endokrinologija

Simptomi akromegalije, uzroci, liječenje

Akromegalija je neuroendokrina bolest, čiji je razvoj posljedica prekomjerne proizvodnje somatotropina, koji se obično naziva hormon rasta. U ovom slučaju, u pravilu se povećavaju samo odvojeni dijelovi tijela pacijenta. Ova patologija je iznimno rijetka i daje pacijentu mnogo patnji, i fizičkih i psihičkih..

Kratak opis patologije

Acromegaly razvija, u pravilu, tumorske novotvorine lokalizirane u prednjem režnju hipofize, odgovorne za proizvodnju hormona rasta. Kod pacijenata koji pate od ove patologije, lica se mijenjaju (povećavaju se), povećavaju se ruke i noge. Osim toga, patološki proces popraćen je bolnim zglobnim i glavoboljama, postoje povrede u reproduktivnom sustavu..

Važno je! Samo odrasli bolesnici boluju od ove bolesti, kao što je akromegalija. Patologija se počinje razvijati nakon završetka puberteta i rasta tijela.!

Prema statistikama, pacijenti u dobnoj skupini od 40 do 60 godina su najosjetljiviji na akromegaliju.. Patološki proces karakterizira postupan, spor protok. U većini slučajeva bolest se dijagnosticira nakon 6-7 godina od početka razvoja, što znatno otežava naknadno liječenje. .

Liječnici razlikuju sljedeće faze razvoja patološkog procesa:

  1. U prvoj fazi bolest se nastavlja u latentnom, latentnom obliku, a promjene se mogu otkriti samo tijekom CT-a mozga..
  2. U ovoj fazi, simptomi karakteristični za patologiju, manifestiraju se najjasnije.
  3. U trećoj fazi dolazi do povećanja tumorske neoplazme koja se nalazi u prednjem režnju hipofize. U isto vrijeme, susjedna područja mozga su stisnuta, što uzrokuje pojavu specifičnih znakova, kao što su oštećenje vidne funkcije, nervni poremećaji, povišeni intrakranijalni tlak.
  4. Posljednji četvrti stadij akromegalije karakteriziran je razvojem kaheksije i potpunim iscrpljenjem pacijentovog tijela..

Povećana koncentracija somatotropina pridonosi razvoju kardiovaskularnih, plućnih i onkoloških bolesti, koje često uzrokuju smrt pacijenata oboljelih od akromegalije.

Uzroci akromegalije

Prema liječnicima, sljedeći čimbenici mogu izazvati poremećaje u normalnom funkcioniranju hipotalamusa, a time i razvoj akromegalije.:

  • traumatska ozljeda mozga;
  • mentalni poremećaji;
  • komplicirana trudnoća i fetalne razvojne patologije;
  • prenesene zarazne ili virusne bolesti;
  • prisutnost tumorskih novotvorina benignog ili malignog porijekla, koje pogađaju živčani sustav;
  • endokrini poremećaj;
  • preosjetljivost na somatotropin;
  • patološki procesi izlučivanja ovog hormona u području unutarnjih organa;
  • traumatske ozljede središnjeg živčanog sustava;
  • genetska predispozicija;
  • adenoma hipofize;
  • cistične neoplazme lokalizirane u području mozga.

Imajte na umu: Prema liječnicima, spol pacijenta također utječe na vjerojatnost razvoja akromegalije. U najvećoj mjeri ova patologija podliježe lijepom spolu..

Simptomi akromegalije

U pravilu se simptomi akromegalije javljaju u drugoj fazi patološkog procesa. Simptomi ove bolesti su vrlo specifični i stoga ih je teško ne primijetiti..

U većini slučajeva bolesnici s akromegalijom imaju sljedeće kliničke simptome.:

  • povećanje veličine ruku i nogu;
  • zadebljanje usana;
  • masnoća i zadebljanje kože;
  • glavobolje;
  • promjena glasa (kao rezultat zgušnjavanja glasnica postaje niža i grublja);
  • napredovanje čeljusti;
  • lisp;
  • povećan nos;
  • povišeni krvni tlak;
  • slabost mišića;

    • Pogledajte sve simptome

  • povećanje veličine unutarnjih organa;
  • smanjena pokretljivost zglobova;
  • prekomjerno znojenje;
  • razlike u tjelesnoj temperaturi;
  • učestalo mokrenje;
  • povećan umor;
  • depresivna stanja;
  • dnevna pospanost;
  • bolu;
  • poremećaji vizualne, slušne i mirisne funkcije;
  • strah od jakog svjetla;
  • utrnulost ruku i nogu;
  • povremene povraćanje.

Imajte na umu: Gotovo svi bolesnici s dijagnosticiranom akromegalijom pokazuju znakove karakteristične za dijabetes, koji je povezan s endokrinim poremećajima..

Osim toga, u bolesnika s akromegalijom mijenja se struktura kostura, povećavaju se interkostalni prostori, kičma se savija, a grudi postaju znatno veće i šire..

Lijep spol je obilježen nepravilnostima u menstruaciji i smanjenom seksualnom željom, a moguć je i početak rane menopauze. Kod muškaraca koji boluju od ove bolesti, javlja se poremećaj erektilne funkcije, razvija se impotencija. Reproduktivni sustav u akromegaliji je ozbiljno pogođen, stoga, u pravilu, osobe s ovom dijagnozom imaju problema s prirodnim začećem..

Što je opasna patologija?

Osim što sama akromegalija kvari izgled pacijenta i značajno smanjuje kvalitetu njegova života, u nedostatku pravilnog liječenja, ova patologija može izazvati i razvoj izuzetno opasnih komplikacija.

U većini slučajeva dugi tijek akromegalije dovodi do sljedećih povezanih bolesti:

  • poremećaji gastrointestinalnog trakta;
  • živčani poremećaji;
  • patologije endokrinog sustava;
  • hiperplazija nadbubrežne žlijezde;
  • fibroida;
  • crijevni polipi;
  • neplodnost;
  • artritis i artroza;
  • ishemijska bolest;
  • zatajenje srca;
  • arterijska hipertenzija.

Imajte na umu: Gotovo polovica bolesnika s akromegalijom razvila je takve komplikacije kao dijabetes..

Kršenja vizualnih i slušnih funkcija, karakterističnih za ovu patologiju, mogu uzrokovati potpunu gluhoću i sljepoću pacijenta. Štoviše, te će promjene biti nepovratne.!

Akromegalija povećava rizik od pojave tumorskih malignih tumora, kao i različite patologije unutarnjih organa. Još jedna komplikacija akromegalije koja je opasna za život pacijenta je sindrom zastoja disanja, koji se uglavnom događa u stanju spavanja..

Zato bi pacijent koji želi spasiti svoj život, s prvim znakovima akromegalije, trebao potražiti stručnu pomoć od kvalificiranog stručnjaka - endokrinologa.!

Kako prepoznati bolest?

U većini slučajeva stručnjak može posumnjati na prisutnost akromegalije već u izgledu pacijenta, karakterističnim simptomima i tijekom analize prikupljene povijesti. Međutim, za preciznu dijagnozu, određivanje stadija patološkog procesa i opsega oštećenja unutarnjih organa, bolesnicima se propisuju sljedeći dijagnostički testovi:

  • biokemijska analiza za identifikaciju pokazatelja hormona somatotropina;
  • magnetska rezonancija mozga;
  • računalna tomografija;
  • Rendgensko ispitivanje lubanje.

Važno je! Glavna dijagnostička metoda je analiza somatotropina pomoću glukoze. Ako hipofiza funkcionira normalno, glukoza doprinosi smanjenju somatotropina, inače se razina hormona, naprotiv, povećava.

Da bi se otkrile srodne komplikacije izazvane razvojem akromegalije, provode se sljedeće dodatne dijagnostičke mjere:

  • laboratorijski test krvi za pokazatelje šećera;
  • elektrokardiogram;
  • ultrazvuk unutarnjih organa.

Nakon sveobuhvatne dijagnoze, specijalist može ne samo napraviti točnu dijagnozu, već i otkriti prisutnost komorbiditeta, što omogućuje pacijentu da dobije najpotpuniji i najprimjereniji terapijski kurs za određeni slučaj.!

Metode liječenja akromegalijom

Glavni zadatak liječnika u dijagnosticiranju akromegalije je postizanje stabilne remisije, kao i normalizacija procesa proizvodnje somatotropina.

U tu svrhu mogu se koristiti sljedeće metode:

  • uzimanje lijekova;
  • radioterapija;
  • kirurško liječenje.

Važno je! U većini slučajeva učinkovita kontrola ove bolesti zahtijeva složenu kombiniranu terapiju..

Konzervativne metode

Kako bi suzbili pretjerano intenzivnu proizvodnju hormona rasta, pacijentima je propisan tijek hormonske terapije pomoću umjetnih analoga somatostatina.. Često pacijentima se prepisuje lijek kao što je bromokriptin, s ciljem proizvodnje dopamina, koji suzbija sintezu hormona somatotropina..

U prisutnosti karakterističnih komplikacija i pridruženih bolesti provodi se odgovarajuće simptomatsko liječenje, čija se shema razvija za svakog pacijenta pojedinačno..

Radioterapija je pokazala dobre rezultate.. Ovaj postupak je izlaganje oštećenog područja hipofize specifičnim gama zrakama. Prema statistikama i kliničkim studijama, učinkovitost ove tehnike je oko 80%!

Jedan od najmodernijih načina konzervativnoga suzbijanja akromegalije je radioterapija.. Prema mišljenju stručnjaka, učinak valova X-zraka doprinosi aktivnom potiskivanju rasta tumorskih neoplazmi i proizvodnji somatotropina. Potpun tijek radioterapije omogućuje stabilizaciju pacijentovog stanja i uklanjanje simptoma karakterističnih za akromegaliju, čak su i crte lica pacijenta nešto tanje.!

Kirurško liječenje akromegalije

Kirurški zahvati u akromegaliji naznačeni su u slučaju značajne veličine tumora tumora, brzog napredovanja patološkog procesa, kao i zbog nedostatka učinkovitosti konzervativnih terapijskih metoda..

Važno je! Kirurgija je jedna od najučinkovitijih metoda suočavanja s akromegalijom. Prema statistikama, 30% operiranih bolesnika bilo je potpuno izliječeno od bolesti, au 70% bolesnika postojala je trajna, dugotrajna remisija.!

Kirurško liječenje akromegalije je operacija usmjerena na uklanjanje tumora hipofize. U posebno teškim slučajevima može biti potrebno izvesti reoperaciju ili dodatnu terapiju lijekovima..

Kako spriječiti patologiju?

Kako bi se spriječio razvoj akromegalije, liječnici savjetuju da se pridržavate sljedećih preporuka..

  • izbjegavanje traumatskih ozljeda glave;
  • pravodobno liječenje zaraznih bolesti;
  • konzultirajte liječnika zbog poremećaja metabolizma;
  • temeljito liječiti bolesti koje djeluju na organe dišnog sustava;
  • periodički testirati indikatore somatotropina u profilaktičke svrhe.

Akromegalija je rijetka i opasna bolest, ispunjena s nekoliko komplikacija. Međutim, pravovremena dijagnostika i kompetentan, adekvatan tretman omogućuje postizanje stabilne remisije i povratak pacijenta u puni, poznati život!

Sovinskaya Elena, medicinska komentatorica