Najozbiljnija ozljeda smatra se prijelomom, ne bez razloga. Prva pomoć, koja se pruža na vrijeme iu potrebnoj količini, može smanjiti rizik od komplikacija, skratiti vrijeme invaliditeta, a ponekad čak i spasiti osobu od invaliditeta ili smrti. Da biste to učinili, trebate odmah osigurati ostatak ozlijeđenih kostiju, anestezirati i dostaviti ozlijeđene u bolnicu..
Vrste fraktura
Fraktura je povreda integriteta kosti (potpuna ili nepotpuna) koja se javlja pod utjecajem fizičke snage ili patologije. Postoje:
- O položaju fragmenata u odnosu na svaki drugi:
- s pomakom;
- bez odmaka.
- Po cjelovitosti loma:
- puna, kada je kost podijeljena na dva ili više dijelova;
- nepotpuna, ili pukotina, u kojoj je kost napukla, ali nije potpuno poderana.
- Na temelju prisutnosti oštećenja kože:
- zatvorena;
- otvoreno.
U stvari, klasifikacija fraktura je vrlo opsežna, ali poznavanje svih njenih nijansi nužno je samo za specijaliste za traumu, pogotovo zato što nemaju utjecaja na pravila prve pomoći na mjestu događaja..
Simptomi loma
Postoji nekoliko znakova koji vjerojatno sumnjaju na frakturu..
Prva od njih je bol koja se javlja odmah u trenutku ozljede, pogoršana pokretom ozlijeđenog ekstremiteta ili njegove palpacije.
Sljedeći simptom je funkcionalno oštećenje. U slučaju prijeloma kostiju nogu, osoba ne može stajati na ozlijeđenom ekstremitetu, ako ima ozljedu ruke, ne može ga koristiti. Lom rebara ne dopušta adekvatno disanje, au slučaju ozljeda kralježnice žrtva često gubi sposobnost kretanja.
Deformacija je znak koji je važan uglavnom za frakture ekstremiteta. Prisutnost promjena u obliku nogu ili ruku jasno ukazuje na pomicanje fragmenata.
Patološka pokretljivost je četvrti simptom koji karakterizira prijelom. Znoj ovog pojma podrazumijeva pokretljivost udova na mjestu gdje ne može biti u zdravoj osobi..
Crepitus je zvučni fenomen koji se javlja kada je trenje koštanih fragmenata međusobno suprotno. Čuje se kao škripanje kada se povrijeđeni udovi kreću..
Nisu uvijek na redu svi ti znakovi. Postoje, na primjer, zahvaćeni prijelomi, u kojima jedan dio kosti ulazi u drugi. U tom slučaju ne može biti deformacija i krepitacija. Kompresijska fraktura kralježnice je varijanta ove ozljede: ponekad sati prolaze dok se ne pojave glavni simptomi i osoba ode kod liječnika. Obično je posjet hitnoj službi uzrokovan povećanjem znakova oštećenja živčanih korijena ili same kičmene moždine (koža ruku i nogu postaje ukočena, slabost se javlja u udovima itd.)
Prva pomoć kod prijeloma trebala bi početi odmah, budući da oštri krajevi koštanih fragmenata mogu oštetiti glavne arterije, odrezati velike živce, ozljede mogu izazvati šok..
Prva pomoć za prijelome
Opseg mjera prve pomoći ovisi o mnogim čimbenicima:
- je li lom otvoren ili zatvoren;
- je li on jedini ili ima višestruke ozljede;
- jesu li vitalni znakovi stabilni;
- točno koje su kosti oštećene.
Prva pomoć za zatvoreni prijelom
Osiguravanje sigurnosti žrtve i spasitelja glavni je prioritet. Morate osigurati da ne postoji opasnost za zdravlje ili život drugih, ako je potrebno, premjestiti ozlijeđenog na sigurno mjesto..
Imobilizacija je najbolji način da se spriječi daljnje pogoršanje stanja osobe. Svako premještanje koštanih fragmenata međusobno uzrokuje jaku bol, koja može dovesti do pada krvnog tlaka, pucanja krvnih žila i živaca. Stoga je potrebno osigurati potpunu nepokretnost segmenta zahvaćenog tijela..
Prijelomi udova
Najlakši način da to učinite je za frakture udova. Za imobilizaciju koristite ili posebne gume, ili improvizirane daske, štapove, karton, čak možete uzeti sjajne časopise u cijevi. Guma mora ležati tako da pokriva najmanje dva spoja u blizini slomljene kosti - gornji i donji. Postoje samo dvije iznimke:
- prijelom kuka pri kojem bi guma trebala početi iznad kuka i završiti ispod gležnja;
- fraktura radijalne kosti u tipičnom mjestu (u području zgloba zgloba), u kojoj nema potrebe za prekrivanjem lakta gumom.
Nemoguće je položiti udlagu na golu kožu: bolje je da postoji barem jedan sloj tkanine između njega i odjeće ili krpe. Mora se svesti na sve. U iznimnim slučajevima, dovoljno je vezati ga iznad i ispod mjesta frakture - to je bolje nego uopće ne imobilizirati..
Oprez! Nikada ne pokušavajte izravnati oštećeni ud! To može pogoršati ozljede, uzrokovati oštećenje tkiva i šok. Ako je krak zakrivljen na mjestu loma, valjak valjan s odjeće treba staviti ispod njega i tek tada bi se guma trebala vezati.
Alternativne metode imobilizacije
Mogu postojati situacije kada se improvizirana guma ne proizvodi od bilo čega. U tom slučaju trebate koristiti anatomske značajke tijela. Dakle, u slučaju slomljene noge, ozlijeđeni ud je vezan za zdravu, au slučaju slomljene ruke za tijelo..
Fraktura prsta
Imobilizacija je ovdje vrlo jednostavna - ozlijeđeni prst je prikovan za susjednu zdravu..
Lom rebara
Možda jedini prijelom koji ne zahtijeva fiksaciju. Prethodno, s ovom ozljedom, na žrtvine grudi je nanesen zavoj pod pritiskom. Trenutno je ova metoda napuštena, jer pogoršava tijek ozljede, doprinoseći razvoju upale pluća dok su respiratorne funkcije smanjene.
Lom kostiju zdjelice
Imobilizacija se ne provodi. Žrtvu treba položiti na leđa, staviti kolac ispod koljena i širiti bokove pacijenta u stranu ("žablji stav" u kojem će osoba ostati tijekom cijelog razdoblja oporavka).
Prijelom kralježnice
Ova ozljeda smatra se najopasnijom. Najmanje pomicanje dijelova kralješaka može dovesti do sjecišta živčanih korijena ili leđne moždine. To će učiniti osobu s invaliditetom, au nekim slučajevima može ga ubiti. Ako osoba kaže da ne osjeća ruke ili noge, ako je pao s visine ili je bio uključen u prometnu nesreću, treba posumnjati na frakturu kralježnice. Ova žrtva je položena na leđa na dasci, njegova visina je duga, sigurno vezana i prevezena sa svim mjerama opreza u bolnicu.
Imajte na umu: kod ozljeda prsne i lumbalne kralježnice pacijent se stavlja na leđa na čvrstu, ne savijajuću ravninu (položaj "b" na slici). Ako nije moguće stvoriti ravninu bez savijanja ili postoji velika rana u lumbalnoj regiji, žrtva se stavlja na mekani nosač na trbuhu (položaj "a" na slici).
Nakon postavljanja gume, žrtvi, koja je svjesna, daje se najjače sredstvo protiv bolova koje je dostupno (deksketoprin, ketorolak, baralgin). To je potrebno kako bi se smanjila mogućnost traumatskog šoka. Pomaže pri anesteziji i hladnoći na mjestu prijeloma. Hladni mjehurić vode, boca s ledenom vodom, boca bezalkoholnog pića uzeta iz hladnjaka - bilo koja od tih stvari smanjuje oticanje i hematom i smanjuje intenzitet boli..
Prva pomoć za otvoreni prijelom
Traumatolozi kažu "S otvorenim prijelomom prvo liječimo ranu, a onda se nosimo s frakturom". Takav pristup je optimalan, jer dok tražite materijal za gumu ili davate lijekove protiv bolova oštećenoj osobi, to može samo iskrvariti..
Kod otvorenog prijeloma prva pomoć je da se odmah zaustavi krvarenje. Najlakši način da se nosite s kapilarnim krvarenjem je da jednostavno povijete ranu i ona će prestati. U slučaju oštećenja velikih krvnih žila (posebno arterija) primjenjuje se zavoj pod pritiskom, a ako to ne pomogne, iznad rane se postavlja hemostat..
Za vašu informaciju!
Sve se može koristiti kao vuča - konopac, kravata, remen. Vezice, žice, itd..
Pravila primjene:
- Uvijek stavite podvezu iznad točke krvarenja:
- ako postoji oštećenje ramena, podlaktice ili šake na ramenu;
- s ozljedama kuka. Potkoljenica ili noga - na bedro.
- Pod oklopom trebate staviti krpu - kako biste izbjegli dodatnu traumu kože.
- Ispod paketa stavite bilješku koja bi trebala naznačiti točno vrijeme njezine primjene i kontaktne podatke o uvođenju.
- Trajanje primjene oklopa je najviše 2 sata ljeti i 1-1,5 sati zimi.
- Ako je prijevoz žrtve odgođen, podvežak treba rasteretiti svakih 20-30 minuta 3-5 minuta, pritiskati mjesto krvarenja gazom, zavoj ili pojedinačnu vrećicu za to vrijeme..
Nakon potpunog zaustavljanja krvarenja, treba izvršiti imobilizaciju mjesta ozljede, anesteziju i transport ozlijeđenih u najbližu medicinsku ustanovu..
Što učiniti s frakturom djeteta
Pravila za pružanje prve pomoći djeci slična su gore opisanim. U nastavku su navedene detaljne upute o pomaganju djetetu koje je slomilo kost:
Gennady Andreyevich Bozbey, liječnik za hitne slučajeve