Neuropatija je ozbiljno oštećenje živca, što uvelike ometa puni rad cjelokupnog ljudskog živčanog sustava. Ovaj poremećaj je u većini slučajeva izuzetno težak, ima mnogo razloga. Također, bolest se izražava u različitim manifestacijama i varijacijama. Unatoč činjenici da svi uobičajeni tipovi neuropatije imaju određene simptome, bolest je teško dijagnosticirati..
Nakon utvrđivanja dijagnoze, prognoza neuropatije je prilično nejasna, jer se poremećaj uvijek manifestira na različite načine. Mnogi se pacijenti žale na vrlo bolne i neugodne osjećaje u nogama i rukama. Kao što je ozbiljna obamrlost, primjetna peckanje, dugotrajan svrab i neobičan učinak pijeska u cipelama dok hodate.
Postoje dvije vrste neuropatije. S oštećenjem jednog živca, oni govore o mononeuropatiji. Kada se uništi više ili samo nekoliko živaca, dijagnosticira se polineuropatija. U pravilu, neuropatija se javlja upravo kao rezultat uništenja samih živčanih stanica ili njihovog mijelinskog omotača. Periferni živci su posebni procesi stanica nazvanih neuriti, koji nalikuju običnim električnim žicama. Mijelin se koristi kao vrsta izolacije tih živčanih žica..
Klinička slika aksonalne neuropatije
Ako je rad živca ozbiljno narušen cijeđenjem ili istezanjem, dijagnosticira se aksonalna neuropatija. Tu su i znakovi trnci, ukočenost, a većina pacijenata žali se na osjećaj pečenja u udovima. Ponekad bolest utječe na rad nekih unutarnjih organa. Simptomi koji se osjećaju u udovima mogu imati različite stupnjeve boli. U iznimnim slučajevima, s aksonalnom neuropatijom javlja se svrab kao i kronična bol u kombinaciji s glavnim simptomima..
Teško oštećenje aksona u pravilu je posljedica značajne ozljede živca. Anatomska struktura živca bit će sačuvana rastezanjem ili laganim stiskanjem. Oporavak funkcija takvog živca moguć je u razdoblju od nekoliko minuta do mjesec dana, ovisno o težini edema i stupnju ishemije. Međutim, teže ozljede, na primjer, nakon jakog udarca, mogu u velikoj mjeri narušiti potreban integritet samih aksona, ali mijelinska ovojnica nije oštećena..
Teška distalna ruptura mnogih aksona često se javlja tijekom degeneracije živaca. Ta se patologija naziva Wallerianovo ponovno rođenje. Ta regeneracija živaca je karakteristična za rast aksona unutar mijelinskih očuvanih ljusaka. U tom slučaju, aksoni rastu samo u smjeru izravnih terminalnih grana na oko 1 mm dnevno..
S još jačom ozljedom javlja se neuromesis, tj. Anatomski potpuni prekid cijelog živca. Ovo je često praćeno neizbježnim Wallerijanskim ponovnim rođenjem. Vjeruje se da je nužna regeneracija aksona, zbog teške ozljede, uvijek nepotpuna. Neka motorna vlakna ponekad mogu zamijeniti bilo koja osjetljiva vlakna, ili čak i glavu prema takozvanim "vanzemaljskim" mišićima..
Aksonalna degeneracija je potpuno drugačiji mehanizam za razvoj aksonalne neuropatije. Upravo je ta degeneracija uzrokovana ozbiljnim kršenjem tipičnog metabolizma izravno u tijelu neurona. Kao posljedica toga, nužna aksoplazmatska struja je tada znatno otežana. Najudaljenije velike površine živca su uvijek prve koje jako trpe, nakon čega se takav opasan proces također širi u proksimalnom smjeru..
Taj se mehanizam smatra glavnim čimbenikom u svim distalnim aksonalnim neuropatijama. Značajna oštećenja tijela motornih neurona u motoričkim neuropatijama mogu se pripisati raznim bolestima kičmene moždine, ako je klinička slika uzrokovana samo oštećenjem živaca. Zato se ova vrsta bolesti razmatra zajedno s aksonalnim neuropatijama..
Valja napomenuti da su karakteristični simptomi aksonalne neuropatije motornog tipa fašikulacija, atrofija i slabost mišića. Kod produljenih oštećenja u teškim slučajevima, svi su refleksi tetiva primjetno oslabljeni. Također, gubitak refleksa, u pravilu, samo na početku bolesti. Primijećeno je da su u aksonalnim senzornim neuropatijama često povrijeđene različite osjetljive zone, približno jednako.
Schwannove stanice drugi put pate s distalnim aksonalnim neuropatijama i Wallerijanskom reinkarnacijom. U većini slučajeva njihov se broj smanjuje ili potpuno nestaju..