Opekotine su vjerojatno najteže od svih vrsta ozljeda, osim pada s visine. Toplinska oštećenja (kipuća voda, vrući predmeti ili otvoreni plamen) su najčešći, iako mogu postojati i drugi razlozi za njihovo pojavljivanje. Sve više ili manje duboke ili velike opekline je vrlo ozbiljna ozljeda koja zahtijeva pažljivu pozornost liječnika..
Vrste opeklina
Prema vrsti faktora koji je prouzročio štetu, oni se dijele na:
- termalni, uzrokovane kontaktom s vrućim predmetima, vrućom vodom ili otvorenim plamenom;
- kemijski, povezane s kontaktom s kožom i sluznicama raznih kemikalija, često kiselina ili lužina;
- snaga, uzrokovane električnom strujom;
- zrake zraka, kod kojih je glavni štetni faktor zračenje (solarno, zračenje).
Postoji druga klasifikacija - dubina oštećenja tkiva. To je važno za određivanje taktike liječenja pacijenta i predviđanje ishoda opekline..
S toplinskim opeklinama, ovisno o dubini oštećenja tkiva, postoje:
- I stupanj - opekline, u kojima koža postaje crvena;
- II. Stupanj - opekline, koje se manifestiraju pojavom mjehurića s transparentnim sadržajem;
- IIIA stupanj s pojavom nečistoća krvi u mjehurićima;
- Stupanj IIIB s oštećenjem svih slojeva kože;
- Faza IV - opekotine koje uništavaju meka tkiva pod kožom (masno tkivo, mišići, tetive, ligamenti, kosti).
Prva pomoć je potrebna za bilo koji stupanj oštećenja, jer čak i najlakša ozljeda popraćena je jakim bolovima. Osim toga, čak i nakon prestanka izlaganja toplini na koži, destruktivni procesi u njemu mogu potrajati prilično dugo, pogoršavajući ozljede..
Opekline opasne po život
Naravno, nije svaka opeklina ozbiljna opasnost za život žrtve. Međutim, potcjenjivanje njihove ozbiljnosti može dovesti do ozbiljnih posljedica.. Osobe moraju biti hospitalizirane u slučaju:
- površinske opekline s površinom od više od 20% tijela (za djecu i starije osobe - 10%);
- Opekline III stupnja s površinom od 5% površine tijela;
- opekline II. stupnja i više, smještene u šok zonama: perineum, lice, ruke i stopala, najvažniji ligamenti;
- električna ozljeda;
- kombinacije opeklina kože s termičkim oštećenjem respiratornog trakta;
- kemijska izloženost.
Prva pomoć za opekotine
Bez obzira na uzrok opekline, prva pomoć trebala bi početi odmah. Svaka sekunda pogoršava stupanj oštećenja, povećava njezinu površinu i dubinu, pogoršava prognozu za pogođenu osobu..
Prva pomoć za termalne opekline
Prvo načelo je zaustaviti učinak topline na kožu:
- ukloniti pogođenu osobu iz tople vode;
- ugasiti plamen bacanjem pokrivača preko osobe, kaputom, sipanjem vode, bacanjem snijega i pijeska; žrtva može udariti plamen valjanjem po zemlji;
- izvadite osobu iz mlaza tople vode.
Prva faza. Izvadite iz žrtve svu tinjajuću odjeću i nakit, ako je potrebno, izrežite ih škarama. Jedina iznimka - ne pokušavajte otkinuti sintetičke predmete koji su se otopili i zaglavili na koži. Oni bi trebali biti odrezani, ostavljajući lijepe dijelove u rani..
Druga faza - hlađenje zahvaćenih površina. Da biste to učinili, koristite tekuću vodu (najbolje) ili pričvrstite plastične vrećice ili grijače sa snijegom, ledom, hladnom vodom. Hlađenje pomaže u smanjenju boli, a također sprečava daljnje oštećenje dubokih tkiva. Treba ga provesti najmanje 10-15 minuta, ali ne bi trebalo usporiti prijevoz žrtve u bolnicu. Ako je nemoguće ohladiti zahvaćeno tkivo, mjesto spaljivanja treba ostaviti otvoreno 10-15 minuta, a ne povezati - to će omogućiti njegovo hlađenje okolnim zrakom..
Oprez! Strogo je zabranjeno otvaranje mjehurića, bez obzira koliko strašno izgledalo. Dok su mjehuri netaknuti, koža sprječava da infekcija prodre duboko u tkivo. Nakon otvaranja, mikroorganizmi će pasti na površinu rane, uzrokujući da se zarazi i pogorša tijek ozljede..
U trećoj fazi vrši se povezivanje opečenih površina. Da biste to učinili, koristite sterilne zavoje, jako navlažene antiseptičnom otopinom (ne na bazi joda). To vrlo dobro pomaže Panthenolu, koji mora potpuno prskati cijelu površinu. Za opekotine ruku i nogu, spaljene prste treba odvojiti separatorima gaze..
Ako nema dostupnog antiseptika, obloge se mogu ostaviti suhe. To je bolje nego ostaviti ranu otvorenom s rizikom od infekcije..
Oprez! Nikada ne podmažite mastima, uljem, kremom, žumanjkom i drugim tvarima koje ljudi i internet preporučuju! Rezultat će biti žalosan - masti tvore film na rani, kroz koji se pogoršava vrućina. Osim toga, one narušavaju prodiranje u tkiva lijekova s kojima će se osoba liječiti u bolnici. Napokon, kao posljedica takvih "bakinih metoda", stvaraju se grublji ožiljci..
Četvrta faza prva pomoć za opekline kod kuće - ublažavanje boli. Liječnici za to koriste narkotičke analgetike, ali kod kuće možete dati ozlijeđeni analgin, baralgin, ketorol, deksalgin - bilo koji dovoljno jak analgetik. Moguće je anestezirati i lokalno ako kuća ima posebne anti-burn rukavice natopljene antiseptičkim i lokalnim anestetikom.
Peti stadij - korekcija gubitka tekućine. Za to, ako je žrtva svjesna i nema mučninu i povraćanje, treba mu dati čaj, vodu, voćni napitak u volumenu od 0,5-1 l. Čak i ako ne želi piti, pokušajte ga uvjeriti: to će nadoknaditi gubitak tekućine kroz površinu opekline i spriječiti razvoj najopasnije komplikacije - opekotine.
Prva pomoć za kemijske opekline
Kada kemijska opeklina prva pomoć je gotovo isti iznos. Jedina razlika je u tome što se učinak štetnog faktora na kožu zaustavlja ispiranjem kemikalije jakim mlazom vode, po mogućnosti.
Oprez! Ne pokušavajte neutralizirati kiselinu s alkalijama i obratno i ne koristite soda. Generiranje topline može kombinirati opekline (kemijsko + termalno), a neizbježna pogreška u omjeru samo će pogoršati opekline..
Ako se opekotina dogodila pod utjecajem suhih krutina - protresite ih što je više moguće od kože i tek tada počnite s pranjem. Pokušajte spriječiti ulazak tvari na netaknutu kožu..
Električne opekline
Preporučujemo da pročitate: Električne ozljede: prva pomoć žrtvi
Prva pomoć za opekline uzrokovane električnim šokom treba započeti tek nakon pouzdane eliminacije učinaka struje na žrtvu i spasitelja. Isključite prekidač, uključite prekidač, usitnite ili ispustite žicu pod naponom. Zatim prebacite žrtvu na sigurno mjesto i tek tada počnite pružati pomoć..
Principi liječenja električnih opeklina na pretpozitivnom stupnju ne razlikuju se od prve pomoći u slučaju toplinskog opeklina. Međutim, podmuklost električne povrede je u tome što njezine vanjske manifestacije mogu biti minimalne, dok unutarnje ozljede često postaju katastrofalne..
Prvo morate odrediti je li osoba svjesna, diše ili ima puls. U nedostatku tih znakova ne treba tražiti opekline, i odmah početi kardiopulmonalne reanimacije. Samo uz punu svijest pacijenta može se nositi s lokalnom manifestacijom ozljede - opekotinom..
Oprez! Nijedna od vaših radnji ne bi trebala odgoditi poziv hitnoj pomoći u slučaju strujnog udara! Električne opekline su potpuno nepredvidljive i ljudi umiru ne zbog lokalnog oštećenja kože, već zbog ozbiljnog poremećaja srca i živčanog sustava..
Bez obzira na stupanj opeklina, njihovo liječenje treba započeti što je prije moguće. Kvalitetna pomoć koja se pruža u prvim sekundama može ublažiti stanje žrtve, poboljšati tijek bolesti, spriječiti nastanak komplikacija, au nekim slučajevima i spasiti živote..
Gennady Andreyevich Bozbey, liječnik za hitne slučajeve