Traumatolozi nazivaju smrzotine patološkim uništenjem stanica i tkiva koje nastaju kao posljedica dugotrajnih destruktivnih učinaka niskih temperatura za ljudsko tijelo. Frostbite je liječnik razvrstao prema dubini oštećenja tkiva, kao i ovisno o mjestu i području pokrivenosti na tijelu žrtve - djelomično ili djelomično. Ova ozljeda je opasna jer je čak i za pacijente u svijesti teško uočiti.. Živčane stanice odgovorne za prijenos signala o opasnim učincima temperature na kožu, niske temperature imaju snažan anestetički učinak..
Žrtva shvaća da je teško ozlijeđen nakon što je destruktivno djelovanje prehlade prestalo smanjivati osjetljivost živčanih stanica, a tu je i ukočenost, bol, osjećaj pečenja, a ponekad i grčevi..
Sastav terapije određuje liječnik specijalista ovisno o stanju pacijenta koji je primio ozebline i koliko je duboko zahvatio tkivo u tijelu.. U nekim slučajevima, zbog nekroze, liječnik nema drugog izbora nego odrezati oštećeno područje iz tijela pacijenta..
Uzroci ozeblina
Da bi osoba osjetila destruktivno djelovanje hladnoće na svoje organe i tkiva, nužan je štetan učinak sljedećih čimbenika:
- izravno znatno smanjena temperatura zraka;
- u nekim slučajevima, dovoljno dugo zadržavanje u jakom vjetru ili pri visokoj vlažnosti vani čak i na nedovoljno niskim temperaturama;
- neudobna, mokra odjeća ili voda;
- nedovoljno tople cipele loše kvalitete;
- prisilno dugo prisustvo u nepovoljnim uvjetima bez mogućnosti zagrijavanja ili na bilo koji način promjene položaja;
- fizička iscrpljenost;
- dugotrajan, nepodnošljiv osjećaj gladi;
- alkohol ili droge;
- prenese trauma;
- slabost koja je posljedica pogoršanja kroničnih patologija.
Najstrašniji slučajevi ozeblina javljaju se kada kombinacija nekoliko negativnih okolišnih čimbenika i nemogućnosti da ostvare svoje stanje. Vrlo često takve opasne kombinacije su fatalne..
Stupnjevi ozeblina
Ovisno o tome kako se simptomi i znakovi ozeblina manifestiraju u pogođenoj osobi, traumatolozi podijele stečenu patologiju na četiri faze:
- Prvi stupanj. Gornji slojevi kože nakon ozeblina postupno postaju blijedi, plavkasti i ponekad otečeni. Zagrijavanje, bolno mjesto postupno će steći intenzivnu ljubičastu nijansu. Postupno, pacijent će osjetiti povećanje nelagode, bolova i opekotina. Liječnici čak savjetuju da prvu fazu treba liječiti kod kuće, a da se žrtva ne povrijedi s još većim bolničkim liječenjem. Znakovi bolesti postupno nestaju u relativno kratkom vremenu, ali još nekoliko dana koža u zahvaćenom području ostat će osjetljiva na hladnoću;
- Drugi stupanj. Žrtvi će biti potreban temeljitiji pregled, kao i detaljni savjeti i preporuke specijalista za traumu. Zamrznuti udovi i ostala oštećena područja tijela za kratko vrijeme će izgubiti osjetljivost i zadržati plavičastu nijansu, kada se dodirnu, izgledat će hladno. S postupnim zagrijavanjem pacijenta na ozeblinama, pojavit će se oteklina. Glavni simptom ove faze je stvaranje malih mjehurića s prozirnom tekućinom na mjestu koje je zamrznuto. Slijedeći upute koje vam je dao liječnik i ispravne metode liječenja pomoći ćete u ponovnom uspostavljanju pokrivanja na zahvaćenim mjestima u tjedan dana;
- Treći stupanj. Kao i drugi, karakterizira ga stvaranje mjehurića na koži, međutim, po boji - crveno-smeđa - možete vidjeti koliko duboko su tkiva pogođena. Koža postupno gubi osjetljivost i u nedostatku pravilnog liječenja postaje oštećena. Nakon takvog oštećenja, koža će ostati karakteristična, neujednačena ožiljaka, ponavljajući konture ozeblina;
- Četvrti stupanj. To ima najviše destruktivno djelovanje na zahvaćeno tkivo pacijenta. Karakterizira ga nekroza na mjestu ozeblina. Jedina metoda liječenja u slučaju lezije udova je amputacija, jer narušena cirkulacija krvi može dovesti do ozbiljnih patoloških promjena u tkivu i krvi..
Što učiniti kad se promrzne
Najvažnija stvar kod ozeblina je prestanak destruktivnog učinka hladnoće na tkiva i organe žrtve. Potrebno je vratiti cirkulaciju u zamrznutom dijelu normalne brzine, kao i spriječiti pojavu sekundarne patologije koja može biti uzrokovana infekcijom..
Prvo što treba učiniti je premjestiti pacijenta u toplu, suhu prostoriju i što je prije moguće osloboditi se mokre, hladne, ledene odjeće i obuće, kako bi mu ponudili da se presvuče u suhu odjeću.. Najprikladnija odjeća od pamučne tkanine, ne može ostaviti dodatnu štetu.
Nakon toga, pacijent treba piti što više vruće tekućine. To će pomoći u vraćanju brzine protoka krvi i zagrijavanju pogođene osobe..
U svakom slučaju, potrebno je pozvati hitnu pomoć kako bi se utvrdila faza pacijentovog stanja.
u prva faza pomoć pažljivo trljanje oštećenih područja, spor i rastegnut. Dio tijela oštećen mrazom mora biti omotan sterilnim zavojem, a sam pacijent je toplo omotan u deku.
Važno jeAko vam je ruka, noga ili nožni prst na udovima ozeblina, možete ih pokušati staviti u umivaonik s toplom, uvijek čistom vodom. Zabranjeno je prekidanje procesa grijanja prije dolaska hitne pomoći - to može pogoršati stanje.
Druga faza opasan nastanak mjehurića, koji se neki sami odlučuju probiti. To se ne može učiniti, jer u nesterilnim uvjetima moguće je pogoršati stanje pacijenta - nositi dodatnu infekciju. Najbolje od svega, nakon mjera za zagrijavanje pacijenta, pažljivo nanesite sterilnu podlogu od gaze na mjesto mjehura i ne dodirujte ga dok liječnik ne stigne..
u treća i četvrta faza primarna je zadaća stabilizirati žrtvu na jednom mjestu, dovesti ga u svijest, ako postoji takva mogućnost i hitna hospitalizacija.
Što ne raditi kad se promrzne
Strogo je zabranjeno izvođenje sljedećih manipulacija, koje se pogrešno smatraju učinkovitom pomoći za smrzavanje u bilo kojoj fazi:
- pokušajte zagrijati područja od smrzavanja pomoću boca s vrućom vodom, nastojeći ih držati iznad otvorene vatre i tako nasloniti na radijatore i grijače;
- trljati i masirati zahvaćeno područje u slučajevima kada se pojave mjehurići ili ako postoji opasnost od nekroze ili raspadanja tkiva. Čak iu prvoj fazi smrzavanja, trljanje se odvija blago i polako;
- pacijentu se ne smije dopustiti da se uroni u vrlo vruću, crvenu i zdravu kožu
- Trljati kožu, pokupiti snijeg. Male ledene igle, ostaci kućanstva, pijesak i prljavština u snijegu mogu stvoriti dodatnu traumu oštećenih tkiva i izazvati infekciju ispod kože;
- strogo je zabranjeno bušiti, prati ručnikom, krpicom ili pilingom za mehanički piling, otkinuti nokte na koži tijekom ozbiljnijih faza ozeblina;
- ne nosite kožu od smrzotine s uljem, alkoholom, urinom. Dodatni kemijski napad samo boli pogođene stanice i tkiva.
Metode daljnjeg liječenja
U prvoj fazi dovoljno jednostavnih mjera prve pomoći, koje se sastoje u zagrijavanju i pažljivom odnosu prema pacijentu - nemoguće je da se ponovno ohladi. Ako se pacijent žali na bol i osjećaj svrbeža u regenerirajućim tkivima, dopušteno mu je ponuditi nekoliko tableta protiv bolova: Next, Pentalgin, Irongezin.
U drugoj fazi Traumatolog će otvoriti formirane mjehure, istodobno obraditi zahvaćenu površinu kože paralelno s antiseptičkim pripravcima. Kasnije će se kasnije naknadno propisati dnevne obloge s isključivo sterilnim zavojima, liječenje zahvaćenog područja antisepticima (Veromistin, Miramistin) i primjena antimikrobne masti (kloramfenikol i masti za sintomicin). Mast za učinkovitiju izloženost i higijenu bolje je prekriti sterilnom gazom, fiksiranom netkanim flasterom. Ako je promrzlina blizu treće faze, liječnik može propisati intramuskularne injekcije antibakterijskih lijekova..
U trećoj fazi traumatolozi probijaju nastale mjehuriće i određuju granice lezije gornjeg sloja epidermisa. Terapija se sastoji od nanošenja umaka natopljenih hipertoničnom otopinom i sporog kirurškog uklanjanja oštećenog tkiva..
Nakon zacjeljivanja rana liječnik propisuje fizioterapeutski tretman koji se sastoji od grijanja, magnetske terapije i drugih načina za obnavljanje osjetljivosti zahvaćenih i postupno regenerirajućih tkiva..
U slučaju četvrti stupanj pacijent će samo operirati odrezivanje mrtvog ekstremiteta - amputaciju. Nakon operacije, rana će se temeljito zaviti u bolničkim uvjetima. Potrebno je dodatno dnevno liječenje za brzo zacjeljivanje ovog dijela tijela..
Kuznetsova Irina, liječnica