Padovi prate rast i razvoj djece od pamtivijeka, to je normalno životno iskustvo u poznavanju svijeta. Većina padova je sigurna za djecu, ali postoje i opcije za koje se mogu pojaviti ozbiljne ozljede: ozljede i krvarenje, kao i potres mozga i ozljede mozga. Ako govorimo o najmlađoj djeci koja ne mogu verbalno opisati svoje osjećaje i posljedice ozljede, važno je poznavati sigurnosne mjere i taktike roditelja prilikom pružanja prve pomoći, kao i neke tipične situacije u kojima se isplati “širiti slamke”..
Kada djeca najčešće padaju: opasne situacije
Ovisno o dobi djeteta, padu i njihovim posljedicama može varirati ovisno o situaciji i stupnju oštećenja.. Najmanji, novorođenčad i djeca prvih mjeseci života često padaju zbog nemara odraslih. Mlade majke ili očevi, ometeni telefonskim pozivom ili porukom u računalu, ostavljaju bebu bez nadzora na stolu za presvlačenje, na krevetu ili drugim povišenim površinama. Oni vjeruju da ako dijete ne puzi i ne hoda, ne može pasti, što nije istina. Zbog aktivnih pokreta pri vrištanju, pomicanju udova, može trivijalno kliziti iz pelena ili stola.
Visina od više od 50-60 cm opasna je zbog ozbiljne ozljede glave, jer je oni prevoze..
Za djecu koja su naučila prevrnuti se, roditeljski krevet i kauč, naslonjač, mekani nosač, s kojega se dijete može izbočiti na stranu, postati opasan..
Za one bebe koje su već naučile kako da ustanu u krevetić, ona je sama opasna, ako ne mora sniziti dno na vrijeme. Nakon što je spustila slušalicu s ruba robota, s spuštenom glavom, dijete može ispasti iz njega. Stolice za hranjenje, hodalice, džemperi, kolica (ležanje i sjedenje), invalidska kolica, bicikli i drugi uređaji također su relevantni..
Opcije ozljeda pada
Najčešća vrsta ozljeda u padu je udar glave rezom kože i stvaranje rane, ili bez nje s modricama mekog tkiva.. Kada padaju s viših površina, moguće su različite vrste traumatskih ozljeda mozga (zatvorene i otvorene) u obliku potresa mozga, kontuzije mozga ili kompresije..
U jesen, ozljede ruku ili nogu, modrice, dislokacije i uganuća, kao i frakture - subperiostalne i pune, otvorene ili zatvorene.
Mogu postojati i rane - rastrgane, posječene, zgnječene, izjedene i krvare, sve one zahtijevaju prvu pomoć i adekvatnu procjenu ozbiljnosti, potrebu za posjetom liječniku ili kućnom liječenju..
Dijete je palo naopako: što učiniti
Većina tih padova nastaje bez ikakvih posljedica, a obično je u području udarca moguća samo čekić ili modrica, rezanje kože malom ranom koja se brzo zacjeljuje.. Padanje s visine više od 60-70 cm na tvrdu površinu (crijep, beton, laminat) može biti opasno, ili ako je pad bio ubrzan, što povećava silu udarca. Važno je smiriti dijete odmah nakon ozljede i procijeniti opseg oštećenja..
Dijete je jako uplašeno kad ga udari i osjeća bol, na to se mogu dodati reakcije roditelja koji se još više boje. Na mjestu udara je crvenilo i oticanje, a ako više nema simptoma, možete samo promatrati mrvice nekoliko sati. Obično se sve završava samo brzo prolazom na mjestu udarca..
Važno jePrva pomoć u ovoj situaciji, kako bi se smanjila bol i oticanje, bit će hladan oblog. Zbog hladnoće, žile se sužavaju, protok u tkiva i stupanj edema opada. Osim toga, oblog ima analgetske i protuupalne učinke..
Možete koristiti pakiranje leda, bocu hladne vode, komad zamrznutog mesa umotanog u tkaninu, bilo koji drugi sigurni hladni predmet.. Držite ga ne više od 10-15 minuta. Utjecaj hladnoće usmjeren je isključivo na zonu ozljede, okolna tkiva ne moraju biti zamrznuta. Možete namočiti krpu ili krpu u hladnu vodu, primjenjujući na zahvaćeno mjesto. Promjena kao zagrijavanje.
Pedijatar - dr. Komarovsky detaljno govori o metodama pružanja hitne skrbi za padove i ozljede glave:
Kada trebate hitnu pomoć?
Ako dijete postane nesvjesno kad udari u glavu, hitnu pomoć svakako treba pozvati, za malu djecu to je vrlo opasan znak ozbiljne ozljede.. Osim toga, potreban vam je liječnički pregled, a često i rendgensko snimanje i hospitalizacija u prisustvu takvih simptoma kao što su:
- Glasno vrišti nakon ozljede, dijete ne može smiriti za dugo vremena, zgrabi glavu, vuče joj ruke.
- povećanu motoričku aktivnost, kaotične, besciljne pokrete, uzbudljivost, anksioznost,
- snažna letargija, uspavljivanje u pokretu, teška inhibicija
- odbijanje hrane i pića, kada se pokušava hraniti i vodu - povraćanje
- oštra bljedila ili mramoriranje kože, uočavanje
- različite veličine zjenica, zrikavost, različita veličina pukotine
- otvorena rana veličine više od 1-3 cm, s krvarenjem koje se ne zaustavlja 10 minuta ili dulje.
povrh toga, Važno je posavjetovati se s neurologom ili pedijatrom ako se dijete ponaša neuobičajeno tijekom dana nakon ozljede., u njegovoj uobičajenoj komunikaciji s roditeljima, ishrani ili spavanju postoji bilo kakva čudnost. Ako nakon dana nema opasnih manifestacija, možete se opustiti, najvjerojatnije ozljeda nije opasna.
Procjena stanja svijesti kod beba
U djece posljedice ozljede glave nisu iste kao kod odraslih, pogotovo ako se radi o djeci mlađoj od 2 do 3 godine koja ne mogu verbalno opisati svoje stanje i osjećaje. Za naglašeni gubitak svijesti s potpunim onesposobljavanjem kod djece, težina ozljede ponekad mora biti izuzetno jaka, često s teškim modricama, otvorenim lezijama i kompresijom mozga.. Ponekad čak i ozbiljne ozljede (potres mozga, neznatna ozljeda) kod djece dovode do zamućenja svijesti, slabosti zbog nepotpunog razvoja malog mozga i kortikalnih područja mozga, njihove nezrelosti. Stoga se stanje svijesti i njezin gubitak može procijeniti samo na temelju određenih, indirektnih znakova.
Obratite pozornostDakle, može se pretpostaviti da je svijest bila izgubljena u vrijeme ozljede, koju MORATE reći liječniku ako je dijete palo i plakalo ne odmah nakon udarca, već nakon 1 minute ili više. To je netočan znak, beba se može preplašiti i reagirati na vaše krikove i oohove, tako da se možete usredotočiti na točnije znakove.
Postoje tri znaka koji odražavaju problem sa sviješću mrvica:
- otvaranje očiju - nakon ozljede, dijete je odmah otvorilo oči, kao rezultat bolnog podražaja ili glasnog zvuka, glasa, ili uopće ne otvara oči.
- motoričke reakcije - Važno je procijeniti same roditelje, kako se dijete kreće - aktivno, tromo, usporeno, jesu li pokreti udova isti, bez prekomjernog ili oslabljenog tona u pojedinim mišićima.
- verbalni kontakt s djetetom - je li mrvica mrvica ili mrvica nakon smirivanja, neumorno plače, ne reagira na glasove, nema glasa, tuče se krik.
Slična procjena je napravljena neko vrijeme nakon pada, kada se mrvica već osjeti i smiri od plača. Dijete koje nije izgubilo svijest i koje nije dobilo opasne ozljede mozga kreće se u normalnom načinu rada, guluje ili izgovara slogove kao prije, otvara oči i pomiče ih kao i obično.
Ako dijete zaspi doslovno na rukama na pozadini uznemirujućih znakova, to je loš prognostički znak - odmah u bolnicu.
Ako pogodite druge dijelove tijela: modrice, hematome
Djeca mogu pasti na leđa ili trbuhe, ispružiti ruke ili loše padati na noge ako je to pad s naslonjača ili fotelja, stolica, namještaja, prozorskih klupica.
Kada ga pogodite tijekom pada na rukama, nogama, leđima ili trbuhu, važno je odmah smiriti dijete ispitivanjem mjesta udara. Obično djeca padaju ispred odraslih, što pojednostavljuje zadatak, ili se oštećeno područje nabrekne i pocrveni i može se identificirati. Važno je u takvim situacijama trezveno procijeniti ozbiljnost ozljede tako što ćete ispitati zahvaćeno područje. Prvo, tu je crvenilo, koje je pojačano, uključujući i zbog krika i tjeskobe djeteta. Krvarenje ili hematom se mogu razviti ovisno o vrsti oštećenja tkiva. Što su dublje oštećena tkiva, to će svjetlije manifestacije biti..
Ako se radi o hematomu ili krvarenju, nastaje zbog povrede integriteta krvnih žila pod kožom, iz koje krv izlazi ispod kože ili, u slučaju krvarenja, impregnira tkivo. Ima boju trešnje ili bordo..
Važno jePrva pomoć za kontuziju i hematome, modrice će primijeniti hladni oblog. Olakšava bol i oticanje, smanjuje snagu krvarenja iz oštećenih žila..
Ako se hematom ne poveća, ne boli i ne upali, ne treba ga dirati, može se koristiti samo heparinska mast ili jodna mreža..
Kod liječenja hematoma i krvarenja
Obično je proces ozdravljenja koristan, ali mogu se pojaviti komplikacije. U razdoblju od dva ili tri dana nakon ozljede, koža nad hematomom može postati crvena, može doći do slabosti i vrućice, povećane boli unutar zahvaćenog područja (beba ne dopušta da dodirne ručku, kada dodirne hematom i vrišti). Može biti znakovi hipermatogeneze, jer je krv plodno tlo za razmnožavanje mikroba, a potrebno je otvoriti zonu gnojenja i ukloniti mješavinu krvi i gnoja, a zatim nanositi zavoje..
Važno jeTakođer je potrebno konzultirati liječnika ako se nekoliko sati nakon ozljede poveća veličina hematoma, što ukazuje na nastavak krvarenja..
Otkrivanje pukotina i fraktura
Ako postoji minimalno vanjsko oštećenje u obliku crvenila ili oteklina, osobito u području ekstremiteta ili drugih kostiju tijela, dijete je zabrinuto kada se kreće, štedi zahvaćeno područje i vrišti kada se dodirne, treba isključiti. pukotine u kostima ili subperiostalni prijelomi. U području utjecaja otkriva se gusta oteklina, dječji krikovi i krikovi pogoršavaju pokušaji pomicanja udova.
U korist frakture ekstremiteta može se reći nekoliko znakova koje treba pažljivo otkriti, a da dijete ne uzrokuje dodatne bolove i ozljede. Dakle, obično:
- Teška akutna bol u području slomljene kosti
- Nemogućnost pomicanja udova i otpornosti na pregled
- Modrice i jaka oteklina na mjestu prijeloma
- Dramatična promjena oblika udova ili njegove duljine (kraća ili dulja nego što je potrebno), njegova neprirodna pozicija
- Pokretljivost udova je potpuno ograničena ili je pretjerano pokretna zbog pomaka ili prijeloma kostiju, čuje se krckanje ili drugi patološki zvukovi..
Ako postoje bilo kakvi znakovi sumnjivih na prijelome, morate nazvati hitnu pomoć ili odmah pozvati hitnu pomoć..
Preporučujemo da pročitate: Dijete je udario u glavu: što učiniti, što tražiti usmene ozljede u djece: modrice, prijelome, uganuća i opekline
Prva pomoć za prijelome
Prije dolaska liječnika hitne pomoći, važno je pomoći bebi što je više moguće kako bi se olakšala. Oštećena kost mora biti imobilizirana što je više moguće zbog preklapanja gume.. Možete koristiti bilo koji raspoloživi alat (štap, daska), pričvršćujući na njega čvrsto oštećenu kost. Ako dijete plače od boli koja vam je potrebna da mu pomognete, koristite drogu paracetamol ili ibuprofen po dobi, u dozi koja odgovara mrvicama.
Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnik