreta, ali se ne događa upala, jer sinovijalne vrećice koje okružuju te spojeve oslobađaju uljanu tekućinu, koja je prirodno mazivo. Međutim, s konstantnim preopterećenjima, latice sinovijalnog omotača dobivaju mikroskopsku traumu. Oni liječe, ali se na tom mjestu formiraju mali ožiljci. Kao rezultat toga, to dovodi do činjenice da vrećice ne mogu osigurati tetive s dovoljnom količinom tekućine, što rezultira upalom. Što se bolest češće javlja, to je veći rizik da će se ta bolest pretvoriti u trajnu kroničnu formu..
Osim toga, zalihe sinovijalne tekućine će se trošiti brže, što intenzivnije i češće osoba izvodi pokrete jedne ili druge tetive. Sukladno tome, jača se trenje između listova tetiva, što dovodi do razvoja akutne upale..
Simptomi tetive tendinovaginitisa
Simptomi tendovaginitis tetiva su kako slijedi:
Bol. Bol ima jasno zoniranje. Nalazi se na mjestu gdje se točno dogodila upala. Bol ne postaje manje intenzivna ovisno o doba dana. Kod akutne upale bol gori, au kroničnom tijeku bolesti vuku. Ako se gnoj pojavi u tkivima, bol postaje pulsirajuća, trzanje. Neugodni osjećaji se povećavaju kada osoba pokuša pomaknuti ud.
Natečenost. Krv juri u upaljeno područje, njegov dio počinje propuštati kroz žile, što dovodi do stvaranja edema. Osim toga, same sinovijalne ovojnice su izvori koji proizvode upalne tekućine bez iznimke. Stoga, oticanje tetiva tendovaginitisa ubrzano raste u samo nekoliko sati. Tkiva su podvrgnuta još većem pritisku, što dovodi do povećanja intenziteta boli..
Crvenilo na mjestu upale. Hipreremija kože uslijed širenja krvnih žila i povećane opskrbe krvlju oštećenog područja..
Povećana lokalna i / ili opća tjelesna temperatura. Lokalna hipertermija je uzrokovana upalnom reakcijom koja se pojavljuje u tetivnom tkivu. Ukupna tjelesna temperatura raste kada se pridruži gnojna upala, što se objašnjava trovanjem tijela. Zdravlje osobe se pogoršava, njegova slabost raste, ima glavobolje itd..
Funkcija oštećenja udova. Oštećena ruka ili noga gubi dio amplitude pokreta. Ovisno o tome koja je pojedinačna tetiva oštećena, osoba neće moći rasklopiti ili saviti ud. To je djelomično zbog boli, a dijelom zbog povećanog edema..
Crepitus tetive. Krckanje pri pritisku na upaljeno tkivo zbog nakupljanja fibrina u njima. Fibrinozna upala nije praćena pojavom velike količine tekućine, ali u isto vrijeme na području tetive počinju se nakupljati grubi filmovi koji pridonose povećanju kontaktne površine tetivnih omotača. Stoga, kada se kreću i palpiraju, čuje se škripanje. Podsjeća na zvuk koji stvara snijeg u hladnom vremenu, ako ga stopate nogom.
Dijagnoza tendovaginitis tetive
Dijagnoza tendovaginitis tetive nije teško. Kako bi se utvrdio problem, liječnik pregledava pacijenta, prikuplja anamnezu i palpira zahvaćeno područje. Istovremeno detektira zbijanje, oticanje. Pacijent se žali na bol.
Kod gnojne upale uočene su karakteristične promjene u kliničkoj analizi krvi (povišena razina ESR i leukocita). Ako se sumnja na patologiju koštanog tkiva ili zglobova, pacijenta se upućuje na rendgen ili MRI..
Liječenje tetovaginitisne tetive
Liječenje tetiva tendovaginitisa najčešće je izazvano lijekovima. Ako gnojna upala može zahtijevati operaciju.
Shema terapijskih učinaka je sljedeća:
Oštećeni ud je imobiliziran, dajući mu uzvišeni položaj. Ova se mjera ne može zanemariti, jer će tetiva koja nije u mirovanju biti podvrgnuta dodatnom trenju, što će dovesti do povećanja upalnog odgovora. Imobilizacija se izvodi pomoću gipsane žile koja vam omogućuje da je uklonite tijekom fizioterapeutskog tretmana. Gips se može zamijeniti drugim uređajima za pričvršćivanje, sve dok ne izvrše pritisak na tetivu izvana.
Pacijentu se prepisuju lijekovi iz skupine NSAR. Pomažu u smanjenju boli i smanjenju upale. Koriste se i izvana u obliku masti (diklofenak) i uzimaju se oralno (Nimesulid, Ketonal, Ibuprofen, itd.).
Kod upornih upala mogu se uzimati hormonalni lijekovi (deksametazon). Propisani su za oralnu primjenu, ili s njim blokirani, u kombinaciji s Novocainom.
Antibiotici su indicirani za gnojnu upalu. Lijek izbora je Ceftriaxone, koji ima širok spektar djelovanja i destruktivan je za većinu bakterija. Primjenjuje se intramuskularno. Ako liječnik pacijentu prepiše punkciju, to omogućuje da se provede bakteriološko ispitivanje eksudata. Studija omogućuje određivanje vrste patogena upale i njegove osjetljivosti na određeni lijek..
Fizioterapija za tetovaginitisne tetive ubrzava oporavak, smanjuje upalu, oticanje i bol. To se može primijeniti u tehnikama kao što su: ultrazvučno liječenje, suf-zračenje, elektroforeza s anestetičkim lijekovima, UHF, nametanje alkoholnih obloga, liječenje mikrovalovima itd..
Ako tendovaginitis prati gnojenje, pacijent se upućuje na operaciju. Izvodi se u hitnim slučajevima. Oštećena tetiva vagine se otvara, drenira i tretira antiseptičkim otopinama. Zatim se rana ušiva. Prije početka operacije i nakon nje, pacijent dobiva antibakterijske lijekove..
Ponekad se operacija provodi s kroničnim tendovaginitisom tetiva. U ovom slučaju, to je planirano. Indikacije za kirurške intervencije su česte egzacerbacije i stenoziruyushee tendovaginitis. Tetiva se može potpuno izrezati, što trajno uklanja problem..
Međutim, za početak, kronični tetinovitis tetive može se iskušati konzervativnim metodama. Da bi se to postiglo, pacijentu se pokazuje redovita fizioterapija: tretman blatom, tople kupke, primjena ozokerita i parafina, elektroforeza s lidazom, itd. Gimnastičke komplekse treba provoditi tijekom razdoblja remisije bolesti, posjetiti terapeuta masaže.
Ako tendovaginitis uzrokuje specifična bakterijska flora, napore treba usmjeriti na liječenje osnovne bolesti..
Prognoza i prevencija tetovaginitis tetive
Pravodobnim liječenjem tendovaginitisnih tetiva, prognoza je najčešće povoljna. U pravilu, ud je u potpunosti obnovljen. Ipak, rizik od ponavljanja patologije ne može se isključiti. Najgora prognoza je kod gnojnog tendovaginitisa, jer povećava rizik od stvaranja veznih tkiva u području upale s daljnjim ograničenjem pokretljivosti udova..
Kako bi se smanjili rizici tendinovaginitis tetive, potrebno je pridržavati se sljedećih preventivnih mjera:
Ako je jedna epizoda upale izazvala osobitost profesionalne aktivnosti, onda biste trebali ozbiljno razmisliti o promjeni profesije. Inače će opterećenje oslabljenih područja dovesti do čestih relapsa. Konačno, osoba može ostati invalid.
Da bi se spriječila upala sinovijalnih membrana tetive, trebate uzeti pauze u radu. Kod kuće možete izvoditi jednostavne vježbe usmjerene na jačanje mišića.
Ozljeda se mora izbjegavati. Ako ranu prati povreda integriteta kože, potrebno je osigurati visokokvalitetno antiseptičko liječenje..
Sve zarazne bolesti moraju se odmah liječiti..
Ako pacijent boluje od reumatskih patologija, tada mora biti registriran kod reumatologa..
Tendovaginitis tetiva je bolest koja ne podnosi kašnjenje u liječenju. Uz odgovarajuću medicinsku njegu i poštivanje jednostavnih preventivnih mjera, patologija će se moći trajno riješiti.