Prva pomoć

Prva pomoć za smrzotine Što učiniti s hipotermijom i ozeblinama?

U zimi, protok pacijenata s traumom povećava se gotovo na vrijeme. Najčešći uzrok tome su prijelomi, uganuća i druge ozljede. Međutim, postoji jedna vrsta oštećenja koja se pojavljuje gotovo isključivo u zimskom razdoblju - hipotermija i ozebline (ili "ozebline", kako ih nazivaju ljudi koji nisu povezani s medicinom).

Uzroci ozeblina

Jedini uzrok ozeblina je prilično dugotrajan učinak na neke dijelove tijela niskih temperatura zraka, snijega, leda, vode, ohlađenog metala itd. Utjecaj hladnoće na tijelo kao cjelinu dovodi do hipotermije (hipotermije), koja, međutim, ne isključuje mogućnost ozeblina.

Čimbenici koji pridonose smrzotama:

  • trajanje izloženosti niskim temperaturama;
  • specifičnosti izlaganja hladnoći - teže je doći do smrzavanja u zraku nego u kontaktu s ledom ili vodom;
  • vjetar - jači, brže otvorena područja tijela odaju toplinu;
  • vlaga - u mokrim cipelama ili rukavicama dolazi do bržeg smrzavanja;
  • uske cipele - stiskanje stopala cipelama umanjuje opskrbu krvlju i smanjuje sposobnost tijela na lokalnu termoregulaciju;
  • pušenje - vazokonstrikcija dovodi do pogoršanja opskrbe krvi svim tkivima;
  • alkoholna intoksikacija - osoba koja je u takvom stanju nije u stanju prepoznati početak ozeblina u vremenu i stoga je podložna njegovom riziku više nego trijeznom; osim toga, pijanac može samo zaspati na ulici;
  • dječja i senilna dob - nesavršenost termoregulacijskih sustava u prvima i smanjenje njihovih funkcionalnih sposobnosti u potonjem dovodi do smanjenja tjelesne otpornosti djece i starijih na hladne utjecaje.

Valja napomenuti da sposobnost odupiranja mrazu uvelike ovisi o genetskim čimbenicima. Tako stanovnici Arktika (Eskimi, Aleuti, Chukchi) mogu izdržati relativno dugo izlaganje hladnoći, dok Afrikanci mogu dobiti ozebline na + 10ºS.

Simptomi ozeblina

Tijek ozljede hladnoće podijeljen je u dva razdoblja:

  • doreaktivny, ili početna, izračunata od trenutka početka djelovanja niske temperature na tkaninu i prije početka zagrijavanja;
  • mlaz, počevši od trenutka zagrijavanja; tijekom tog razdoblja razvija se hipoksija, upala i nekroza tkiva.

U predreaktivnom razdoblju najprije se javlja utrnulost kože, svrab, osjećaj "ukočenosti" mišića. Kod teške ozljede nogu osoba gubi sposobnost hodanja, s porazom ruku, također je zabilježena nemogućnost korištenja. Nešto kasnije, osjećaj hladnoće zamjenjuje osjećaj pečenja, svrab i, kao posljedica, potpuni gubitak osjetljivosti (anestezija). Bolovi u tom razdoblju praktički su odsutni ili izrazito beznačajni po intenzitetu..

Samo u drugom razdoblju možete točno odrediti količinu štete i stupanj ozeblina i napraviti pretpostavke o prognozi.

Frostbite, ovisno o dubini oštećenja tkiva podijeljena je na 4 stupnja:

  • 1 stupanj. Žrtva osjeća žestoke goruće bolove u području ozljede, doživljava nepodnošljiv svrab, ponekad ga prisiljava da češlja zahvaćenu kožu. Često se pojavljuju parestezije u obliku "puzavih gusaka". Koža je ljubičasta, cijanotična ili crvena..
  • 2 stupnja. Glavni simptom je bol koja se javlja tijekom smrzavanja drugog dana i traje 2-3 dana. Vizualno na koži definirani su mjehurići ispunjeni bistrom tekućinom (slično opekotinama). Pojavljuju se drugog dana..
  • 3 stupnja. Pacijentovi osjećaji su približno isti kao i kod 2 stupnja ozeblina, ali bol je intenzivnija i traje dulje. Koža je zahvaćena cijelom svojom dubinom, s vremenom se odbacuje, stvarajući rane. Ožiljci se formiraju tijekom zacjeljivanja..
  • 4 stupnja. To ne utječe samo na kožu i potkožno tkivo, već i na mišiće, ligamente, zglobove, kosti. Intenzitet boli ovisi o dubini i volumenu zahvaćenih tkiva. Na dan 12. postoji jasna linija između živih i mrtvih tkiva..

Obično, bilo izložena područja tijela - nos, obraze, uši, ili najgore prokrvljenost ili najosjetljiviji na hipotermiju - noge, prsti, ruke su ozebline..

Prva pomoć za ozebline

Kada tkivo od smrzavanja izgubi sposobnost da se odupre mehaničkim, fizičkim i kemijskim čimbenicima. Stoga, glavno pravilo u pružanju prve pomoći nije izvođenje radnji koje bi mogle otežati štetu.. Zato je strogo zabranjeno:

  • utrljajte smrznuta mjesta sa snijegom, ledom, mastima, otopinama koje sadrže alkohol (votku, alkohol, kolonjsku vodu, itd.);
  • ugrijati mjesto ozljede s intenzivnom suhom toplinom (pokriti ga grijačima tople vode, približiti otvorenom plamenu ili zraku reflektora);
  • sipati vruću vodu;
  • probušiti mjehuriće;
  • pušenje i konzumiranje alkohola (oštećuje mikrocirkulaciju i usporava obnavljanje krvotoka);
  • popij kavu.

Prva stvar koju treba učiniti je zaustaviti učinke hladnoće. Da bi to učinili, žrtva mora biti premještena u toplu sobu..

Uklonite sve uske ornamente (ako je moguće!) I obavezno navlažite ili zaleđenu odjeću (po potrebi ih izrežite).

Ako je moguće dobiti brzu medicinsku njegu, nanesite sterilne zavoje na zahvaćena područja tijela. Ne zaboravite odvojiti sve prste gazama. Zamotajte ruke ili noge toplom tkaninom - šalom, pokrivačem itd. Odvedite žrtvu u medicinsku ustanovu, pokušavajući što manje dotaknuti pogođena područja..

Ako u bliskoj budućnosti nećete moći dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć (čak i medicinsku), postupite kako slijedi:

  • stavite zahvaćeni ekstremitet u posudu s vodom s temperaturom od - 18 ° C.
  • Unutar 20-30 minuta temperatura glatko se svodi na 37-38 ° C.
  • Nakon pola sata, izvadite ud, lagano ga očistite mekom krpom (nemojte ga trljati!) I zamotajte ga u toplu.
  • Dajte osobi topli čaj ili vodu i tabletu za anesteziju (ne tsitramon!), Jer kad se zagrije, može osjetiti jaku bol.
  • Poduzeti mjere za brzu dostavu žrtve u medicinsku ustanovu.

OPREZ! Ponovljeno zamrzavanje već zagrijanog ekstremiteta dovodi do ozbiljnijih i dubljih oštećenja. Ako ne možete jamčiti da ćete ostati smrznuti ud na vrućini, bolje je ne početi ga zagrijavati.

Prva pomoć za hipotermiju

Hipotermija i ozebline su "rođaci", vrlo često pogađaju istu osobu u isto vrijeme. Ako žrtva ima znakove hipotermije, prvu pomoć za smrzotinu treba odgoditi. To je zbog činjenice da hipotermija utječe na cijelo tijelo i može ubiti pacijenta, dok samo dijelovi tijela pate od ozeblina..

Znakovi hipotermije:

  • pospanost;
  • pospanost;
  • nedostatak koordinacije pokreta;
  • zbunjeni govor;
  • gubitak svijesti;
  • smanjenje krvnog tlaka, smanjenje učestalosti respiratornih pokreta i pulsa;
  • pad tjelesne temperature na kritične brojeve.

Prva pomoć za hipotermiju

Ako je osoba svjesna, dovoljno je da ga prebaci u toplu sobu i da mu da toplo piće. U odsutnosti svijesti, strogo je zabranjeno pokušati piti žrtvu vruće. Samo ga zamotajte, stavite na bok i nazovite hitnu pomoć..

Kako spriječiti ozebline

Poznavanje pravila prve pomoći za ozebline nužna je stvar, ali svaki liječnik će reći što je bolje spriječiti nego izliječiti.. Stoga je potrebno poštivati ​​jednostavna pravila prevencije:

  • topla odjeća za vrijeme u nekoliko slojeva - banalna, ali mnogi to zanemaruju;
  • labave zimske cipele bez pete - uske čizme stisnu nogu, narušavaju dotok krvi;
  • korištenje šala, šešira, rukavica - tako da možete zaštititi svoje lice i ruke od mraza;
  • odbacivanje nakita od metala, probijanje izloženih dijelova tijela;
  • izbjegavanje alkohola i pušenja;
  • visoko kalorijska dijeta;
  • Podmazivanje otvorene kože masnom kremom.

Ako ste prehladni - idite u bilo koju toplu sobu (dućan, kafić, stubište) i održavajte toplinu..

I najjednostavnije pravilo - u ogorčenom hladnom pokušaju bez posebne potrebe ne ići van.

Čak i ako ste sposobni za savršenu prvu pomoć, možda to nije dovoljno. Stoga, svaka osoba sa smrzotinama treba biti dostavljena u medicinsku ustanovu. Stručnjaci će moći precizno odrediti opseg oštećenja i propisati najugodniji i istodobno najučinkovitiji tretman..

Gennady Andreyevich Bozbey, liječnik za hitne slučajeve