Višak mase i volumena timusne žlijezde naziva se timomegalija. Patologija se javlja u djece, uz održavanje normalne histološke strukture organa. Timomegalija se otkriva u približno jednoj petini male djece i 10 u starijoj djeci. Nakon 6 godina, broj djece s timomegalijom se smanjuje. Djeca s timomegalijom ugrožena su za razvoj autoimunih i alergijskih reakcija, iznenadne smrti dojenčadi i stoga zahtijevaju pomno promatranje i njegu. Zašto se timomegalija razvija? Kada je potrebno liječenje timomegalije?
Uzroci timomegalije. Koji su čimbenici koji ubrzavaju tijekom trudnoće??
Timus izlučuje više od 20 biološki aktivnih tvari koje reguliraju metabolizam, razinu šećera i kalcija u krvi, fosfor u skeletnim mišićima, hemopoezu, pubertet i rast..
Timus ima najveću masu pri rođenju, što je 4,4% tjelesne težine. Nakon 15 godina, željezo se podvrgava fiziološkoj involuciji, nakon čega se njezino tkivo zamjenjuje vezivnom ili masnom.
Endogeni i egzogeni čimbenici doprinose razvoju timomegalije. Dokazana je genetska determinizma timomegalije, kao i njena povezanost s HLA-antigenima B15, B18 i B27. Opterećena opstetrijska povijest igra važnu ulogu u razvoju timomegalije. Također, timomegalija se potiče upotrebom alkohola tijekom trudnoće, lijekovima, izloženosti X-zrakama.
Kliničke manifestacije timomegalije. Pojava djece s timomegalijom
Tumegalija se može pojaviti bez kliničkih manifestacija. S blagim povećanjem timusne žlijezde koristi se pojam "sindrom proširenja timusa"..
Djeca s timomegalijom imaju neke slične značajke. To su velike osobine lica, zaobljeni meki oblici tijela, povećanje transverzalnih dimenzija tijela - široka leđa, ramena, lice, dlanovi i stopala. Blijeda koža, plava kosa, povećan apetit, slabo razvijena muskulatura..
Takva djeca počinju hodati kasnije, njihovi zubi također izbijaju kasnije nego njihovi vršnjaci. Postoji zastoj u razvoju govora i dislalije. Pročitajte dalje o komplikacijama timomegalije. Djeca s timomegalijom skloni su pretjeranom znojenju, hipotenziji i aritmijama. Tajmagija može imati visok stupanj razvoja, što je praćeno stiskanjem susjednih organa. Ima specifične komplikacije..
Komplikacije visokog stupnja timomegalije:
- Kompresija gornje šuplje vene popraćena je oticanjem vena vrata, nedostatkom daha, cijanozom i širenjem venske mreže gornjeg torza..
- Iritacija vagusnog živca manifestira se disfonijom, bradikardijom, kolapsom, regurgitacijom ili povraćanjem..
Instrumentalna i laboratorijska dijagnostika timomegalije
Tipično, timomegalija je povezana s hiperplazijom limfoidnog tkiva. U školskoj dobi ta su djeca među najčešćim bolestima..
Za otkrivanje timomegalije koriste se instrumentalne dijagnostičke metode - ultrazvuk timusa, rendgenski snimci prsnog koša. Rendgenskom analizom moguće je odrediti stupanj timomegalije u izračunavanju kardio-torakalnih i vazokardijalnih indeksa. Laboratorijske metode istraživanja otkrivaju smanjenje populacije T-limfocita (CD8, CD3, CD4), smanjenje broja zrelih B-stanica. Razina IgG, IgA se smanjuje, IgM i IgE se povećavaju. Također smanjuje koncentraciju ACTH, kortizola, povećava razinu hormona rasta i TSH.
Liječenje timomegalije. Kada je liječenje potrebno, is kojim lijekovima?
Uz blagi timomegalski terapijski zahvati nisu potrebni. Često se bolesnoj djeci prikazuje uzimanje adaptogena svaka 3-4 mjeseca. To je ginseng, kineski schizandra, pantokrin, eleutherococcus. Za imunokorrekciju koristi se timalin. Za teške bolesti ili stres propisani su tijekovi glukokortikosteroida..
Djeca s timomegalijom trebala bi biti u ambulanti, jer imaju povećan rizik od razvoja autoimunih, alergijskih i onkoloških patologija. Adolescenti s timomegalijom trebaju pravilan režim odmora i spavanja, prevenciju stresnih situacija i godišnje laboratorijske testove imunološkog statusa..