Tumori mekih tkiva su svi neepitelni tumori, osim tumora retikuloendotelnog sustava. Mekana ljudska tkiva nazivaju sve anatomske strukture koje se nalaze između kostiju kostura i kože. To uključuje glatke mišiće, sinovijalno tkivo, masni intermuskularni sloj, potkožno masno tkivo, opružene mišiće.
Prema statistikama, maligni tumori mekih tkiva u sustavu opće ljudske onkopatologije zauzimaju oko 1%. Tako, na 100.000 stanovnika Ruske Federacije, učestalost je prosječno 2,3% (podaci za 2007. godinu). Broj muškaraca i žena s malignim neoplazmama mekih tkiva je isti. Obično nema starosne statistike bolesti, ali najčešće se tumori mekih tkiva dijagnosticiraju kod osoba starijih od 25 godina. Uglavnom se nalaze na udovima ili na bedru.
Sadržaj članka:
- Klasifikacija tumora mekih tkiva
- Uzroci tumora mekih tkiva
- Simptomi tumora mekih tkiva
- Dijagnoza tumora mekih tkiva
- Liječenje tumora mekih tkiva
Klasifikacija tumora mekih tkiva
Razvrstavanje malignih tumora mekih tkiva je kako slijedi:
Liposarkom je tumor koji utječe na masno tkivo. Podijeljena je na nisko- i dobro diferencirane tumore, a zasebno se izolira i mješoviti tip neoplazmi..
Rabdomiosarkom je tumor koji utječe na mišićno tkivo. Ova neoplazma može biti vretenasta stanica, divovska stanica i miješana.
Leiomiosarkom je tumor koji utječe na mišićno tkivo. Neoplazme mogu biti okrugla stanica ili stanica vretena.
Hemangiosarkom je tumor koji utječe na krvne žile. Novotvorina je podijeljena na Kaposijev sarkom, hemangio-perikitom i hemangioendoteliom..
Limfni sarkom - tumor koji utječe na limfne žile.
Fibrosarkom je tumor koji utječe na vezivno tkivo. Neoplazme su podijeljene na vretenaste stanice i tumore okruglih stanica..
Sinovijalni sarkom - tumor koji utječe na sinovijalnu membranu. Neoplazme su okrugla i vretenasta.
Sarkomi nervnog tkiva. Postoje neurogeni sarkomi, neuromi, schwannomas, ganglioneuroblastomas, sympathoblastomas.
Fibrosarkomi utječu na kožu i pripadaju, poput neuroma, tumoru ektodermalne etiologije.
Uzroci tumora mekih tkiva
Uzrok tumora mekog tkiva je sljedeći:
Uzroci tumora mekih tkiva u više od 50% uzrokuju prethodne traume..
Često se javlja proces malignosti tumora, u kojem se benigna neoplazma pretvara u maligni.
Možda stvaranje tumora iz ožiljnog tkiva. Stoga se često oblikuje fibrosarkom..
U nekim slučajevima, Recklinghausen-ova bolest uzrokuje neurinome..
Faktor rizika je radioaktivna izloženost tijela..
Možda razvoj tumora mekih tkiva na pozadini prethodnih koštanih patologija.
Višestruki tumori mekih tkiva su manifestacija bolesti koje se nasljeđuju, primjerice tuberkularna skleroza.
Genetski mehanizmi koji uzrokuju razvoj tumora mekih tkiva nisu isključeni..
U medicinskoj literaturi postoje sugestije da se sarkomi mekih tkiva mogu pojaviti nakon proteklih virusnih infekcija, ali još uvijek nema jasnih dokaza za ovu teoriju..
Općenito, malo se zna o uzrocima razvoja tumora mekih tkiva u današnje vrijeme. Općenito prihvaćena teza je da najčešće malignoj neoplazmi prethodi ozljeda mekog tkiva..
Simptomi tumora mekih tkiva
Simptomi tumora mekih tkiva često su zamagljeni i ne daju živopisnu kliničku sliku. Pacijenti najčešće odlaze liječniku na temu neovisno određenog subkutanog tumora..
Drugi simptomi tumora mekih tkiva mogu biti:
Tumor dugo vremena ostaje bezbolan, ne remeti rad udova i unutarnjih organa, ne smeta osobi. U tom smislu, zahtjev za medicinskom njegom se ne pojavljuje..
Pacijent se može obratiti liječniku s pritužbom na neuralgiju, ishemiju ili druge poremećaje koji su rezultat pritiska tumora na živac ili krvni sud. To izravno ovisi o njegovoj lokaciji..
Kako bolest napreduje, postoji gubitak tjelesne težine, a može se razviti i vrućica. Osoba počinje patiti od teške slabosti, koja nije u stanju objasniti.
Koža je, u pravilu, slomljena s velikim tumorima. Najčešće se to manifestira u ulceraciji kože..
Sami tumori su gusti, elastični u konzistenciji, iako je ponekad moguće otkrivanje mekih područja. Ako postoji, najčešće ukazuje na proces raspada neoplazme..
Najsvjetlije simptome tumora mekog tkiva različitih vrsta treba uzeti u obzir posebno:
Simptomi sinovijalnog sarkoma. Najčešće dijagnosticirani tumor mekog tkiva je sinovijalni sarkom, koji pogađa ljude različite dobi. Najčešće se nalazi u blizini zglobova ili kostiju ruku i nogu, a manifestira se bolnim osjećajima. Njegova konzistencija se može mijenjati - elastična (kada se unutar tumora formiraju cistične šupljine) i tvrda (kada se kalcijeve soli polažu u tumor)..
Simptomi liposarkoma. Liposarkom se može pojaviti bilo gdje na tijelu gdje se nalazi masno tkivo. Njezina omiljena lokacija za lokalizaciju je bedro. Granice tumora su zamućene, ali dobro su opipljive. To je vodeći simptom tumora. Rast tumora je spor, rijetko daje metastaze.
Simptomi rabdomiosarkoma. Tumor češće pogađa muškarce nakon dobi od 40 godina. Tumor je dobro osjetljiv u debljini mišića i gust je nepokretni čvor. Bol za ovu vrstu tumora nije karakteristična. Omiljeno mjesto za njegovu lokalizaciju su vrat, udovi, zdjelica i glava..
Simptomi fibrosarkoma. Ovaj tip tumora preferira mišiće udova i trupa. To je neravna neoplazma s relativnom pokretljivošću. Čvor može biti ovalan ili okrugli. Najčešće se formira tumor kod žena, dosegne veliku veličinu, dok koža rijetko ulcerira.
Simptomi leiomiosarkoma. Ovaj tumor se rijetko dijagnosticira, najčešće zahvaća maternicu. Pojavljuje se u kasnim stadijima razvoja i odnosi se na tzv. "Glupe tumore". Tumor je otkriven kada se pruža olakšanje tijekom krvarenja iz maternice, što je često komplicirano gnojenjem..
Simptomi angiosarkoma. To je skupni izraz za maligne tumore krvnih žila. Tumori često imaju mekanu teksturu, ne boli kada se pritisnu na njih. Ti se tumori nalaze u dubljim slojevima mekog tkiva..
Simptomi neuroma. Budući da neuromi utječu na živčana vlakna, proces njihovog formiranja i razvoja u 50% slučajeva praćen je bolovima i drugim poremećajima živčanog sustava. Takve novotvorine rastu sporo, najčešće na kukovima i nogama.
Preostali maligni tumori razvijaju se vrlo rijetko, a njihov glavni simptom je pojava opipljive potkožne neoplazme..
Dijagnoza tumora mekih tkiva
Dijagnoza tumora mekog tkiva započinje palpacijom formacije i njenim pregledom. Obvezno je da se pacijent usmjerava na rendgensku snimku mjesta lezije i na histološki pregled tumora..
Rendgen daje informacije u prisutnosti gustog tumora. U tom slučaju, liječnik prima informacije o međuovisnosti tumora sa susjednim koštanim kostima..
Izvođenje angiografije omogućuje vam da odredite krvni sustav tumora, daje točne informacije o njegovom položaju.
MRI i CT mogu pomoći razjasniti opseg onkološkog procesa. Ove dvije vrste instrumentalne dijagnostike informativne su u smislu dobivanja informacija o novotvorinama koje se nalaze na tijelu i tijekom njihovog klijanja u dubine drugih organa..
Izvodi se aspiracijska biopsija za skupljanje tumorskog tkiva u svrhu daljnjeg citološkog pregleda. Ova metoda nam omogućuje da procijenimo prirodu onkološkog procesa..
Liječenje tumora mekih tkiva
Liječenje tumora mekih tkiva temelji se na tri metode - operaciji, radioterapiji i kemoterapiji. Često se te metode kombiniraju kako bi se postigao najbolji učinak. Prioritet je brzo otklanjanje maligne neoplazme..
Budući da su gotovo svi tumori mekog tkiva skloni recidivu, kirurgija se najčešće izvodi radikalno s najcjelovitijim ekscizijom tkiva koje okružuje tumor. Amputacije i disartikulacije se izvode ako se neoplazma ne može izrezati iz mekih tkiva zbog njenog klijanja i metastaza..
Kemoterapija i terapija zračenjem koriste se ako je tip dijagnosticiranog tumora osjetljiv na ove tretmane. Dakle, rabdomiosarkom, angiosarkom dobro reagira na izloženost zračenju. Neuromi, fibrosarkomi i liposarkomi su tumori s niskom osjetljivošću na kemoterapiju i zračenje..
Prognoza za petogodišnje preživljavanje ovisi o tipu tumora, o dobi bolesnika, o stadiju bolesti, itd. Najnepovoljnija prognoza sinovijalnog sarkoma (preživljenje od 5 godina ne prelazi 40%). Preostali tumori s uspješnim operacijama imaju viši prag preživljavanja..